Síndrome Nefritica Flashcards
Qual a tríade da Síndrome Nefrítica ?
Hematúria DISMÓRFICA
Edema
HAS
Qual o agente etiológico da GNPE ?
Qual o período de Incubação ?
Streptococcus Beta Hemolítico do Grupo A (S. Pyogenes)
1 sem - Faringoamigdalite
2 sem - Piodermite
Para identificar a infecção Streptococcica, qual exame utilizar ?
ASLO - FaringoAmigdalite
Anti-DNAse b - PioDermite
Em quanto tempo há melhora dos parâmetro clínicos e laboratoriais na GNPE ?
Oligúria melhora em 7 dias
C3 e CH50 melhoram em 8 semanas
Hematúria micro pode estar presente 1-2 anos
Proteinúria Subnefrótica pode estar presente por 2-5 anos
Quais os critérios para Bx na GNPE ?
Qual o achado + específico para GNPE na Bx ?
Proteinúria NEFRÓTICA > 4 semanas
Hematúria MACROscópica > 4 semanas
HAS > 4 semanas
C3/CH50 diminuído por > 8 semanas
Presença de Corcóvas, GIBAS ou Humps
Padrão proliferativo difuso
Como tratar GNPE ?
Restrição Hidrossalina + Furosemida (Se edema Importante) + Vasodilatador (Hidralazina..)
+
Antibiótico (Benzetacil) - Evitar transmissão
Qual fração do complemento cai na GNPE ?
C3 e CH50
Qual a Glomerulopatia PRIMÁRIA mais comum ?
Está associado a qual paciente e quais doenças ?
Doença de Berger ou Nefropatia Mesangial por IgA
Homens 2:1
HIV, Cirrose e Dç Celíaca
Qual o quadro clínico da Nefropatia Mesangial por IgA ?
50% - Hematúria Macroscópica após fatores precipitantes (Infecções, Exercício Físico…)
40% - Hematúria Microscópica Persistente
10% - Síndrome Nefrítica (Sem queda de C3 e Sem período de incubação)
Como diagnosticar Nefropatia Mesangial por IgA ?
IgA na pela ou no Sangue + Clínica + Complemento normal
Bx → Diagnóstico de CERTEZA
Como tratar Nefropatia Mesangial por IgA ?
Acompanhamento
Pacientes com Proteinúria → IECA/Corticóide +/- Ciclofosfamida (Grave)
O que é GNRP ?
Qual o achado da Bx ?
Lesão Glomerular com perda da função renal em dias a meses
Crescentes em > 50% dos Glomérulos
Quais as 3 etiologia da GNRP ?
Qual o achado da Imunofluorescência ?
Anti-MBG (Tipo 1) → Dç de Goodpasture → IMF padrão linear, deposito na MB
Imunocomplexos (Tipo 2) → GNPE, Berger, LES → IMF granular, depósitos subepiteliais
Pauci-Imune → Wegener, Poliangeíte → Não ascende com IMF
Está associada a qual hábito ?
Qual a clínica da Doença de Goodpasture ?
Tabagismo
Glomerulonefrite + Hemorragia Pulmonar
Como diagnosticar Doença de Goodpasture ?
Anti-MBG
Biópsia
IMF - Padrão Linear, Deposito de IC na MBG
