Cirurgia: Urologia Câncer de Próstata

Question 1

Qual a zona prostática mais afetada pelo Ca de próstata?

Answer 1

Periférica, lembrar que transição mais relacionado com HPB

Question 2

Qual a principal vantagem da biópsia de próstata transperineal?

Answer 2

Menores índices de infecção em comparação a retal

Question 3

Quais os critérios obrigatórios para o paciente com CA de prostata ser considerado de baixo risco?

Answer 3

ISUP 1 ou Gleason 6, PSA <10 e estadiamento local até T2a.

A princípio faz vigilância ativa

Question 4

Qual tratamento de escolha para recidiva local de Ca de próstata tratado com prostatectomia radical no passado?

Answer 4

Radioterapia pélvica e da loja prostática de resgate

Question 5

Quando fazer o screening de CA de próstata?

Answer 5

De forma geral acima dos 50 anos; Afrodescedentes e hist familiar positiva a partir dos 45; Mutação BRCA2 a partir dos 40 anos

Question 6

Sobre o PSA, 3 parâmetros ajudam a fortalecer a hipótese de malignidade, quais são?

Answer 6

Relação PSA (livre/total) baixa= <15%;
Densidade PSA (PSA/volume próstata) alta ( >0,15);
Velocidade (aumento por ano) baixa ( <0,75/ano)

Question 7

Quais exames de rastreamento pra CA de próstata devem ser pedidos de acordo com o risco?

Answer 7

Alto risco/ intermediário desfavorável: RM, TC, Cintilografia, PET PSMA;

Baixo risco/ intermediário favorável: Somente RM;