Cirurgia: Abdome Agudo Colecistite Aguda

Question 1

Como faz o diagnóstico de colecistite aguda segundo os guidelines de Tokyo?

Answer 1

Sinais locais de inflamação (Murphy +, Dor< rigidez em HCD) + Sinais sistêmicos de inflamação(Febre, Leucocitose, PCR elevada) + Imagem compatível

Question 2

Quais os achados do USG de abdome superior na colecistite aguda?

Answer 2

Espessamento de parede >4mm ; Edema de parede, Murphy ultrassonográfico; Cálculo impactado; Parede delaminada; Edema e líquido perivesicular

Question 3

Qual a classificação de Tokyo na Colecistite Aguda?

Answer 3

Leve: Nenhum critério positivo;

Moderada: Leucocitose >18000; Massa palpável; Duração > 72h; Complicações Locais.

Grave Disfunções orgânicas

Question 4

Qual a visão crítica de segurança de Strasberg?

Answer 4

Limpeza do trígono hepatocístico; Porção distal do platô cístico exposta; Apenas duas estruturas entrando na vesícula

Question 5

Quando suspeitar de colescistite enfisematosa?

Answer 5

Idosos, diabéticos com demora pra atendimento; Infecção por clostridium, crepitação da parede, hemólise