Cirurgia Geral: Oncocirurgia Melanoma Flashcards
Fatores de risco para o melanoma?
Exposição solar crônica, pele clara e olhos claros, histórico familiar, múltiplos nevos, nevo displásico prévio
ABCDE do melanoma
A= Assimetria;
B= Bordas irregulares;
C= Cor (3 ou mais);
D=Diâmetro (>5mm);
E= Evolução ( mudança de tamanho, cor, sintoma);
Quando suspeitado melanoma, qual conduta
Biópsia excisional marginal
Conduta após o Breslow do melanoma (profundidade)
Ampliação de margens:
Breslow <1mm= ampliar margem pra 1 cm;
Breslow >1mm= ampliar margem para 2 cm;
Pesquisa de linfonodo sentinela:
Breslow > 0,8mm= pesquisa
Breslow <0,8 mm= ñ pesquisa
No contexto dos melanomas, o que é satelitose?
Quando tem um tumor há menos que 2 cm do tumor primário; se for maior que isso é chamado de metástase em trânsito
Se, na investigação de um melanoma, a pesquisa do linfonodo sentinela vier positiva, qual procedimento cirúrgico realizar?
Linfanedectomia regional;
Se eu tiver um linfonodo suspeito no EF, eu não faço pesquisa de linfonodo sentinela, eu realizo PAAF, se vir positiva eu faço linfadenectomia regional e se vier negativo eu retiro pra biopsiar direito.
Como é realizado seguimento do melanoma?
RX de tórax; DHL e dermatoscopia a cada 3 meses
