Cirurgia Geral: Trauma Cranioencefálico

Question 1

Paciente com TCE leve quando fazer TC de Cranio?

Answer 1

Quando: Idade >60 anos; mecanismo perigoso; vômitos 2x; uso de anticoagulantes; amnesia lacunar; Glasgow <15 depois de 2 horas

Question 1

Como calcular a e qual a classificação da Escala de Coma de Glasgow

Answer 1

Abertura ocular: 4- espontânea; 3 - chamado; 2- pressão; 1- não responde

Resposta verbal: 5 - normal; 4 - desorientado/confuso ; 3 - palavra inapropriada; 2 - sons incompreensíveis; 1- nenhuma

Resposta motora: 6- obedece comandos; 5 - localiza a dor; 4- flexão normal; 3- flexão anormal; 2 - extensão anormal; 1- sem resposta

15-13 LEVE
12-9 MODERADO
<=8 GRAVE

Question 2

Qual conduta TCE moderada ou grave?

Answer 2

TC de crânio, contactar neurocirurgião,UTI

Question 3

O que significa o mnemônico THE MANTLE na conduta frente um paciente com TCE?

Answer 3

T = Temperatura; H = hemoglobina; E= eletrólitos, M=metabolismo; A = pressão arterial; N= nutrição e glicose; T= Target oxigenio ; L = lung proteção ventilação; E = Edema , HIC

Question 4

Medidas de primeira linha para HIC?

Answer 4

SOFT PACK ( proclive, alinhamento do corpo…) + THE MANTLE, Sedação terapêutica, aumentar PAM para aumentar PPC

Question 5

Quais são as terapias ponte, temporárias no manejo da Hipertensão Intracraniana?

Answer 5

Salina hipertônica e Manitol