COLAGENOSES Flashcards
Qual o anticorpo mais específico do Lúpus ?
Anti-SM
Qual Anticorpo associado a:
Nefrite e Atividade de Doença ?
Lúpus Fármaco Induzido ?
Doença Mista do Tecido Conjuntivo ?
Psicose Lúpica ?
Anti-DNAdh
Anti-Histona
Anti-RNP
Anti-P
Os Anticorpos Anti-LA (SSB) e Anti-RO (SSA), estão associados a ?
Anti-LA (SSB) → Sjogren
Anti-RO (SSA) → Sjogren e LES neonatal (BAVT), FAN(-)
Como dar o diagnóstico de Lúpus ?
Qual critério pontua 10 pontos ?
FAN (+) (Obrigatório) + Critérios Adivitivos (≥ 10 pontos)
FAN (+) + Nefrite III ou IV = Lúpus
Quais drogas podem gerar o Lúpus Fármaco Induzido ?
Quais órgãos são poupados nessa doença ?
Procaínamida
Hidralazina
D-Penicilamina
SNC e RIM
Qual a mais comum e mais grave Lesão Renal do Lúpus ?
Como se manifesta ?
Qual o Anticorpo Presente e qual Laboratório Alterado ?
IV - Proliferativa Difusa
Síndrome Nefrítica/GNRP
Anti-DNAdh e Queda do Complemento (C3)
Qual a Lesão Renal Classe V do Lúpus ?
Como se manifesta ?
Membranosa
Síndrome Nefrótica
Como dar diagnóstico de SAAF ?
Quais os Critérios Clínicos ?
1 Clínico + 1 Laboratorial (Anticorpos)
Trombose e Morbidade Gestacional
Quais anticorpos estão associados a SAAF ?
Para confirmar a positividade, oq deve-se fazer ?
Anticardiolipina
Anti-B2 Glicoproteína
Anticoagulante Lúpico
Repetir em 12 semanas
Como tratar SAAF ?
Assintomático → AAS ou Nada
Trombose → Varfarina (Preferível em relação aos NOACs)
Gestante + Perda Fetal Prévia → Heparina Profilática + AAS
Qual o nome do quadro Renal da Esclerodermia ? Como se Manifesta ?
Como tratar ?
Crise Renal Esclerodérmica (Vasoespasmo em Art. Renal)
Aumento de PA, Oligúria, Anemia Hemolítica Microangiopática (Esquizócitos)
IECA
Quais as manifestações Pulmonares da Esclerodermia ?
Em qual fase tratar ?
1. Alveolite com Fibrose (2 fases)
- Tratar na Fase de Alveolite (VIDRO FOSCO)
- Faveolamento (Lesão Fibrótica avançada)
2. Hipertensão Pulmonar
Quais os achados clínicos de Pele na Esclerodermia ?
Esclerodactilia → Mãos em garra
Microstomia
Calcionose
Fenômeno de Raynauld
Talangiectasias
A forma Cutânea Difusa da Esclerodermia
Quais as manifestações ?
Qual Anticorpo presente ?
Pega pele difusamente
Crise Renal e Alveolite/Fibrose
Antitopoisomerase I (Anti-SCL 70) “TODAisomerase”
A forma Cutânea Limitada da Esclerodermia
Quais as manifestações ?
Qual o anticorpo presente ?
Pega região periférica da pele
Síndrome CREST + Hipertensão Pulmonar:
- Calcinose
- Raynaud
- Esofagopatia
- Sclerodactilia
- Talangiectasias
Anticentrômero
Como diagnosticar Esclerodermia ?
Clínica + Anticorpos + Capilaroscopia do Leito Ungueal
Como tratar Fenômeno de Raynauld ?
BCC
Inibidores da PDE-5 (Sildenafila)
🚫 Exposição ao frio
🚫 Drogas Vasoconstritoras
🚫 Tabagismo
Qual as manifestações clínicas semelhantes entre Polimiosite e Dermatomiosite ?
Fraqueza Muscular - Simétrica e Proximal (cintura escapular e pélvica)
Doença Pulmonar Intersticial - Anti-Jo 1 (Antissintetase) / Anti-MD5
Artrite
Raynauld
Quais os achados Patognomônicos de Dermatomiosite ?
Quais os outros achados ?
Pápulas de Gottron (Pápulas violáceas sobre as articulações)
Heliótropo (Erupção violácea em pálpebra superior)
Rash Malar → Pega sulco nasolabial (≠ LES)
RASH V (Piora com exposição solar)
Mão do Mecânico
Calcificações em pele
Pacientes com Dermatopolimiosite tem risco aumentado para ?
Risco aumentado para Malignidade
Como diagnosticar Dermatomiosite ?
Bx Muscular (NÃO FAZER Se Heliótropo/ Pápulas de Gottron)
Enzimas Musculares (CPK)
Eletroneuromiografia
Qual a recomendação no tratamento de TODOS os pacientes com LES ?
Uso de protetor solar
Parar de fumar
Hidroxicloroquina ou Cloroquina (Toxicidade Ócular)
Qual o tratamento para LES leve (pele, mucosas, articulações e serosas) ?
AINES +/- Corticoide
Qual o tratamento para o LES Moderado (Hematológicas e Constitucionais) ?
AINES + Coticoide +/- Imunossupressores (MTX ou Azatioprina)
Qual o tratamento no LES Grave (Rim e SNC) ?
Corticóide em altas doses +/- Imunossupressor (Ciclofosfamida, Micofenolato, Rituximab)
Qual a Artropatia + comum no paciente Lúpico ?
Artropatia de Jaccoud
Qual a alteração Cardíaca + frequente nos pacientes com Lúpus ?
Pericardite
Qual a droga de primeira escolha na OA sem sinais inflamatórios ?
PARACETAMOL
Quais articulações é tipicamente poupada na OA ?
Tornozelo
punho
Como tratar paciente Lúpica que evolui com piora de função renal e Nefropatia Lúpica ?
PULSOTERAPIA
A presença do Anticorpo Anti-Jo1 na Dematomiosite fala a favor de ?
Acometimento Pulmonar
