Ortopedia

Question 1

Em um contexto de esmagamento, qual os locais mais comumente afetados pela síndrome compartimental de membros?

Answer 1

Perna e antebraço;

Paciente com dor, edema, perda de sensibilidade, sempre ter síndrome compartimental como hipótese, perda de pulso já é tardio;

Question 2

Qual o mecanismo de trauma clássico relacionado com crianças menores ( geralmente menor de 5-6 anos) , “brincando” de ser rodado no ar segurado pelas mãos?

Answer 2

Pronação dolorosa ( Subluxação da cabeça do rádio no cotovelo);

Pra corrigir supina o braço ( palma da mão pra cima) e fletir

Question 3

Qual a classificação de Gustilo & Anderson para Fratura Exposta?

Answer 3

Tipo 1: Lesão menor que 1 cm, pontencial de contaminação e desvascularização baixa;

Tipo 2: Lesão 1-10 cm; potencial de contaminação e desvascularização moderada;

Tipo 3: > 10 cm: Potencial de contaminação e desvascularização alta; IIIA: Cobertura de lesão com pele é possível; IIIB Cobertura primária não é possível; IIIC Necessita reparo vascular

1 e 2: Profilaxia cefalosporina 1ª e 2ª geração (Cefazolina muito usado)

3: Adiciona o Aminoglicosídeo também;

Se alguma contaminação externa fora ferida, tipo caiu no esgoto, tava na lama, etc, pode adicionar penicilina + metronidazol;

Question 4

Sobre consolidação de fraturas de femur, qual diferença de conduta entre articular e extra articular?

Answer 4

Articular: Necessita estabilidade absoluta, usa placas e parafusos, não pode ter calo ósseo;

Extra articular: Permite estabilidade relativa, avalia necessidade de gesso, hastes, placas e parafusos, fixadores externos, depende da condição do paciente, da lesão e dos materiais;

Question 5

Paciente com hipoxemia + Alteração de NC + Aparecimento de petéquias, após 24-48 h de fratura de ossos longos, qual hipótese diagnóstica?

Answer 5

Síndrome da embolia gordurosa

Question 6

Sobre movimentação do ombro, quais principais testes, o que eles avaliam e qual músculo envolvido?

Answer 6

Manobra de Jobe : elevação do braço, avalia o supra-espinal;

Teste de Infra e Patte: Rotação externa e interna, principalmente infra espinal;

Gerber: Rotação interna: Subescapular;

Question 7

Quais sinais de alarme avaliar em paciente com dor lombar para ver se necessita de maior investigação?

Answer 7

Mnemônico TENIS

TRAUMA (Se teve trauma);
EQUINA (Irradia, relacionado com alteração fecal ou urinária);
NOTURNA (Dor piora a dormir);
IDADE (Extremo de idade);
SISTEMICO (sinais e sintomas sistemicos);