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Repaso ENARM > Casos Clinicos Interactivos > Flashcards

Casos Clinicos Interactivos Flashcards

1
Q

Patologia mas asociada a TB

A

DM (20%)
Desnutrición 13%
VIH 10%
Alcohol 6%

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2
Q

Estudio para confirmar dx de TB

A

Baciloscopia

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3
Q

En pacientes con DM2 a partir de cuantos mm se considera PPD positivo

A

> 10mm

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4
Q

Cuando se debe referir a 2do nivel a paciente con TB y DM2

A

HbAiC >8.5
O glucosa >250 mg dl

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5
Q

TX TB

A

60 dosis de HRZE
45 dosis de HyR

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6
Q

Con respecto al seguimiento del tratamiento de TB, cada cuanto deben ser las baciloscopias?

A

Mensualmente durante todo el tratamiento

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7
Q

Con que fármaco debe suplementarse a DM que toman isoniacida

A

Piridoxina 10-15 mg

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8
Q

Principal mecanismo patogenico en sindrome de Down

A

No disyunción en meiosis 1

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9
Q

Factores de riesgo Sx Down

A

Edad materna > 35 años
Edad paterna >45 años
Madre primigesta

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10
Q

Pruebas bioquímicas para cribado prenatal de síndrome de Down en primer trimestre

A

Duo Test
PAPPA
HCG fraccion B

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11
Q

Marcador USG mas sensible y específico para cribado en segundo trimestre en Sx de Down

A

Hipoplasia nasal

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12
Q

Cardiopatía mas frecuente en Sx de Down

A

Defectos canal AV

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13
Q

Tipo de deficiencia de lactasa mas común

A

Primaria
Hipolactasia tipo adulto o falta persistente de lactasa

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14
Q

A que deficiencia de lactasa se asocian las gastroenteritis/ enfermedad celíaca o resecciones intestinales

A

Deficiencia secundaria

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15
Q

Monosaccharides que conforman lactosa

A

Glucosa
Galactosa

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16
Q

Principal sintoma de intolerancia a la lactosa

A

Dolor abdominal

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17
Q

Principal complicación de consumo de alimentos libres de lactosa

A

Insuficiente mineralizacion osea
Suplementar con calcio y vitamina D

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18
Q

Dosis tóxica paracetamol

A

> 10 gramos
200 mg kg

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19
Q

Metabolito tóxico paracetamol

A

N acetil parabenzoquinona imina
NAPQUI

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20
Q

Sustancia que en condiciones normales neutraliza metabolito tóxico paracetamol

A

Glutation

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21
Q

Fase de mayor severidad en intoxicación por paracetamol (falla organica, insuficiencia hepatica, encefalopatía)

A

3

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22
Q

Mejor estudio de laboratorio que indica progresión a falla hepatica e insuficiencia hepatica fulminante

A

INR

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23
Q

Normograma pra intoxicación por paracetamol

A

Rumack mathew

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24
Q

Niveles en normograma de Rumack a las 4 horas pra considerar intoxicación probable

A

> 200 ng ml

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25
Q

% que disminuye el carbón activado la absorción de paracetamol

A

25-60%

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26
Q

En donde se absorbe mas el alcohol

A

I delgado 70%
Estómago 30%

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27
Q

Segun GPC peroodo ideal para dar n acetil cisteina

A

8 horas de intoxicación

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28
Q

Factores de riesgo pacientes con DDC

A

AHF
NIÑAS
PÉLVICOS

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29
Q

Menciona los niveles de riesgo de la DDC

A

Riesgo bajo: niños con AHF
Riesgo intermedio: NIÑAS, niños pélvicos
Riesgo alto: niñas pélvicas o con AHF , niños con AHF Y pélvicos

