Cirurgia Geral: Hérnias: Síndrome Compartimental Abdominal

Question 1

Quais os graus de hipertensão intra-abdominal?

Answer 1

I- 12 a15 mmHG
II- 16 a 20 mmHG
III- 21 a 25 mmHG
IV- > 25 mmHG

III e IV já podem ter síndrome compartimental

Question 2

Quais as principais causas de Síndrome compartimental Abdominal

Answer 2

Primárias, por problema abdominal , como pós operatório de hernias e aneurismas, trauma, extravasamento capilar

Secundária é de condições sistemicas (sepse, queimados…)
Terciária é recidiva

Question 3

Qual tratamento inicial, clinico e preventivo da síndrome compartimental abdominal?

Answer 3

Medidas para diminuir pressão:

Sedação e analgesia otimizadas; Descomprimir órgãos intra abdominais; SVD, SNG, sonda retal, pró cinéticos; Bloqueio neuromuscular; Drenagem de líquidos abdominais e tratar coleções; Evitar cabeceira elevada > 30º; Evitar BH +, diálise se necessário; Suporte clínico intensivo (UTI, Monitorização); Manter PAM em faixa normal

Question 4

Quando operar Síndrome Compartimental Abdominal

Answer 4

Hipertensão Intra Abdominal (HIA) elevada apesar de tratamento clínico otimizado. HIA muito alta com disfunções graves.