COLAGENOSES

Question 1

Qual o anticorpo mais específico do Lúpus ?

Answer 1

Anti-SM

Question 2

Qual Anticorpo associado a:

Nefrite e Atividade de Doença ?

Lúpus Fármaco Induzido ?

Doença Mista do Tecido Conjuntivo ?

Psicose Lúpica ?

Answer 2

Anti-DNAdh

Anti-Histona

Anti-RNP

Anti-P

Question 3

Os Anticorpos Anti-LA (SSB) e Anti-RO (SSA), estão associados a ?

Answer 3

Anti-LA (SSB) → Sjogren

Anti-RO (SSA) → Sjogren e LES neonatal (BAVT), FAN(-)

Question 4

Como dar o diagnóstico de Lúpus ?

Qual critério pontua 10 pontos ?

Answer 4

FAN (+) (Obrigatório) + Critérios Adivitivos (≥ 10 pontos)

FAN (+) + Nefrite III ou IV = Lúpus

Question 5

Quais drogas podem gerar o Lúpus Fármaco Induzido ?

Quais órgãos são poupados nessa doença ?

Answer 5

Procaínamida

Hidralazina

D-Penicilamina

SNC e RIM

Question 6

Qual a mais comum e mais grave Lesão Renal do Lúpus ?

Como se manifesta ?

Qual o Anticorpo Presente e qual Laboratório Alterado ?

Answer 6

IV - Proliferativa Difusa

Síndrome Nefrítica/GNRP

Anti-DNAdh e Queda do Complemento (C3)

Question 7

Qual a Lesão Renal Classe V do Lúpus ?

Como se manifesta ?

Answer 7

Membranosa

Síndrome Nefrótica

Question 8

Como dar diagnóstico de SAAF ?

Quais os Critérios Clínicos ?

Answer 8

1 Clínico + 1 Laboratorial (Anticorpos)

Trombose e Morbidade Gestacional

Question 9

Quais anticorpos estão associados a SAAF ?

Para confirmar a positividade, oq deve-se fazer ?

Answer 9

Anticardiolipina

Anti-B2 Glicoproteína

Anticoagulante Lúpico

Repetir em 12 semanas

Question 10

Como tratar SAAF ?

Answer 10

Assintomático → AAS ou Nada

Trombose → Varfarina (Preferível em relação aos NOACs)

Gestante + Perda Fetal Prévia → Heparina Profilática + AAS

Question 11

Qual o nome do quadro Renal da Esclerodermia ? Como se Manifesta ?

Como tratar ?

Answer 11

Crise Renal Esclerodérmica (Vasoespasmo em Art. Renal)

Aumento de PA, Oligúria, Anemia Hemolítica Microangiopática (Esquizócitos)

IECA

Question 12

Quais as manifestações Pulmonares da Esclerodermia ?

Em qual fase tratar ?

Answer 12

1. Alveolite com Fibrose (2 fases)

- Tratar na Fase de Alveolite (VIDRO FOSCO)

• Faveolamento (Lesão Fibrótica avançada)

2. Hipertensão Pulmonar

Question 13

Quais os achados clínicos de Pele na Esclerodermia ?

Answer 13

Esclerodactilia → Mãos em garra

Microstomia

Calcionose

Fenômeno de Raynauld

Talangiectasias

Question 14

A forma Cutânea Difusa da Esclerodermia

Quais as manifestações ?

Qual Anticorpo presente ?

Answer 14

Pega pele difusamente

Crise Renal e Alveolite/Fibrose

Antitopoisomerase I (Anti-SCL 70) “TODAisomerase”

Question 15

A forma Cutânea Limitada da Esclerodermia

Quais as manifestações ?

Qual o anticorpo presente ?

Answer 15

Pega região periférica da pele

Síndrome CREST + Hipertensão Pulmonar:

• Calcinose
• Raynaud
• Esofagopatia
• Sclerodactilia
• Talangiectasias

Anticentrômero

Question 16

Como diagnosticar Esclerodermia ?

Answer 16

Clínica + Anticorpos + Capilaroscopia do Leito Ungueal

Question 17

Como tratar Fenômeno de Raynauld ?

Answer 17

BCC

Inibidores da PDE-5 (Sildenafila)

🚫 Exposição ao frio

🚫 Drogas Vasoconstritoras

🚫 Tabagismo

Question 18

Qual as manifestações clínicas semelhantes entre Polimiosite e Dermatomiosite ?

Answer 18

Fraqueza Muscular - Simétrica e Proximal (cintura escapular e pélvica)

Doença Pulmonar Intersticial - Anti-Jo 1 (Antissintetase) / Anti-MD5

Artrite

Raynauld

Question 19

Quais os achados Patognomônicos de Dermatomiosite ?

Quais os outros achados ?

Answer 19

Pápulas de Gottron (Pápulas violáceas sobre as articulações)

Heliótropo (Erupção violácea em pálpebra superior)

Rash Malar → Pega sulco nasolabial (≠ LES)

RASH V (Piora com exposição solar)

Mão do Mecânico

Calcificações em pele

Question 20

Pacientes com Dermatopolimiosite tem risco aumentado para ?

Answer 20

Risco aumentado para Malignidade

Question 21

Como diagnosticar Dermatomiosite ?

Answer 21

Bx Muscular (NÃO FAZER Se Heliótropo/ Pápulas de Gottron)

Enzimas Musculares (CPK)

Eletroneuromiografia

Question 22

Qual a recomendação no tratamento de TODOS os pacientes com LES ?

Answer 22

Uso de protetor solar

Parar de fumar

Hidroxicloroquina ou Cloroquina (Toxicidade Ócular)

Question 23

Qual o tratamento para LES leve (pele, mucosas, articulações e serosas) ?

Answer 23

AINES +/- Corticoide

Question 24

Qual o tratamento para o LES Moderado (Hematológicas e Constitucionais) ?

Answer 24

AINES + Coticoide +/- Imunossupressores (MTX ou Azatioprina)

Question 25

Qual o tratamento no LES Grave (Rim e SNC) ?

Answer 25

Corticóide em altas doses +/- Imunossupressor (Ciclofosfamida, Micofenolato, Rituximab)

Question 26

Qual a Artropatia + comum no paciente Lúpico ?

Answer 26

Artropatia de Jaccoud

Question 27

Qual a alteração Cardíaca + frequente nos pacientes com Lúpus ?

Answer 27

Pericardite

Question 28

Qual a droga de primeira escolha na OA sem sinais inflamatórios ?

Answer 28

PARACETAMOL

Question 29

Quais articulações é tipicamente poupada na OA ?

Answer 29

Tornozelo

punho

Question 30

Como tratar paciente Lúpica que evolui com piora de função renal e Nefropatia Lúpica ?

Answer 30

PULSOTERAPIA

Question 31

A presença do Anticorpo Anti-Jo1 na Dematomiosite fala a favor de ?

Answer 31

Acometimento Pulmonar