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Dermatologia Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Qual o agente etiológico da Hanseníase ?

Qual o seu comportamento em relação a Infectividade e Patogenicidade ?

Qual seu período de incubação ?

A

Mycobacterium Leprae

Alta Infectividade, Baixa Patogenicidade

2 a 7 anos

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Q

Hanseníase: Forma Indeterminada

A

Pode evoluir para cura espontâneamente

Mancha Hipocrômica + Sem pelos + Baciloscopia (-)

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3
Q

Hanseníase: Forma Tuberculoide

A

Placa Eritematosa ou Hipocrômica DELIMITADA (poucas lesões)

REAÇÃO DE MITSUDA (+)

BACILOSCOPIA (-)

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4
Q

Hanseníase: Forma Vichowiana

A

Lesão Infiltrativa Difusa

Baciloscopia (+)

Reação de Mitsuda (-)

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Q

Hanseníse: Forma Borderline ou Dimorfa

A

Lesões Infiltrativas Difusas

Baciloscopia (+)

Reação de Mitsuda (-)

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6
Q

Como diagnósticar Hanseníase ?

A
  1. Lesão com alteração de Sensibilidade (Térmica → Dolorosa → Tátil)
  2. Acometimento de nervos periféricos (Espessamento, Neuropatia)
  3. Baciloscopia (Lóbulos da Orelha e Cotovelos + Lesão)
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7
Q

Como tratar Hanseníse Paucibacilar

A

Rifampcina (M) + Dapsona (D e M) + Clofazimina (D e M)

6 doses supervisionadas (Até 9 meses)

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8
Q

Como tratar Hanseníse Multibacilar

A

Rifampcina (M) + Dapsona (M e D) + Clofazimina (M e D)

12 doses supervisionadas (Até 18 meses)

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9
Q

Reação Hansénica tipo 1 ?

Como tratar ?

A

Lesão Cutânea agudizada + Piora da Neuropatia

Prednisona 2mg/kg/dia

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10
Q

Reação Hansénica Tipo 2

Como tratar ?

A

Eritema Nodoiso

Talidomida

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11
Q

Como investigar contactantes na Hanseníase ?

Como “tratar” assintomáticos ?

A

Exame dermatoneurológico

Assintomáticos: 1 dose de BCG (Exceto se 2 cicatrizes)

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12
Q

Quais os agentes etiológicos da Hanseníase Tegumentar ?

Qual o vetor ?

Qual o reservatório ?

A

Leishmania Braziliensis e Leishmania Amazonensis (difusa)

Flebotomíneo

Cães

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13
Q

Qual a lesão típica da Leishmaniose Tegumentar ?

A

Úlcera Indolor + Borda Elevada, em moldura

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14
Q

Qual a lesão da Leishmaniose Tegumentar Difusa ?

A

Parecido com Hanseníase Virchowiana

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15
Q

Diagnóstico diferencial para Lesões Úlcerdas e/ou Vegetantes ?

A

P aracoco
L eishmania
E sporotricose
C romomicose / Carcinoma Espinocelular
T uberculose

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16
Q

Como diagnósticar Leishmaniose Tegumentar ?

A

Exame Direto / Cultura (NNN) / Sorologia

Reação de Montenegro (+)

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17
Q

Como tratar Leishmaniose Tegumentar ?

A

Glucantine (Alarga QT)

Anfo B (Cardiopatas, Gestante, Imnuodeprimidos, Idade < 1 ano e > 50 anos)

17
Q

Como tratar Leishmaniose Tegumentar ?

A

Glucantine (Alarga QT)

Anfo B (Cardiopatas, Gestante, Imnuodeprimidos, Idade < 1 ano e > 50 anos)

18
Q

Lesão da Ptiríase Versicolor ?

Como tratar ?

A

Manchas Confluentes, Hiporcrômicas, Descamação Furfurácea

Sinal de Zireli (+)

Cetoconazol Xampu (Imidazólicos) OU Sulfeto de Selênio

19
Q

Esporotricose - Lesão ? População

Como tratar ?