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30
Q

Maniobra Ortolani

A

Reducir cadera previamente luxada

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31
Q

Maniobra de Barlow

A

A 45º busca luxar la cadera

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32
Q

Cuando es posible realizar USG en niños con sospecha de DDC

A

< 4 meses de edad

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33
Q

A que edad se osifican los núcleos de la cabeza femoral

A

4 meses percentil 50, con ranfo entre 2-8 meses

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34
Q

En que pacientes con DDC esta indicado el tratamiento no qx

A

<6 meses

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35
Q

Tratamiento eleccion DDC

A

Arnes de Pavlik
Mejor tasa exito 95%
Menor necrosis avascular del femoral 7%

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36
Q

Sistemas afectados por el síndrome de Marfan

A

Oftalmologico
Esqueletico
Cardiaco

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37
Q

Tipo herencia marfan

A

AD

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38
Q

Gen mutado en Marfan

A

Fibrilina 1

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39
Q

Donde se localiza el gen FBN1 mutado en Marfan

A

15q21.1

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40
Q

Criterios para establecer diagnóstico de Marfan

A

Ghent

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41
Q

Signo de Walker Murdoch

A

Punta del pulgar cubre toda la uña del quinto dedo cuando se envuelve alrededor de la muñeca contralateral (Marfan)

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42
Q

Signo de steinberg o del pulgar

A

Falange distal del pulgar aducido se extiende mas alla del borde cubital de la palma (Marfan)

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43
Q

Principal causa mortalidad Marfan

A

Afección aórtica

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44
Q

Acorde a la NOM, cuando se considera menopausia prematura

A

Cuando ocurre a una edad menor a 2 desviaciones estandar de la media estimada
40 años o menos

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45
Q

Cuando se considera menopausia tardía

A

Edad mayor de 2 DS de la media
Mayor de 55 años

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46
Q

Fdr no modificables para presentación síntomas vasomotores

A

Raza afroamericana
Menopausia inducida o de inicio abrupto
Padecimiento crónico

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47
Q

Niveles de FSH compatibles con transicion de menopausia a perimenopausia

A

FSH >25 UI

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48
Q

Ingesta calcio perimenopausia

A

1000 - 1200 mg dia

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49
Q

Ingesta vitamina D perimenopausia y post menopausia

A

800 a 1000 ui diaria

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50
Q

Tratamiento paciente con síndrome climaterico y sintomas vasomotores

A

Tiene utero?
Si:
Pre menopausia: terapia hormonal combinado secuencial
Post menopausia: terapia combinado continuo

Sin utero: estrogenos solos

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51
Q

Triada sindrome de Plummer Vinson

A

Disfagia por redes
Iron (anemia por deficiencia hierro)
Glositis
Squamous cell carcinoma

Puede haber coiloniquia por anemia

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52
Q

Presentación acalasia

A

Disfagia a sólidos y luego a liquidos
+/- perdida de peso o pirosis

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53
Q

Orden estudios en acalasia

A

esofagograma baritado
Endoscopia
Manometria

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54
Q

Imagen acalasia en estudio con bario

A

Pico de pájaro

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55
Q

Tratamiento inicial eleccion acalasia

A

Miotomia de Heller o cardiomiotomia de Heller

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56
Q

Si el paciente no quiere cx en acalasia, que se puede hacer

A

Dilatación con balón
Se recomienda en quienes no esta contraindicada, pero tienen alto riesgo qx, no quieren o son de edad avanzada

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57
Q

En que caso se ofrece toxina botulinica a pacientes con acalasia

A

En caso de que no sean candidatos a dilatación con balón

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58
Q

Acorde a la NOM cuando se considera falla ovarica prematura

A

Que se presente a edsd menor a 2 DS de la media, menos de
40 años

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59
Q

Acorde a la NOM cuando se considera falla ovarica prematura

A

Que se presente a edsd menor a 2 DS de la media, menos de
40 años

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60
Q

Cuando se considera amenaza de aborto temprana

A

<14 SDG

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61
Q

Clinica amenaza de aborto

A

Sangrado transvaginal
Puede haber cólicos
Cervix cerrado

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62
Q

Incidencia amenaza de aborto en embarazo temprano

A

20-25%

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63
Q

Factores de riesgo mas comunes identificados en la mujer p aborto

A

Edad materna PRINCIPAL
Antecedente de pérdidas gestacionales

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64
Q

Principal factor de riesgo para presentar aborto

A

Edad materna

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65
Q

Función bHcG en embarazo temprano

A

Promover la secreción de progesterona en cuerpo luteo (primeras semanas)

