Dengue e Outras Arboviroses

Question 1

A dengue possui quantos Sorotipos ? E como ocorre a Imunidade a eles ?

Answer 1

Sorotipos: DEN 1/2/3/4 → No Brasil /(5)

A Infecção confere imunidade ao sorotipo específico

Question 2

A infecção sequencial do vírus da Dengue aumenta o risco de que ?

Answer 2

Formas Graves

Question 3

Como fazer o diagnóstico de Dengue ?

Answer 3

Até 5º dia → Isolamento Viral e Antígeno NSI (Melhor até 3ºdia)

A partir do 6º dia → ELISA IgM

Question 4

O Antígeno NS1 pode ser pedido até quantos dias ?

E em quanto tempo ele é melhor ?

Answer 4

Até 5º dia

MELHOR ATÉ 3º DIA

Question 5

Quando solicitar exames diagnósticos em casos suspeitos de Dengue ?

Answer 5

Epidemia: Grupos C e D

Sem Epidemia: Para Todos

Question 6

Para que serve a Prova do Laço ?

Answer 6

Avaliar o risco de Agravamento/Sangramento (Fragilidade Capilar)

Question 7

Como realizar a Prova do Laço ?

Answer 7

1. Média da PA = (PAS+PAD)/2
2. Insuflar manguito → Criança 3 min / Adulto 5 min
3. Desenhar ◼️ 2,5 cm de lado no local de maior concentração de petéquias

Question 8

Quando a Prova do Laço é Positiva?

Answer 8

Criança ≥ 10 petéquias

Adultos ≥ 20 petéquias

Question 9

Qual o período de Incubação da Dengue ?

Answer 9

3-15 dias

Question 10

Onde tratar o Grupo A ?

Como tratar o Grupo A ?

Answer 10

Ambulatorialmente

60ml/kg/dia (⅓ de SRO e ⅔ de líquidos)

Reavaliar em 48h/Sinais de Alarme

Question 11

Quando o paciente é classificado como GRUPO B ?

Answer 11

Sangramento de pele (Laço +)

< 2 meses ou > 50 anos

Risco Social

Comorbidades / Gestantes

Question 12

Como determinar onde Tratar o GRUPO B ?

Como tratar o Grupo B ?

Answer 12

Hemograma → HT ALTO: Grupo C / HT NORMAL: GRUPO A

60 ml/kg/dia (⅓ de SRO e ⅔ de Líquidos)

Question 13

Quem é o Grupo C ?

Como tratar ?

Quando Reavaliar w

Answer 13

Sinais de Alarme

20 ml/kg com SF ou RL em 2h → Repete até 3 vezes

Reavaliar a cada 1 hr

Hemograma a cada 2h

Se melhora → 25ml/kg em 6hrs

Não melhorou → GRUPO D

Question 14

‘Quem é o Grupo D ?

Onde Tratar ?

Como Tratar ?

Answer 14

Sinais de Gravidade

UTI

20ml/kg em 20 min → Repete até 3x

Melhorou → Grupo C

Não Melhorou → Albumina, Concentrado de Hemácias, Nora …

Question 15

Qual a característica do Exantema da Dengue ?

Answer 15

Aparece entre o 3º e 6º dia

NÃO aparece junto a Febre

Question 16

Qual o período de maior vulnerabilidade da Dengue ?

Answer 16

Melhora da Febre (3º e 4º dia)

Question 17

Qual o Agente Transmissor da Febre Amarela Silvestre ?

Qual o agente Etiológico ?

Answer 17

Haemagogus

Flavivírus

Question 18

Qual o Quadro Clínico da Febre Amarela Leve ?

Answer 18

Febre

Sinal da FAgeT (Febre sem taquicardia)

História de Ecoturismo

Question 19

Qual o quadro Clínico da Febre Amarela Grave (10%) ?

Answer 19

Hepatite + IRA

Aumento de BD

TGO > TGP

Oligúria

Hematêmese

Question 20

Diagnóstico de Febre Amarela

Answer 20

IGUAL A DENGUE

Isolamento Viral até o 5º dia

Sorologia a partir do 6º

Question 21

Como ocorre a Transmissão de Leptospirose ?

Qual seu reservatório ?

Answer 21

Enchente/Esgoto

Rato

Question 22

Qual a manifestação leve da Leptospirose (Anictérica) ?

Answer 22

Sufusão Conjuntival (+ específico) + Mialgia de Panturrilha 🦵🏾

Question 23

Quais as manifestações Grave da Leptospirose (Ictérica) - Síndrome de Weil?

Answer 23

Icterícia Rubínica

↑ BD + Padrão Colestático → FA/GGT

Síndrome PULMÃO RIM → Lesão Renal Aguda com K BAIXO + Hemoptise

Question 24

Qual o exame + específico para Dx de Leptospirose ?

Answer 24

Microaglutinação

Question 25

Como tratar Leptospirose ?

Answer 25

Doxiciclina → Leve

Penicilina Cristalina / Cef → GRAVE

Question 26

Qual o Vetor da Malária ?

Answer 26

Anopheles

Question 27

Qual a clínica da Malária ?

Answer 27

Febre em Crises

Hemólise → Icterícia

Question 28

Qual o padrão ouro para Dx da Malária ?

Answer 28

Gota Espessa

Question 29

Como tratar Malária ?

Answer 29

P. Vivax → Cloroquina + Primaquina

Grave → ArtesunATO + Clindamicina

Question 30

Qual o agente etiológico + comum da Malária ?

Qual o mais Grave ?

Answer 30

P. Vivax

Falciparum

Question 31

Qual é o Reservatório da Leishmaniose Visceral ?

Answer 31

Cão

Question 32

Qual a clínica da Leishmaniose ?

Answer 32

Febre Arrastada

Hepatoesplenomegalia

Pancitopenia

Esplenomegalia de Grande monta

Question 33

Qual exame laboratorial pode ser útil para o Dx de Leishmaniose?

Quais os achados ?

Answer 33

Eletroforese de Proteínas

HiperGamaGlobulinemia Policlonal (No Mieloma é monoclonal)

Globulina > Albumina

Question 34

Qual o tratamento para Leishmaniose ?

Answer 34

Glucantine (ALARGA QT )

Question 35

Quando é indicado Anfotericina B na Leishmaniose ?

Answer 35

- Gestantes e Graves

- Insuficientes e Imunodeprimidos

- Idade < 1 ano e > 50 anos

Question 36

Qual o achado mais presente na Zika ?

Answer 36

Rash