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Arritmias Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Quais as 5 perguntas devem ser feitas diante uma Taquiarritmia ?

A
  1. Tem taquicardia ?
  2. Tem onda P (+) em DII (Ritmo Sinusal)
  3. Tem onda F ?
  4. QRS Estreito ou Alargado ?
  5. Intervalo RR refular ou irregular ?
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Q

Quais os critérios de Instabilidade nas arritmias ?

A

Síncope
Dor Torácica
Hipotensão
Congestão Pulmonar

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Q

Quando pensar em uma Taquicardia Atrial ?

A

Taquicardia + Onda P (-)

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4
Q

Qual a Taquicardia associada ao DPOC ?

A

Taquicardia Atrial Multifocal

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5
Q

Quando pensar em Flutter Atrial ?

A

FREQUÊNCIA 150 (Arritmia matemática)

Ondas F
2:1 (Flutter Típico)
4:1

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6
Q

Como tratar Flutter Atrial ?

A

Cardioversão (50-100J) ou Ibutilida
+
Anticoagulação Crônica (Escore ≥ 2)

Rastreio de Trombo com ECO se > 48h

Cura = Ablação

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7
Q

≥ 3 extrassístoles é igual a ?

O que é uma Extrassístole Sustentada ?

A

Taquicardia

> 30s ou Instabilidade

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8
Q

Como definir Taquicardia Ventrilar ?

A

≥ 3 EV Juntas + QRS Alargado (> 120ms ou 3 ▪️ )

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9
Q

TV Sustentada ?

TV não Sustentada ?

A

> 30s ou Instável

< 30s e Estável

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10
Q

Qual o risco para ter Torsades de Pointes ?

Como Reverter ?

A

Alargamento de QT em ritmo sinusal

Sulfato de Mg (Estável)

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11
Q

Quais medicamentos alargam o QT ?

A

Cloroquina
Azitromicina
Tricíclicos
Hipo/HiperK
Antiarrimicos

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12
Q

Como reverter Torsades de Pointes/TV Polimórfica INSTÁVEL ?

A

Desfibrilação 200J

Não faz Cardioversão, pois o aparelho não detecta onda R

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13
Q

Quando pensar em Ritmo Idioventricular Acelerado ?

A

FC 60-120

Arritmia de Reperfusão

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14
Q

Em quais pacientes é mais comum a TV monomófica sustentada ?

A

IAM Agudo ou Pós-IAM
Cocaína
IC
Cardiomiopatias

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15
Q

Como reverter uma TV Monomórfica Sustentada ?

A

CARDIOVERSÃO (100J) ou PAS

PAS → Procainamida / Amiodarona / Sotalol

cCausa não reversível (IC, Pós-IAM, Cardiomiopatia) ou Recorrência → CDI

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16
Q

Quando pensar em FA ?

A

QRS Estreito + RR Irregular + Ausência de onda P

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17
Q

Como fazer Controle da FC na FA ?

A

BB, BCC (Verapamil e Diltiazem) ou Digital
+
Anticoagulante

Warfarin (Doença Valvar e Renal)

NOACS -> Rivaroxaban (preferência)

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18
Q

Como fazer controle de Ritmo na FA ?

A

Se > 48h → ECO TE (Sem Eco → Warfarin 3-4 sem)

Se < 48h ou ECO TE (-) ou Warfarin 3-4 sem
1 - Cardioversão ou Reversão (Amiodarona)
2 - Antiocoagulação (4 semanas)

19
Q

Quem é o paciente de Alto risco para Tromboembolismo ?
(Anticoagulação a vida toda)

A

DA + DÇ Valvar (Já é alto risco)
ou
CHA2DS2VAS ≥ 2 (🧔) ou ≥ 3 (👩🏽)

20
Q

Quando pensar em Taquicardia Supraventricular ?

A

Sem P + QRS Estreito + RR Regular

21
Q

Como tratar Taquisupra ?

A

Manobra Vagal
ou
Adenosina 6mg → 12mg

Verapamil SE CI a Adenosina

22
Q

Como trtar EV ou TV não sustentada ?

A

B-Bloqueador

23
Q

Qual a conduta em TODAS as Taquiarritmias INSTAVEIS ?

A

CARDIOVERSÃO ELÉTRICA SINCRONIZADA

24
Q

Quando pensar em Bradicardia Sinusal ?

A

Onda P(+) em D2 + FC < 60 bpm

25
Q

Quando pensar em BAV de 1º Grau ?

A

PR > 200ms
NUNCA Bloqueia

26
Q

Quando pensar em BAV 2º Grau (Mobitz I) ?

A

PR vai alargando e, as vezes, bloqueia
(Fenômeno de Wenckenbach)

27
Q

Qual a conduta nos BAV Benignos SINTOMÁTICOS ?

A

Atropina 1mg a cada 3-5min (Máx: 3mg)

Não Respondeu -> Adrenalina/ Marca-passo/ Dopamina

28
Q

Quando Pensar em BAV de 2º Grau (Mobitz II) ?

A

PR é normal e, às vezes, bloqueia
(Fenômeno de Hay)

29
Q

Quando pensar em BAV de 3º Grau ou BAVT ?

A

Dissociação entre “P” e “QRS”

30
Q

Qual a conduta nos BAV’s Malignos ?

A

Marcapasso
- Temporário → Transcutâneo / Transvenoso
- Definitivo → Para Dç Crônicas

31
Q

Quais os BAVs Benignos e Malignos ?

A

Benignos → 1º Grau e 2º Grau Mobitz I

Malignos → 2º Grau Mobitz II e BAVT

32
Q

Como caracterizar a Síndrome de Wolf-Parkinso-White ?

A

PR Curto + Onda Delta

33
Q

Quais os passos numa PCR no BLS?

A
  1. Garantir segurança da Cena
  2. Testar Responsividade
  3. Avaliar Respiração e Pulso (10s)
  4. Chamar ajuda (Desfibrilador)
  5. Iniciar compressões
34
Q

Como deve ser feito as compressões ?

A

5- 6cm

100-120/min

35
Q

Quais os Ritmos Chocáveis ?

A

FV e TV sem pulso

36
Q

Após o choque deve-se ?

A

Voltar as Contrações → Checa

37
Q

Quais as drogas Antiarritmicas ?

Quais as doses ?

A

Amiodarona 300mg (1ª dose) → Amiodarona 150mg (2ª dose)

Lidocaína 1mg/kg (1ª dose) → Lidocaína 0,5mg/kg (2ª dose)

38
Q

Como fazer Adrenalina na PCR ?

A

1mg a cada 3 a 5min (2 ciclos)

39
Q

Quando identificada Assistolia oq fazer ?

A

CaGaDa
Cabos
Derivação
Ganho

40
Q

Qual a “prioridade” nos ritmos não chocáveis ?

A

Iniciar Adrenalina o mais rápido possível

41
Q

Quais as causas Reversíveis de Parada “T” ?

A

TEP
Toxinas
Tamponamento Cardíaco
Tenso Pneumotórax
Trombose Coronariana (IAM)

42
Q

Quais as causas Reversíveis de Parada “H” ?

A

Hidrogênio (Acidose)
Hipo/Hiper K
Hipovolemia
Hipotermia
Hipóxia

43
Q

Alterações eletrocardiograficas de um atleta ?

A

Bradicardia sinusal
Alargamento de PR

Clínica Médica (42 decks)

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