Cirurgia Geral: Perioperatório Pré-operatório Flashcards
Quais exames solicitar conforme idade para procedimentos cirúrgicos pequenos e pacientes hígidos?
Mulher <40 anos: BHCG
Homem <40 anos: nada
Mulher 40-49a: HB/Ht
Homens 40-49a: ECG
Todos 50-64a: ECG +BH/Ht
> 65 anos: HB/Ht, Ur/Cr, ECG, Glicemia, Rx de tórax
Quais medicamentos suspender no pré operatório eletivo?
Anticoagulante oral ( 5 a 7 dias antes se warfarina e coloca enoxa ou de baixo peso em dose plena e suspende 12 hrs antes); Antiplaquetário (suspende 7 a 10 dias antes e analisa risco benefício); AINES, antidepressivos; Hipoglicemiantes orais( insulina regular mantém, NPH diminui a dose no dia, oral tira); Diuréticos inibidores de potássio; corticoide(paciente risco de doença de adson cautela); ervas medicinais
Qual tempo de jejum no pré-operatório eletivo
2 hrs líquidos; 4 hrs leite materno; 6 hr dieta leve, leite normal e fórmulas; 8 hrs comida sólida, carne gordurosa ;
Quais são os sinais de desnutrição pré operatória
IMC baixo; Obesidade mórbida; Doenças consumptivas; Doenças do TGI que afetem absorção; Perda ponderal > 5% nos últimos 30 dias; Albumina <3,5 g/dL; Linfócitos < 1500/mm3; Anemia
Quando realizar a antibioticoprofilaxia cirúrgica
30/60 antes da incisão cirúrgica ( na indução anestésica); usar em cirurgias potencialmente contaminadas, contaminadas, ou limpas de alto risco, infectada lembrar que é antibioticoterapia
O que é o Check-in e o que fazer?
Antes da indução anestésica; Anestesista e enfermeiro presentes. Confirmação do paciente, procedimento e termo; Confirmação da marcação do local da cirurgia; Confirmação do material anestésico e risco anestésico; Alergias conhecidas; Via aérea difícil e risco de broncoaspiração
O que é o Time-out e o que fazer?
Antes da incisão na pele; Toda a equipe presente; Confirmação de nomes e funções; Confirmação do paciente, local e procedimento. Risco de sangramento; Antibioticoprofilaxia; Equipamentos e materiais corretos + exames de imagem;
O que é o Check-out e o que fazer?
No fechamento da ferida operatória; Toda equipe presente; Confirmação dos procedimentos realizados; Confirmação de material e compressas; Pérfuros; Material para anatomopatológico; Equipamentos com defeitos; Recuperação do paciente e cuidados específicos;
