Dengue e Outras Arboviroses Flashcards
A dengue possui quantos Sorotipos ? E como ocorre a Imunidade a eles ?
Sorotipos: DEN 1/2/3/4 → No Brasil /(5)
A Infecção confere imunidade ao sorotipo específico
A infecção sequencial do vírus da Dengue aumenta o risco de que ?
Formas Graves
Como fazer o diagnóstico de Dengue ?
Até 5º dia → Isolamento Viral e Antígeno NSI (Melhor até 3ºdia)
A partir do 6º dia → ELISA IgM
O Antígeno NS1 pode ser pedido até quantos dias ?
E em quanto tempo ele é melhor ?
Até 5º dia
MELHOR ATÉ 3º DIA
Quando solicitar exames diagnósticos em casos suspeitos de Dengue ?
Epidemia: Grupos C e D
Sem Epidemia: Para Todos
Para que serve a Prova do Laço ?
Avaliar o risco de Agravamento/Sangramento (Fragilidade Capilar)
Como realizar a Prova do Laço ?
- Média da PA = (PAS+PAD)/2
- Insuflar manguito → Criança 3 min / Adulto 5 min
- Desenhar ◼️ 2,5 cm de lado no local de maior concentração de petéquias
Quando a Prova do Laço é Positiva?
Criança ≥ 10 petéquias
Adultos ≥ 20 petéquias
Qual o período de Incubação da Dengue ?
3-15 dias
Onde tratar o Grupo A ?
Como tratar o Grupo A ?
Ambulatorialmente
60ml/kg/dia (⅓ de SRO e ⅔ de líquidos)
Reavaliar em 48h/Sinais de Alarme
Quando o paciente é classificado como GRUPO B ?
Sangramento de pele (Laço +)
< 2 meses ou > 50 anos
Risco Social
Comorbidades / Gestantes
Como determinar onde Tratar o GRUPO B ?
Como tratar o Grupo B ?
Hemograma → HT ALTO: Grupo C / HT NORMAL: GRUPO A
60 ml/kg/dia (⅓ de SRO e ⅔ de Líquidos)
Quem é o Grupo C ?
Como tratar ?
Quando Reavaliar w
Sinais de Alarme
20 ml/kg com SF ou RL em 2h → Repete até 3 vezes
Reavaliar a cada 1 hr
Hemograma a cada 2h
Se melhora → 25ml/kg em 6hrs
Não melhorou → GRUPO D
‘Quem é o Grupo D ?
Onde Tratar ?
Como Tratar ?
Sinais de Gravidade
UTI
20ml/kg em 20 min → Repete até 3x
Melhorou → Grupo C
Não Melhorou → Albumina, Concentrado de Hemácias, Nora …
Qual a característica do Exantema da Dengue ?
Aparece entre o 3º e 6º dia
NÃO aparece junto a Febre
Qual o período de maior vulnerabilidade da Dengue ?
Melhora da Febre (3º e 4º dia)
Qual o Agente Transmissor da Febre Amarela Silvestre ?
Qual o agente Etiológico ?
Haemagogus
Flavivírus
Qual o Quadro Clínico da Febre Amarela Leve ?
Febre
Sinal da FAgeT (Febre sem taquicardia)
História de Ecoturismo
Qual o quadro Clínico da Febre Amarela Grave (10%) ?
Hepatite + IRA
Aumento de BD
TGO > TGP
Oligúria
Hematêmese
Diagnóstico de Febre Amarela
IGUAL A DENGUE
Isolamento Viral até o 5º dia
Sorologia a partir do 6º
Como ocorre a Transmissão de Leptospirose ?
Qual seu reservatório ?
Enchente/Esgoto
Rato
Qual a manifestação leve da Leptospirose (Anictérica) ?
Sufusão Conjuntival (+ específico) + Mialgia de Panturrilha 🦵🏾
Quais as manifestações Grave da Leptospirose (Ictérica) - Síndrome de Weil?
Icterícia Rubínica
↑ BD + Padrão Colestático → FA/GGT
Síndrome PULMÃO RIM → Lesão Renal Aguda com K BAIXO + Hemoptise
Qual o exame + específico para Dx de Leptospirose ?
Microaglutinação
Como tratar Leptospirose ?
Doxiciclina → Leve
Penicilina Cristalina / Cef → GRAVE
Qual o Vetor da Malária ?
Anopheles
Qual a clínica da Malária ?
Febre em Crises
Hemólise → Icterícia
Qual o padrão ouro para Dx da Malária ?
Gota Espessa
Como tratar Malária ?
P. Vivax → Cloroquina + Primaquina
Grave → ArtesunATO + Clindamicina
Qual o agente etiológico + comum da Malária ?
Qual o mais Grave ?
P. Vivax
Falciparum
Qual é o Reservatório da Leishmaniose Visceral ?
Cão
Qual a clínica da Leishmaniose ?
Febre Arrastada
Hepatoesplenomegalia
Pancitopenia
Esplenomegalia de Grande monta
Qual exame laboratorial pode ser útil para o Dx de Leishmaniose?
Quais os achados ?
Eletroforese de Proteínas
HiperGamaGlobulinemia Policlonal (No Mieloma é monoclonal)
Globulina > Albumina
Qual o tratamento para Leishmaniose ?
Glucantine (ALARGA QT )
Quando é indicado Anfotericina B na Leishmaniose ?
- Gestantes e Graves
- Insuficientes e Imunodeprimidos
- Idade < 1 ano e > 50 anos
Qual o achado mais presente na Zika ?
Rash
