Vascular: Isquemia de Membros Inferiores (OAA e OAC)

Question 1

Qual é o tratamento preconizado para o paciente com claudicação intermitente?

Answer 1

Pacientes ainda com estabilidade do membro, mais chance de mortalidade do que perda do membro.

Tratamento clínico: Antiagregação plaquetária, estatina, cessação de tabagismo, controle de comorbidades, atividade física supervisionada (estimular crescimento de circulação colateral)

Question 2

Qual é o paciente com isquemia de MMII candidato a revascularização de urgência?

Answer 2

Paciente portador de isquemia crítica- Lesão trófica e/ou dor em repouso- ameaça de perda de membro

Question 3

Como planejar o tratamento de um paciente com isquemia de MMII e lesão trófica?

Answer 3

Aplicar Wifi - benefício da revascularização frente à gravidade da lesão, e GLASS - escolha de melhor técnica frente a gravidade anatômica

Question 4

Como diferenciar oclusão aguda cardioembólica de aterotrombótica?

Answer 4

Cardioembólico: paciente com fonte de cardioembolismo, possui assimetria maior entre membros, ínicio superagudo;
Aterotrombótico: história de claudicação/ aterosclerose, inicio mais insidioso, fatores de riscos cardiovasculares

Question 5

Como calcular ITB, e qual valor “normal”?

Answer 5

ITB= PA sistólica do tornozelo/ PA sistólica do braço;

Valor normal > 0,9

Question 6

Quais alterações típicas pós revascularização, pela síndrome da reperfusão?

Answer 6

Acidose, hipercalemia, mioglobinúria