Cirurgia: Abdome Agudo Complicações Agudas das Vias Biliares

Question 1

Qual achado diagnóstico da coledocolitíase e qual tratamento?

Answer 1

Icterícia intermitente, ou achado de cálculo ou dilatação da via biliar principal sem outras causas aparentes. CD: CPRE

Question 2

Quais os critérios diagnóstico de Colangite pelo guideline de Tokyo?

Answer 2

Sinais sistêmicos de inflamação ( Febre (>38ºC), calafrios, <4000 ou >12000 leucócitos ou PCR elevado) + icterícia obstrutiva (BT>=2, Aumento de enzimas canaliculares AST, ALT, GGT, FA>1,5x Limite superior) + Imagem compatível (Dilatação da via biliar ou evidência de etiologia, cálculo, tumor, estenose)

Question 3

Qual tratamento para colangite?

Answer 3

Desobstrução de via biliar + antibioticoterapia.

Drenagem em casos leves pode aguardar, moderado e grave realiza imediatamente. Maioria da drenagem é feita por CPRE, mas caso não seja possível pode outros métodos como Drenagem Transparieto Hepática

Question 4

O que é síndrome de Mirizzi?

Answer 4

Impactação de cálculo em infundíbulo, comprimindo vias biliares

Question 5

Fisiopatologia da formação de cálculos biliares é uma desordem em um dos 3 componentes da bile, quais?

Answer 5

Sais biliares x lectina x colesterol

Question 6

Quais os 5 F’s de fator de risco para colelitíase?

Answer 6

Forty ( Pós 40 anos); Fat (Obesidade), Feminino, Fértil, Familiar