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Clínica Médica > Tireoide > Flashcards

Tireoide Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Diagnóstico Hipotireoidismo Primário ?

A

TSH Aumentado + T4L Baixo

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Q

Diagnóstico Hipotireoidismo Subclínico ?

A

TSH Aumentado + T4L normal

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3
Q

Qual o perfil de pacientes com Hashimoto ?

A

Mulheres 60 anos

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4
Q

Quais anticorpos estão positivos na Tireoidite de Hashimoto ?

A

Anti-TPO (90%)
Anti-TG (50%)

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5
Q

Por que há Bócio tanto na Doença de Graves quanto na Tireoidite de Hashimoto ?

A

TSH estímulo trófico na Tireoide -> Bócio

Trab estímulo trófico na Tireoide -> Bócio

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6
Q

Clínica do Hipotireoidismo ?

A

Bócio

Hiperprolactinemia -> Amenorreia / Galactorreia

Hipercolesterolemia

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7
Q

Tireoidite de Hashimoto aumenta o Risco de qual Câncer ?

A

Linfoma

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8
Q

Diagnóstico da Tireoidite de Hashimoto ?

A

Clínica + TSH aumentado + T4L Baixo

Anti-TPO e Anti-TG não são necessários para Dx

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9
Q

Como tratar Hipotireoidismo ?

A

Levotiroxina EM JEJUM

Cuidado: Idoso e Coronariopata -> Iniciar com doses baixas

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10
Q

Paciente com Hipotireoidismo Prévio, gravidez recente, qual a conduta em relação a Levotiroxina ?

A

Aumentar, pois na gravidez a necessidade é maior

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11
Q

Quando tratar Hipotireoidismo Subclínico ?

A

TSG ≥ 10

Gravidez / Intenção / Infertilidade

Anti- TPO (+) em altos títulos

Dislipidemia Grave e Refratária

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12
Q

Qual o principal Anticorpo na Doença de Graves ?

A

Trab (+)

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13
Q

Qual a Clínica dos pacientes com Graves ?

A

Bócio
Oftalmopatia
Mixedema pré-tibial

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14
Q

Diagnóstico Doença de Graves ?

A

Clínica Clássica = Diagnóstico

Dúvida -> Trab / RAIU

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15
Q

Como tratar Doença de Graves ?

Qual a Droga de escolha ?

Qual a particularidade na Gestante ?

A

Metimazol ou Propiltiuracil + Beta-Bloq (Propranolol)

Metimazol

Propiltiuracil no 1º trimestre -> Metimazol no resto

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16
Q

Qual a indicação de Radioablação na Doença de Graves ?

Quando é Contraindicado ?

A

Insucesso Terapêutico com medicamento ou Efeitos Colaterais no seu uso

Oftalmopatia Moderada / Grave
Gestação e Amamentação

17
Q

Como é feito o preparo cirúrgico para Tireoidectomias ?

A

PTU ou MMZ 6 semanas antes (↓ Crise Tireotóxica)
+
Lugol (Iodo) por 10 dias antes

18
Q

Qual a complicação + comum nas Cirurgias de Tireoidectomia ?

A

Hipoparatireoidismo Transitório (Desvascularização)

19
Q

Sinais Semiológicos de Hipocalcemia

A

Sinal de Chvostek - Percutir o nervo facial → Contração do lábio

Sinal de Trousseau - 20mmHg acima da PAS por 3 min → Mão em garra

20
Q

Qual o primeiro passo na avaliação do Nódulo Tireoidiano ?

A

AVALIAR FUNÇÃO -> TSH

21
Q

Nódulo + TSH Suprimido, qual a conduta ?

A

Cintilografia
- Quente -> Adenoma Tóxico
- Frio -> USG

22
Q

Nódulo + TSH Normal/Aumentado, qual a conduta ?

A

USG
- < 1cm -> Seguimento
- ≥ 1cm ou suspeito -> PAAF

23
Q

O que é um nódulo suspeito no USG ?

A

Hipoecogênico
Microcalcificações
Mais alto que largo
Vascularização Central (Chammas IV e V)
Irregular

24
Q

Qual o CA de Tireoide + comum ?

Qual a idade comum do seu aparecimento ?

A

Papilifero

Mulheres Jovens

25
Q

Se na PAAF vier como resultado Folicular, é Adenoma ou CA Folicular ? Como diferenciar ?

A

Não da pra diferenciar através da PAAF

SOMENTE HISTOPATOLÓGICO

26
Q

Como tratar o Folicular ou Papilifero ?

A
  • < 1 cm -> Tireoidectomia Parcial
  • > 1 cm -> Tireoidectomia Total

OBS: < 15 anos, Radiação -> Tireoidectomia Total

27
Q

Qual o marcador laboratorial do CMT ?

A

Calcitonina

28
Q

O CMT está relacionado a qual Neoplasia endócrina ?

A

NEM 2

NEM 2A - CMT + FEO + HIPERPARA
NEM 2B - CMT + FEO + NEUROMAS

29
Q

Tireoidite Factícia, como diagnosticar ?

A

RAIU < 5 % + ↓ VHS + ↓ Tireoglobulina

30
Q

Qual a causa da Tireoidites Agudas ?

Qual a clínica ?

Como tratar ?

A

Infecciosa (S.aureus e S.Pyogenes)

Dor + Febre + Flogose + Supuração

Drenagem + ATB

31
Q

Quando pensar em Granulomatose de Quervain ?

Como tratar ?

A

Dor Cervical (Tireoide), 1-3 semanas após infecção viral

AINE +/- Corticóide (se refratários)

32
Q

Qual a forma de disseminação do CA Papilífero ?

Qual a forma de disseminação do CA Folicular ?

A

Papilífero -> Linfática

Folicular -> Hematogênica

Clínica Médica (42 decks)

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