Vacunas Flashcards
Cuales son las vacunas del esquema complementario
Varicela y hepatitis A
Las cuales se pueden aplicar a partir de los 12 meses
Vacunas en paciente de 12 meses
3ra dosis de neumococo conjugada
1ra de sarampión
Antivaricela
Anti hepatitis A
Esquema aplicación rotavirus
2,4,6 meses
Componente vacuna varicela
Virus vivos atenuados cultivados en celulas diploides humanas MRC 5 derivadas de la cepa OKA original
Vacuna la cual puede presentar ESAVI de rinorrea, síntomas rinofaringeos, dolor en ganglios, cefalea
Ademas de dolor y enrojecimiento en sitio de vacunación
SRP
Vacunación de sarampión en niños de 6-11 meses en caso de brote
No deben vacunarse a menos de que hayan sido contactos. Se considera dosis 0.
Y la dosis 1, será a los 12 meses con cuatro semanas de separación de la anterior
Peso mínimo para aplicación BCG
Igual o mayor a 2000 gramos
Tiempo máximo de RN para poder vacunar de HepB
Máximos 7 dias si no se vacuna al nacer
Sitio aplicación BCG
Musculo deltoides DERECHO
Edad limite para aplicar BCG
14 años
La vacuna de BCG es de tipo:
Intradérmica
Que contiene la BCG
Bacterias vivas atenuadas de bacilos de Calmette Guerin (M. Bovis)
Esquema hexavalente acelular
2, 4, 6 y 18 meses
En RN de <29 SDG o <1500 gr cuando debe aplicarse la vacuna de HepB
A las 6-8 semanas de nacer o cuando pese mas de 2500 con HVA
Esquema vacunación de 2 meses
- Hexavalente
- Antineumococo conjugada
- Rotavirus
Contraindicaciones vacuna rotavirus
> 7 meses y 29 dias
Malformación intestinal no corregida
Infección sintomática por VIH
Antecedente de invaginación
Alergia grave a uno de los componentes de la vacuna
Alergia a látex solo la monovalente
Esquema vacunación 6 meses
3 rotavirus
3 HVA
Si es temporada de influenza aplicar esa
Meses aplicación HVA
2, 4, 6 y 18 meses
Lugar aplicación HVA
Derecho las 3 primeras
Izquierdo la 4 ta
Vacunas que contienen huevo
Influenza y SRP
Vacunas que no se pueden aplicar en caso de VIH sintomatico
BCG
anti rotavirus
Esquema 4 meses
2 da rotavirus
2 da neumococo
2 HVA
Contraindicaciones vacuna neumococo
Alergia grave a algún componente de la vacuna
Padecimientos febriles >38.5•
Cuando se aplica el esquema de VPH
5to año
11 años en no escolarizadas
Esquema VPH 11 años
DU
Objetivo mensual de vacunación para cumplir meta anual
8.33%
Esquema habitual vacuna varicela
Se debe aplicar a los 12 meses la primera y la segunda 4-6 años
Esquema en >13 años que nunca recibieron vacuna de varicela
Dos dosis con intervalo de 4 semanas
Esquema para varicela en mayores de 1 año
Dos dosis separadas mas o igual a 3 meses
En cuanto tiempo notificar ESAVI no grave
7 dias
De cuantos dias se considera un ESAVI
30 dias o mas en todas EXCEPTO
influenza 6 semanas
Rotavirus sabin 75 dias
Bcg 12 meses
Vacunas que debe recibir un rn
Bcg
Hep b
A que edad se aplica refuerzo de hexavalente
A los 18 meses
Esquema anti neumococo
2, 4 y 12 meses
Limite aplicación SRP
10 años
Esquema SRP
12 meses
6 años (antes de ingreso a la primaria)
Esquema SRP en pacientes <10 años no vacunados
2 dosis con intervalo de 1 mes
En que jornada se aplica la segunda dosis de VPH
Segunda jornada
A que edad se aplica la DPT
4 años
Edad limite DPT
7 años
Sitio aplicación DPT
Brazo izquierdo