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66
Q

Paraclinicos a solicitar en paciente con amenaza de aborto

A

BH
QS
Grupo y Rh
EGO
Exudado transvaginal

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67
Q

Estudio de gabinete primera elección amenaza de aborto

A

USG TV

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68
Q

Tratamiento farmacológico de primera elección en amenaza de aborto

A

<12 sdg: BHCG
> 12 sdg: 17 a hodroxiprogesterona

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69
Q

Dosis anti D segun SDG

A

<13 SDG: 50-150
=> 13 SDG: 300

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70
Q

Único factor de riesgo reconocido por GPC para candidiasis

A

Embarazo

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71
Q

Como esperas encontrar el KOH y pH en candidiasis

A

KOH +
pH vaginal <4.5 ACIDO

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72
Q

Como se define operación cesárea

A

Procedimiento quirurgico mediante el cual feto y anexos son extraidos despues de la semana 28 de gestación a traves de incisión en abdomen y utero

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73
Q

Patrón tomografico mas común COVID

A

Opacificaciones en vidrio esmerilado periféricas

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74
Q

Sintoma presentado con mayor frecuencia en COVID

A

Tos

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75
Q

Hallazgo lab MAS COMUN COVID

A

Linfopenia

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76
Q

Neoplasia que secreta acido homovanilico y vanilmandelico

A

Neuroblastoma

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77
Q

Origen neuroblastoma

A

Neuroectodermo

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78
Q

Signos mayor valor predictivo influenza

A

Fiebre y tos

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79
Q

Alteraciones laboratorio sx climaterico

A

FSH >25
Anti mulleriana DISMINUYE

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80
Q

Criterios ecógraficos SOP

A

12 foliculos o mas
2-9 mm diametro

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81
Q

Género coronavirus

A

Betacoronavirus
ARN +

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82
Q

Sintomas mayores covid

A

Tos
Cefalea
Disnea
Fiebre

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83
Q

Escala qSOFA

A

RPM =< 22
Edo mental alterado
PAS <100

1 punto: bajo riesgo
>=2 puntos: alto riesgo

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84
Q

Tipo de muestra en paciente con defunción por Covid

A

Biopsia pulmonar

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85
Q

Tipo de muestra en paciente con ventilador y se sospecha covid

A

RT PCR lavado bronquioalveolar

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86
Q

Tipo de muestra en paciente sano con sospecha COVID

A

RT PCR Exudado nasofaríngeo

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87
Q

Precauciones aislamiento covid

A

Roja: estándar
Azul: aerosoles
Verde: gotas

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88
Q

Índice de Kirby

A

<=300 Pero > 200 (201): SIRA LEVE
>100(101)-<=200: SIRA MODERADO
<100: SIRA SEVERO

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89
Q

Criterios usados para diagnóstico clinico de SIRA

A

Berlin

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90
Q

Manifestaciones clínicas endometriosis

A

Dolor pélvico crónico
Dispareunia
Masa anexial
Dismenorrea
Hipermenorrea
Infertilidad

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91
Q

Factores que disminuyen riesgo de endometriosis

A

Aquellos que disminuyen la producción de estrógenos
Tabaquismo
Ejercicio
Disminución grasa corporal

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92
Q

Teoría endometriosis mas aceptada

A

Menstruacion retrograda
De Sampson 1927

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93
Q

Tríada clásica endometriosis

A

Dismenorrea o masa anexial
Dolor pelvico cronico
Infertilidad

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94
Q

Causa mas común de dismenorrea secundaria

A

Endometriosis

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95
Q

Sitio anatómico mas afectado por endometriosis

A
  1. OVARIOS
  2. Saco Douglas
  3. Lig ancho
  4. Lig utero sacros
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96
Q

Estudio inicial endometriosis

A

USG TV

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97
Q

Método de elección para confirmar dx de endometriosis

A

Histológico: biopsia a través de Laparoscopia

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98
Q

Tratamiento primera linea para dolor pélvico asociado a endometriosis

A

ACOS

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99
Q

Definición infertilidad

A

Incapacidad de una mujer <35 años para concebir después de 12 meses de relaciones sexuales sin protección

