CAD: Esôfago-DRGE

Question 1

Quais são os achados sugestivos de DRGE na EDA?

Answer 1

Esofagite B,C e D de Los Angeles; Estenose péptica; Esôfago de Barret (longo >3cm); Úlcera

Caso a EDA tenha esses achados não necessita a realização de pHmetria

Question 2

Quando solicitar pHmetria?

Answer 2

Quando há dúvida diagnóstica de DRGE na EDA (ex: Esofagite los Angeles A em EDA, solicita pHmetria) ; Na presença de sintomas atípicos de refluxo; Na falha do tratamento

Question 3

Quais achados confirmatórios de DRGE na pHmetria?

Answer 3

DRGE = pH < 4 em mais de 7% do tempo; Demeester >14,7

Question 4

Quais as contraindicações a hiatoplastia e fundoplicatura na DRGE?

Answer 4

IMC > 28 (ou 30); Aumento da pressão intra-abdominal; Distúrbio motor esofágico

Question 5

Quais as indicações de hiatoplastia e fundoplicatura na DRGE?

Answer 5

Pacientes usuários de IBP crônico que não querem mais usar medicamento (Quem responde bem a medicamento tem melhor resultado cirúrgico) ; Pacientes que não melhoraram com uso de medicamento IBP; Pacientes com complicação de DRGE (Esofagites mais graves, esôfago de Barret…)