A

Nódulo Úlcerativo + Linfagite em Rosário + Jardineiro/Gatos

Iodeto de Potássio ou Itraconazol

20
Q

Quando pensar em Paracoco ?

Qual a complicação ?

Como tratar ?

A

TB da Zona Rural + Úlcera + Estomatite

Doença de Addison

Itraconazol ou SMTZ + TMP

21
Q

Quando pensar em Escabiose ?

Como tratar ?

A

Túnel + Pápula/Vesícula/Crosta + Prurido Noturno

Permetrina (à noite, repetir 1 sem)
Enxofre em pasta d’água - Crianças < 2 m e Gestante

Ivermectina - Escabiose Crostoso (Imunoss.) (Evitar < 15kg)

22
Q

Quando pensar em Psoríase ?

A

Placa eritemodescamativa, delimitada, prateada

Couro Cabeludo, Cotovelo e Joelho

Melhora com Exposição Solar + Piora com Gatilhos

23
Q

Comorbidades associadas a Psoríase ?

A

Síndrome metabólica (Maior Risco CV)
Transtornos Psiquiátricos

24
Q

Como diagnósticar Psoríase ?

A

Curetagem de Brocq

Sinal da Vela ou Aupitz ou Orvalho Sanguíneo

25
Q

Como tratar Psoríase ?

A

Emolientes, Ceratolíticos, Corticoide

Fototerapia

Refratários (MTX)

26
Q

Melanoma:
População de risco ?
Principal fator de risco ?

A

Adulto Jovem

História pessoal ou Familiar (Risco 5 a 9x maior)

27
Q

Quais os locais + comuns do Melanoma ?

A

Dorso (Homem)

Perna (Mulher)

28
Q

ABCDE do Melanoma ?

A

A ssimetria
B ordas Irregulares
C or variada (2 ou +)
D iametro > 6 mm
E volução (Mudou tamanho, formato, sintomas)

29
Q

Como diagnósticar Melanoma ?

A

Biópsia Excisional (Margem 1 a 3mm)

Biópsia Incisional SE Lesão Extensa ou Face

30
Q

Como tratar melanoma ?

A

Ampliar Margens

31
Q

Quando pesquisar Linfonodo Sentinela no Melanoma ?

O que fazer de LS (+) ?

A

Espessura > 0,8 mm ou < 0,8 mm + Úlceração

LS (+) - Linfadenectomia + Terapia Adjuvante

32
Q

Dermatite Atópica:
Quando se inicia ?
Clinica ?
Como tratar ?

A

50% abre no 1º ano

Prurido + Perda da Barreira (aberto a infecções)

Corticoide Tópico +/- Anti-Histamínico (Prurido)

33
Q

Lesão Típica do CBC ?

Exposição Solar ?

A

É O MAIS COMUM

Lesão Perolada com Talangiectasias

Esporádica

34
Q

Quando pensar em Candidíase Perineal ?

Como tratar ?

A

Presença de Pustulas Satélites
Poupa região das pregas inguinais

Cetoconazol Tópico

35
Q

Quando pensar em Candidíase Perineal ?

Como tratar ?

A

Presença de Pustulas Satélites
Poupa região das pregas inguinais
História de tratamento prévio com ATB

Cetoconazol Tópico

36
Q

Quando pensar em DRESS ?

Como tratar ?

A

Associação com Anticonvulsivantes
Eosinofilia
Linfonodomegalia + Atipia Linfocitária + Aumento de Transaminases

**Suspender Droga + Corticoide **

37
Q

Quando pensar em Anafilaxia ?

A

TGI (Diarreia e vômitos agudos)
Queda da PA
Sibilos
Dispneia

38
Q

Quais medicamentos utilizar na Anafilaxia aguda ?

E Pós tratamento agudo ?

A

Epinefrina IM ou IV
SF ou RL
Salbutamol

Anti-Histamínico / Corticoide / Investigar causa

39
Q

Onde o melanoma faz mais metástase ?

A

SNC, Fígado e Pulmão

Clínica Médica (42 decks)

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