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100
Q

Factor que tiene mas peso en la infertilidad

A

Femenino

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101
Q

Porcentaje adultos mayores con edentulismo

A

90%

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102
Q

Cardiopatía congénita mas frecuente MX

A

PCA

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103
Q

A partir de que estructura embriológica se origina el conducto arterioso

A

Sexto arco aórtico

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104
Q

Que une el conducto arterioso

A

Arteria pulmonar
Aorta descendente

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105
Q

Cuando se produce cierre funcional del conducto arterioso

A

12-15 horas de vida

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106
Q

En que momento se produce cierre conducto arterioso

A

6-8 semanas
Poner 8
Además ayuda a recordar que es permeable desde la 8va semana

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107
Q

Sustancias que mantienen abierto conducto arterioso

A

E2
I2

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108
Q

Únicas contraindicaciones cierre conducto

A

HTP GRAVE O IRREVERSIBLE

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109
Q

A partir de que TFG se puede establecer el dx de ERC

A

<60 ml min o por marcadores de daño renal

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4
5
Perfectly
110
Q

Tiempo como mínimo de duración de <TFG para dx ERC

111
Q

En MX primeras dos causas ERC en orden

112
Q

Menciona la clasificación de ERC

A

> = 90: grado 1
60-89: grado 2
45-59: grado 3 A
30-44: grado 3 B
15-29: grado 4
<15: grado 5

113
Q

Meta HbAiC pacientes con DM y ERC

114
Q

Proteínas indicadas en PX con ERC

A

0.8 a 1.0 g kg dia

115
Q

Indicaciones hierro IV en ERC

A

Ferritina <=500 o
Saturación de transferrina <= 30

116
Q

Niveles de Hb para EPO en ERC

A

Entre 9-10g/dl

117
Q

A partir de que estadio referir pacientes con ERC a nefrología

118
Q

Duración PEP

119
Q

Factores de riesgo Entamoeba

A

Masculino
20-40 años
Alcoholismo
Prácticas homosexuales
Oncologicos
Inmunosupresión
Uso esteroides sistémicos
Viajar o vivir en zonas endémicas

120
Q

Estudio primera elección absceso amebiano

A

USG abdominal

121
Q

Mejor método de laboratorio para confirmar amebiasis

A

Hemaglutinacion indirecta

122
Q

Que se espera encontrar en la gammagrafia de galio en el absceso amebiano hepatico

A

Lesion fria con bordes brillantes
DERECHO (lo mas comun)

123
Q

Farmaco segunda elección absceso hepatico

A

Tinidazol
1. Metronidazol
2. Tinidazol
3. Nitaxozanida

124
Q

Indicaciones punción percutanea absceso amebiano

A

Persistencia de dolor y fiebre
Embarazo y contraindicaciones metronidazol
Sintomas pleuropulmonares
Ruptura inminente
Lóbulo hepatico izquierdo
Sin mejoría 72 hrs de tratamiento

125
Q

Datos mal pronóstico absceso amebiano

A

Abscesos múltiples
>500 ml cavidad
Elevación hemidiafragma derecho o derrame pleural en radiografía de tórax
Encefalopatia
DM
Bilis >2.5
Hb <8
Alb <2

