Cirurgia Torácica: Derrame Pleural

Question 1

Qual melhor exame para avaliação dinâmica do derrame pleural?

Answer 1

USG de tórax (Jelly fish sign, ponta do pulmão parecendo uma água viva boiando)

Question 2

Qual a classificação do derrame pleural sinaliza para uma doença intrínseca da pleura?

Answer 2

Exsudato ( divide tuberculoso, neoplásico com predomínio linfocítico e parapneumônico com predomínio neutrofílico, diferencia pela citologia diferencial e oncótica )

Question 3

Qual classificação utilizamos para definir se há doença pleural?

Answer 3

Critérios de light ( Prot da pleura/ prot sérica > 0,5; LDH pleura / LDH sérico > 0,6 ; LDH pleura 2/3 LDH sérico )

Question 4

Todos os derrames pleurais sugestivos de transudatos precisam ser puncionados?

Answer 4

Não, se bilateral com hist clínica compatível ( paciente com ICC, cirrose, infarto…); A punção deve ser feita se punção atípica ou se paciente refratariamente sintomático