A partir de que edad se aplica 1 dosis de vacuna de influenza cuando es obligatoria la aplicación
A partir de los 36 meses
En niños de 5-9 años con comorbilidades, a partir de que edad se aplica 1 dosis
Influenza
Una vez recibida las dos dosis de 0.5 ml con cuatro semanas de separación posteriormente 1 al año
Pero a los 9 años ya se pone solo una
Grupo etario en pediatría que debe estar 100% vacunado de influenza
6-59 meses
Esquema de SR
a partir de los 10 años
2 dosis si no tiene esquema, con 4 semanas de separación
Si si tiene esquema, poner una nada mas
Vía aplicación SR y SRP
Subcutánea
Esquema vacunación hepatitis B en mayores de 11 años con 20 mcg
Se aplican dos dosis con intervalo de 4 semanas entre ellas
Esquema vacunación VHB en mayores de 11 años con 10mcg
Tres dosis
0,1 y 6 meses
Eficacia de la vacuna de varicela para prevenir varicela
70-90%
Y 95-100% enfermedad grave
Contraindicaciones vacuna influenza
Alergia huevo
SGB seis semanas posteriores a aplicación de dosis previa
Anafilaxia o reacción grave alérgica
Los pacientes que reciben IGIV o transfusiones deben de esperar cuantos meses antes de SRP
3 meses a 11 meses
Vacunas de virus vivos
Varicela
SRP
SR
BCG
Rotavirus
Fiebre amarilla
Herpes Zoster
Vacunas en niños esplenectomizados
Neumococo
Meningococo
HiB
Cuanto tiempo pre esplenectomia se debe vacunar un niño
Por lo menos 2 semanas antes
Cuando se puede poner la vacuna de varicela posterior a estar expuesto alguien que contagie
2-5 dias posteriores a la exposición
Temporalidad con la que se pueden presentar eventos relacionados con la vacuna de varicela
42 dias
Cuantos días antes de un viaje debe ponerse vacuna de fiebre amarilla
10 dias antes
Esquema de vacunación en mayores de 60 años
Deben aplicarse influenza anualmente
Antineumococo conjugada en todos.
PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO:
Antineumococo conjugada y a los 12 meses Antineumococo polisacarida
Aplicación de influenza en mayores de 5 años
Aplicar en 9-59 años en quien tenga factor se riesgo de manera anual
Esquema para VPH recomendado en niñas antes de inicio de vida sexual
DU
A partir de que edad se debe poner la vacuna de influenza en toda la población
60 años
Vía administración vacuna influenza
Intramuscular
A partir de que edad se debe aplicar la vacuna neumococcica conjugada en adultos sin factores de riesgo
A los 60 años y si tiene factores de riesgo, a los 12 meses se le pone la polisacarida
Cuantas dosis se aplican de anti VHA
UNA
Vacuna que puede causar meningitis aseptica
SRP
Almacén de vacunas nacional
Hasta fecha de caducidad
Almacén de vacunas estatal
9 meses
Almacén vacunas jurisdicción
4 meses
Almacén vacunas de zona o local
3 meses
Tiempo que se pueden mantener los frascos multidosis una vez abiertos
28 dias
Cuanto tiempo aguanta SR,SRP y BCG el almacén una vez reconstituido
6 horas
Cepa de BCG que aguanta 6 horas una vez abierta
Moscu
Cepa de BCG que aguanta 4 horas una vez reconstituido
Tokio
Efectividad vacuna VHB
95%
Principal factor para Ca hepatocelular
VHB
Quienes se pueden vacunar de VHB
> = a 2000 gramos
=1500 gr pero estable
En que RN se difiere la vacunación por VHB
En menores de 29 SDG
o
<1500 gr
Hasta que cumplan 6-8 semanas mas o pesen >= 2500 gr.