126
Q

Que es el hipertiroidismo

A

Exceso de hormonas tiroideas por hiperfunción de la tiroides

127
Q

Orden de lesiones oculares en MX

A
  1. Anterior
  2. Anexos
  3. Orbitario
128
Q

ATB PTI

A

Anti glucoproteinas GP2b 3a

129
Q

Que es el factor bifiduos

A

N acetil glucosamina

130
Q

Contraindicaciones MXT relativas

A

Embriocardio
>3.5 cm

131
Q

Dieta mas recomendada para obesos e hipertensos

132
Q

Como se llama la fosa hepato renal

A

Espacio de Morrison

133
Q

Origen mas frecuente embarazo molar

A

Fertilizaciones cromosomicamente anormales

134
Q

Cariotipo mas comun mola completa

135
Q

Factores m de riesgo embarazo molar

A

Edad materna
Mola previa
LOS MAS IMPORTANTES

Aborto previo
Ectopico previo
Embarazo de termino previo

136
Q

Dx definitivo mola

A

Histopatologia

137
Q

Tratamiento mola paridad insatisfecha

138
Q

Tratamiento mola paridad satisfecha

A

Histerectomia en bloque

139
Q

Método de anticonceptivos post molar

A

ACOS 6-12 meses

140
Q

Complicacion mas comun mola

141
Q

Parásito que puede causar deficiencia de B12

A

Diphyllobothrium latum
Tenia del pez

142
Q

Característica enfermedad de Plummer

A

Bocio multinodular tóxico

143
Q

Sx Lady Windermere

A

Causada por MAC
supresión de la tos “ladies dont spit”
Afecta lingula y lóbulo medio
Baciloscopia sale +

144
Q

Metabolitos neuroblastoma

A

Ácido
Homovalinico
Vanilmandelico

145
Q

Origen embrionario neuroblastoma

A

Neuroectodermo

146
Q

En donde se codifica proto oncogen NMyc

A

Cromosma 2

147
Q

Estudio imagen elección Neuroblastoma

A

TC abdomen

148
Q

Compromiso masivo del hígado por Neuroblastoma
Como se llama síndrome
En quienes sucede

A

Sindrome de Pepper
En lactantes y RN

149
Q

Sindrome de Kerner Morrison

A

Neuroblastoma que cursa con diarrea secretora, hipocalcemia y deshidratación por mucha secreción de VPP

150
Q

Hallazgo histopatología neuroblastoma

A

Rosetas de Homer Wright

151
Q

Clasificación neuroblastoma

152
Q

Tratamiento eleccion INSS 1 y 2

153
Q

Organo que almacena ZINC

154
Q

Deficiencia vitaminica cirrosis

A

ZINC
cofactor de IGF
(Cel que crecen rápido)

155
Q

Como se define desnutrición grave

A

P/E <60%
P/T <70%
Circunferencia braquial <115 mm

157
Q

Marcador pronóstico mas importante neumonía

A

Procalcitonina

158
Q

Segundo factor de riesgo mas importante desarrollo pie DM

A
  1. Neuropatia
  2. Arteriopatia
159
Q

Principal predictor amputación pie DM

160
Q

Principal predictor infección pie DM

A

Procalcitonina

161
Q

Patrón ingesta caustica adultos

162
Q

Patrón etiología ingesta cáusticos niños

163
Q

Síntoma mas frecuente ingesta de cáusticos

A

Dolor abdominal

164
Q

Horas “limite” endoscopia

A

No antes de 6 horas
No después de 48 horas

Ideal 6-24 horas

165
Q

Clasificación ingesta causticos

A

Zargar y Maratka

166
Q

Ca asociado a ingesta cáusticos

167
Q

Causas de fibrosis pulmonar apical

A

ATE A SOAP
A. ASPERGILUS
T. TUBERCULOSIS
E. EOSINOFILIC ALLERGIC ALVELITIS
A. ANKYLOSING SPONDYLITIS
S. SARCOIDOSIS
O. histiOcitosis
A. An occupational
P. PNEUMOCONIOSIS

168
Q

Único FDR candidiasis vaginal

169
Q

Hallazgos que esperarías encontrar en candidiasis vaginal

A

KOH 10% positiva
pH <4.5 (ácido)

170
Q

Como se define la forma recurrente o crónica de candidiasis vaginal

A

> = 4 episodios en un año

171
Q

Gold DX candidiasis vaginal

A

Cultivo Saboraud o medio de Nickerson

172
Q

Tratamiento elección candida vaginal paciente no embarazada

A

Fluconazol 150 mg VO

173
Q

Tratamiento eleccion candida en embarazo

174
Q

Edad media ppt pancreatitis aguda

175
Q

Porcentaje pancreatitis asociada a alcohol

176
Q

Localización mas común volvulos

177
Q

Tumor primario que mas frecuentemente genera mets a cerebro

178
Q

Tipo de sifilis con mayor tasa de transmisión perinatal

A

Primaria 70-100%

179
Q

Sifilis que es menos transmisible de madre a hijo

A

Latente tardia

180
Q

Como se clasifica la sifilis congénita

A

Temprana 0-2 años
Tardía mas de 2 años

181
Q

Presentación mas frecuente de sifilis al nacer

A

Asintomática

182
Q

Signo de Wimberger y en quienes lo encuentro

A

Sifilis congénita
Desmineralización y destruccion de la metafisis proximal de la tibia

