Plástica: Enxertos e Retalhos Flashcards
O que é um Mathes e Nahai V? Cite 2 exemplos
Região irrigada por vaso principal, mas que também possui uma irrigação confiável pelos vasos secundários// mm. peitoral maior e grande dorsal
Lembrar mathes e nahai III que tem 2 irrigações principais, como reto abdominal
Qual retalho padrão ouro na reconstrução de mandibula?
Retalho microcirúrgico de fíbula;
Lembrar que retalho microcirúrgico é de um local distante, voce retira o retalho com o vaso, anastomosa o vaso remanescente na área doada, e utiliza o retalho já com vascularização
Conduta na suspeita de trombose de anastomose microcirúrgica?
Reexploração cirúrgica imediata
Qual retalho de escolha nas reconstruções de terço distal da perna e pé?
Retalho, em geral anterolateral da coxa
Quais são as 3 fases de integração de enxertos e quais suas características?
Embebição: primeiras 48 h, nutrição do enxerto por difusão pelo plasma da área receptora;
Inosculação ( 2-6 dia): Alinhamento dos brotos vasculares, extremamente importante a imobilidade nessa fase para que ocorra o alinhamento, seromas, hematomas podem atrapalhar, importante curativos a vácuo, curativos de malha, regiões menores curativo de brown ideal tb;
Neovascularização (4-7 dia): Penetração dos capilares no enxerto, ação de fibroblastos;
Lembrar que a maturação é mais tardia, mais demorada, varia, lembrar que a retração primária de enxertos totais é maior devido a elastina, mas a retração secundária por efeito de miofibroblastos na fase de maturação é menor devido maior espessura
Quais os 4 tipos de vascularização de um retalho? (Classificação de pedículo)
Randômica: marcado por um plexo subdérmico ( ex: retalho bilolado, usado as vezes em nariz, regiões da face que n tem um vaso em si pra irrigar)
Axial: pedículo bem definido por presença de vaso (artéria ou veia) ao longo do retalho;
Microcirúrgico: retira de um local e anastomosa em outro
Perfurante: ramo vascular que irriga angiossomos
O que é o processo de autonomização de um retalho?
Processo cirúrgico permanente e irreversível de aumento da vascularização do tecido, visando reduzir o risco de necrose.
Realiza incisões parciais no retalho que geram isquemia e estimula a proliferação capilar;
Lembrar que nesse processo apenas epiderme e vasos que vão aumentar, o resto tudo diminui de espessura ( derme, subcutaneo de forma irreverssível, músculo atrofia mas pode recuperar)
Como classificar o retalho em simples ou composto?
Simples, só um tipo de tecido, retalho cutâneo, muscular…;
Composto mais de um, miocutâneo, osteomuscular…
Como classificar um retalho em relação a transferência?
Pediculado: Divide-se em 4
Avanço: só avança a o retallho e fecha;
Rotação: Roda o retalho mantendo a direção de força tênsil;
Transposição: ex zetaplastia, mudo a direção da força tênsil;
Interpolação: Lembrar de interPULAção, pula uma área com tecido intacto;
Microcirúrgico: retira de uma região pra outra