La inmunoglobulina se puede aplicar aunque el paciente pese <1500 gr y este diferida la vacuna
V / F
VERDADERO
Si HbSag + y HbEag + , riesgo de transmisión vertical VHB
70-90%
Riesgo de transmisión com HbEag -
5-20%
Cuantas veces reducen el riesgo de transmisión la vacuna y la IGIV en vhb
3.5x
Que se debe hacer en madre en quien no se conoce estado inmunológico de VHB
Pedir pruebas para VHB
si sale +, sigue desconocido o no se puede conocer, aplicar IGIV
Menciona esquema de monovalente de Hep B para <2000 gr
Al nacer
2 meses
4 meses
6 meses
(Tres dosis extra)
Menciona esquema de VHB monovalente para >= 2000 gramos
Al nacer
2 meses
6 meses
En paciente a quien se le aplica IGIV para hepatitis B, cuando se le deben de pedir controles de infección?
Al terminar esquema de vacunación para Hep B (9-18 meses)
Menciona los resultados al hacer control de infección en paciente nacido de madre positiva para VHB cuando le tomas controles al finalizar esquema
HbSag +: paciente infectado
HbSag -: pedir anticuerpos
<10: re vacunar
> 10: protegido
Menciona esquema de revacunacion en paciente con Ac <10:
3 dosis con intervalo de 2 meses
Aplicando monovalente
TB extrapulmonar mas frecuente
Ganglionar
Bacteria encontrada en BCG
M bovis
Tipo de aplicación BCG
Intradérmica
Pico meningitis TB
7-11 meses
Contagio a los 4 meses + incubación de 3 meses
% pacientes que desarrollan BCG itis
2%
% de pacientes que no tienen la cicatriz de BCG
10-20%
Evolución post vacuna de BCG
15-30 min: papula
2-3 sem: macula
4-6 sem:nódulo
6-8 sem: absceso o ulcera
12 sem: cicatriz queloide <10 mm
Que es la linfadenitis por BCG
Crecimiento ipsilateral de ganglio regional
1. Axilar
2. Cervical
Que es la BCG osis
Desarrollo de TB diseminada (2 sitios) post aplicación de vacuna
TX POR UN AÑO
Rango en el que se puede presentar BCG itis
2-4 meses hasta 6 meses post vacuna
Limite aplicación HVA
59 meses o 5 años
Componente de HVA que hace que se contraindique aplicar en pacientes con enfermedades neurológicas
B pertusis
Conteo de CD4 en <5 años para poner BCG
> 25%
Conteo de CD4 en mayores de 5 años para poner BCG
> 200 cel/mm3
Vacuna de rotavirus que contiene látex
Monovalente
Las vacunas de rotavirus se pueden combinar?
SI
Vacunas que pondrías en paciente que va a entrar a guardería:
SRP
VHA
Varicela
En paciente con CD <15% es posible poner SRP y rotavirus:
NO
% de CD para poner vacunas de SRP y rotavirus:
> 15%
Edad limite SR
40 años
Posterior a la vacuna de SR y varicela, cuanto tiempo deben esperar las pacientes para embarazarse?
3 meses
En pacientes no candidatos a la vacuna de varicela que puedes hacer?
Poner inmunoglobulina
Contraindicaciones vacuna de varicela
Embarazo
<12 meses
Mas de 5 dias de contacto
Inmunocompromiso
Indicaciones IGIV varicela
Embarazo
Inmunocompromiso
RN con madre con varicela 2 dias post parto o 5 dias preparto
>=28 SDG sin evidencia inmunidad materna
<28 SDG o <1000 gr en todos
Esquema VPH adolescentes 5 to de primaria u 11 años
DUUUUUUU
Esquema VPH mujeres 11-49 años
0
2 meses
6 meses
Eficacia vacuna bivalente contra adenocarcinoma in situ o NIC 1,2
93%