183
Q

Indicaciones PL en sifilis latente

A

Datos clínicos auditivos
Datos clínicos oftalmologicos
Datos clínicos neurologicos
Con infección VIH
Falla Tx

184
Q

Que es la neumonia alba y en donde la encuentro

A

Opacificación completa de ambos campos pulmonares y se encuentra en sifilis

185
Q

Prueba DX elección sifilis congénita

A

Se hace VDRL y FTA ABS
Negativos se descarta pero si son + hacer :

IgM
Recordar que no cruza la placenta
Si esta elevada, son ATB del neonato

186
Q

Tratamiento eleccion sifilis congénita

A

Penicilina G sodica cristalina IV

187
Q

Dos datos clinicos que me orientan a DX difteria

A

Ausencia vacunas
Membranas grisáceas o pseudomembras
Faringitis
Afeccion extrafaringea

188
Q

Complicación extrafaringea difteria que es característica

A

Miocarditis *****
Riesgo neuropatia
Cuello de toro

189
Q

GOLD DX difteria

A

Cultivo Loffler y telurito

190
Q

En que enfermedad encuentro el cuello de toro

A

Difteria por inflamación de adenopatías

191
Q

Porque se desarrolla la difteria

A

Por desarrollo de exotoxinas

192
Q

Que hace la toxina de difteria

A

Inhibe la sintesis de proteínas
Inhibe la síntesis de factor de elongación tipo 2

193
Q

Tratamiento difteria

A

Antitoxina
+
Penicilina
-macrolidos
Siempre ABCD

194
Q

Bacteria que en la tincion de gram presenta “caracteres chinos “

195
Q

Edad de mayor incidencia en esquizofrenia

A

15-35 años

196
Q

Primera causa de hospitalización psiquiátrica en todo el mundo con 50% casos

A

Esquizofrenia

197
Q

Fases esquizofrenia

A

Prodrómica
Activa
Residual

198
Q

Cuantos criterios mayores y menores necesito para DX esquizofrenia

A

1 mayor y dos menores

199
Q

Tipo de esquizofrenia con mejor pronóstico

A

Paranoide (mas frecuente tmb)

200
Q

Tipo esquizofrenia mas frecuente

A

Paranoide
- mejor pronóstico

201
Q

Tratamiento de eleccion inicial esquizofrenia

A

BENZODIACEPINAS

Paciente debe ser evaluado durante un periodo de observación 24-48 horas sin antipsicóticos pero si BZD

202
Q

Tratamiento de eleccion de mantenimiento en esquizofrenia

A

Antipsicóticos atípicos

203
Q

Tx en esquizofrenia resistente (Fx)

204
Q

Agentes SX coqueluche

A

B pertusis

205
Q

Pistas para pensar en tosferina

A

Tos severa y paroxisticas con ataques 10-15 al dia
Acompañada de cianosis
Acompañada de vomitos por tanto toser
Acompañada hemorragias en retina o intracraneales

LINFOCITOSIS

206
Q

Laboratorio de tosferina

A

Leucocitosis a expensas de linfocitos
Debido a toxina de B pertussis

207
Q

Fases tosferina

A

Catarral (tos, coriza, rinorrea)
1-2 semana
Paroxística (tos característica)
2-6 semanas
Convalecencia
- 2 semanas en quitarse tos

208
Q

Incubación B pertussis

A

1-2 semanas
Pensar que dura lo mismo que fase catarral

209
Q

Dx tosferina

A

Cultivo nasofaringe
Bordet Gengou
Regan Lowe

210
Q

Tratamiento tosferina

A

MACROLIDOS
<1 mes: azitro
>1 mes: azitro, eritro, claritro
- segunda linea TMP SMZ

211
Q

Macrolido mas asociado a EHP

A

Eritromicina

212
Q

Cual es la progresión esperada de los niveles de HCG b

A

Se duplica cada 1.4 a 2.1 dias con aumento mínimo 66% en dos dias

213
Q

Criterios para tratamiento médico de embarazo ectopico

A

Tamaño <3.5
Asintomática
Ausencia actividad cardiaca
Ausencia de liquido libre en saco Douglas
Gonadotropina <1000

214
Q

Abajo de que CD4, los pacientes son susceptibles a esofagitis por CMV

A

<50 celulas

215
Q

A partir de que nivel de CD4 los pacientes con VIH son susceptibles a candida esofágica y que otro MO podría ser tmb

216
Q

Principal causa de esofagitis en pacientes con VIH

A

Herpes simple
Se ven úlceras en forma de crater o volcán/ ademas de vesículas en faringe y labios

217
Q

Alimento mas alergénico en niños

A

Proteína de la leche de vaca

218
Q

Tipo de reacción dd hipersensibilidad mas asociada a alergia alimentaria

A

Tipo 1
IGE

219
Q

A partir de que edad introducir nueces, mariscos y cacahuates a la dieta

220
Q

A partir de que edad introducir huevo y leche a la dieta

221
Q

Prueba estándar de oro para diagnóstico de alergia alimentaria

A

Reto oral doble ciego con alimentos

222
Q

Si px es alérgico a látex, que se debe eliminar de dieta tmb

A

Kiwi
plátano
Aguacate

223
Q

Causa mas frecuente de hipertensión de origen endocrino

224
Q

Cantidad de sangre que absorbe un tampon

225
Q

Presentación fetal mas comun

226
Q

Variedad de presentación mas común

A

Occipito anterior izquierda 70%

227
Q

En la variedad OAI cuantos grados debe rotar el producto para colocarse en posición transversa e iniciar descenso

228
Q

Mecanismo TDP

A

Encajamiento
Descenso
Flexion
Rotación interna
Extensión
Rotación externa
Expulsión

229
Q

Que plano de Lee es cuando esta a nivel de ls espinas ciáticas

A

A nivel de las espinas ciaticas es Lee 0
Por arriba seran numeros negativos
Por abajo de las espinas son positivos

230
Q

Como se denomina al cambio en la forma de la cabeza fetal por fuerzas de compresión externas

A

Moldeamiento

231
Q

Técnica para realizar episiotomía y sutura para reparar

A

Medio lateral derecha
Acido poliglicolico

232
Q

Factor que mas eleva el riesgo de lesiones perineales

A

Uso de forceps

233
Q

Grupo farmacologico al que pertenece la fenelzina y como funciona

A

Es un iMAO
Inhiben a la monoaminoxidasa, encargada de degradar catecolaminas; al inhibirla tengo exceso de norepinefrina, dopamina y serotonina.

234
Q

Sustancia elevada en queso amarillo y vino tinto

235
Q

Los inhibidores de la MAO con que comida reaccionan

A

Aquellas que tienen mucha tiramina, quesos y vino, aguacate

236
Q

Indicaciones de intubación temprana en quemados

A

Signos de obstrucción
Extension de quemadura >40% SCT
Quemaduras faciales
Quemaduras en boca
Edema significativo o riesgo edema
Dificultad para tragar
Fatiga respiratoria o mal manejo de secreciones

<nivel>10%
</nivel>

237
Q

Factores que incrementan riesgo de obstrucción de via aerea

A

Quemaduras faciales o en cuello
Quemaduras en cejas o vibrisas
Depositos carbonaceos en faringe
Ronquera o estridor laringeo
Encierro en un ambiente con llamas
Explosion con quemaduras en cabeza y torso

238
Q

Cuatro tipos de lesiones térmicas

A

Por flama
Electricas
Por escaldadura
Quimicas

239
Q

Describe una quemadura de primer grado

A

Eritema y dolor superficiales
No ponen en peligro la vida, no requieren terapia hídrica de reemplazo

240
Q

Describe una quemadura de segundo grado superficial

A

Apariencia humeda
Exudativa
Duelen mucho
Ampollas
Palidece a la presión

241
Q

Describe una quemadura de segundo grado profunda

A

Seca
Duele
Ampollas
NO PALIDECE A LA PRESIÓN

242
Q

Meta de uresis en adultos quemados

A

0.5 ml kg hora

243
Q

Meta uresis niños quemados

A

1 ml kg hora

244
Q

Cultivo util en brucella

A

Bordet gengou
Botella de castañeda

245
Q

Valvula mas afectada en brucella

246
Q

Meta O2 TTRN

247
Q

Causa mas común pericarditis

A

Idiopatica
Asumida como secuela post viral

248
Q

Causa mas comun de pericarditis en paises sub desarrollados

249
Q

Estudios a realizar en sospecha de pericarditis

A

Electrocardiograma 12 derivaciones
Ecocardiograma
RX AP y lateral

250
Q

Hallazgo ECG mas comun / sugestivo de pericarditis

A

Cambios en ECG se presentan en 60%
1. Estadio l: elevación concava del. ST

251
Q

Estadio 3 de pericarditis

A

Inversion onda T

252
Q

Criterios hospitalización pericarditis

A

Si el paciente tiene un factor de pronóstico adverso:

Fiebre >38º
Inicio subagudo
Derrame pericardico severo
Taponamiento cardiaco
Falta de respuesta a AINE despues de 1 semana
Miopericarditis
Inmunosupresión
Trauma
Tratamiento con anticoagulantes

253
Q

Manejo pericarditis aguda

A
  1. Limitación de ejercicio hasta que parámetros como VSG y PCR normales, paciente asintomático, ECG normal y ECO normal
  2. AAS o ibuprofeno (4-6 semanas reduciendo)
  3. Colchicina por 3 meses (evita recidivas tempranas)
254
Q

A partir de que edad se diagnostica el RGE patológico

A

> 18 meses
O si existen complicaciones como falla de medro, esofagitis o síntomas respiratorios

255
Q

Patología a descartar en paciente con reflujo

A

Alergia proteina leche de vaca

256
Q

Indice en pH metria valor de reflujo anormal

257
Q

Posición recomendada en menores de 12 meses con reflujo

A

Decubito supino

258
Q

Indicaciones cirugia ERGE niños

A

Falla tratamiento médico
Dependencia a largo plazo de tratamiento
Poco apego
Complicaciones que amenacen la vida
Daño pulmonar asociado a ERGE

259
Q

Criterios envio urgente a segundo nivel paciente con sinusitis

A

Alteraciones visuales
Edema eritema o dolor facial
Edema eritema o dolor orbital
Cambios edo mental
Datos de meningitis

260
Q

Principales agentes celulitis pre septal

A

Estafilococos
Estreptococos

261
Q

Diagnóstico celulitis

A

CLINICO
- edema palpebral
- dolor
- aumento temperatura local
TAC

262
Q

Como diferencias una celulitis preseptal de una orbitaria

A

La orbitaria da alteraciones visuales
Y restricción del movimiento ocular
Genera proptosis
Oftalmoplejia

263
Q

Manejo celulitis orbitaria pre septal

A

Beta lactamico
Clindamicina o alguno anti anaerobios

264
Q

Tratamiento celulitis orbitaria

A

Vancomicina
Cenftriaxona
-/+ metronidazol

265
Q

Sustancia encontrada en ls canteras que se asocia a fibrosis pulmonar

A

Silice
- cristalina y criptocristalina

266
Q

Sintoma primario mas importante EPOC

267
Q

pH normal de la vagina

268
Q

pH normal de liquido amniotico

269
Q

Cuadro clínico vaginosis

A

Leucorrea blanco o gris
Olor a pescado
Ausencia de dolor o prurito
50% asintomáticas

270
Q

Criterios de Amsel

A

pescado
pH >4.5 (se alcaliniza pH vaginal)
Prueba aminas con KOH 10% positiva
Prueba de celulas clave +

271
Q

Estudio eleccion Gardenella

A

Frotis de exudado vaginal con tincion de gram

272
Q

Tratamiento eleccion y alternativo vaginosis

A
  1. Metronidazol
  2. Clindamicina
273
Q

Criterios referencia vaginitis infecciosas

A

Paciente con VIH
No responde a TX
mujeres con candidiasis no c albicans

Repaso ENARM (46 decks)

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