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Repaso ENARM > Angio > Flashcards

Angio Flashcards

1
Q

Causa mas común amputación no traumática

A

Pie diabético

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2
Q

Clasificación claudicación

A

Rutherford
Fontaine

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3
Q

% pacientes con úlcera que mueren a los 5 años

A

70%

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4
Q

Factor de riesgo mas importante pie diabético/ úlcera DM

A

Neuropatia diabetica (#1)

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5
Q

Causa mas frecuente HX DM 2

A

Úlceras

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6
Q

Pacientes con DM2 y neuropatia

A

50%

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7
Q

% de DM2 que desarrollan úlceras

A

25%

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8
Q

Etiología mas frecuente EAP

A

Aterosclerosis

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9
Q

Tratamiento eleccion claudicación

A

Cilostazol

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10
Q

Prueba primera elección sospecha EAP

A

ITB

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11
Q

Arterias mas afectadas por EAP

A

Femorales
(4)
2 profundas
2 superficiales

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12
Q

Sintoma mas común EAP

A

Claudicación
Aunque la gran mayoria son asintomáticos

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13
Q

Factores de riesgo mas importantes para EAP

A

Tabaco y DM2

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14
Q

Grupo etareo con mas riesgo EAP

A

Adultos >70 años hombres

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15
Q

Indice tobillo brazo anormal

A

<=0.90

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16
Q

A que pacientes se les hace ITB con ejercicio

A

Valores limítrofes
0.91-0.99

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17
Q

Estudio diagnóstico de primera elección diseccion aórtica

A

Ecocardiograma trans esofagico

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18
Q

Tratamiento claudicación

A

Cilostazol

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19
Q

Tratamiento no farmacológico EAP

A

No fumar
HbA1c>7%
Ejercicio 30 min 3 dias a la semana 3 meses

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20
Q

ATB ulcera infectada por en EAP

A

Dicloxacilina

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21
Q

Indicación TX QX EAP

A

Persiste con síntomas a los 6 meses

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22
Q

Describe la úlcera por EAP

A

Piel atrofica y brillante
El dolor se alivia en reposo, aumenta al ejercicio
Pulsos disminuidos
Duele mucho al elevar el pie

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23
Q

Úlcera venosa

A

Pigmentada ocre
Puede sangrar fácilmente
Exudativa con edema
Se alivia dolor a la elevación del pie

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24
Q

Indicación tx QX EAP

A

No responde en 6 meses de TX FX
Fontaine 3 o 4

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25
Q

Horas de pie que son riesgo para insuficiencia venosa

A

> 5 horas

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26
Q

Clínica insuficiencia venosa

A

Dolor que empeora a la bipedestación, y en la noche
Mejora al elevar las piernas y en reposo
Venas varicosas (lo mas comun)
Telangiectasias
Síntomas empeoran con calor mejoran con frio

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27
Q

Clasificación insuficiencia venosa

A

Nicolaides

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28
Q

A que se deben los cambios de color y textura en la piel en insuficiencia venosa

A

Depósito hemosiderina por eritrocitos que se rompen

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29
Q

Estudio inicial insuficiencia venosa

A

Pruebas de Trendelemburg y Perthes (>s y e)

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30
Q

Estudio eleccion insuficiencia venosa

A

Usg doppler duplex

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31
Q

Estándar oro insuficiencia venosa

A

Medición presión venosa en dorso del pie con pletismografia

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32
Q

Presión medias de compresión

A

22-29 mmHg

33
Q

Tratamiento eleccion insuficiencia venosa

A

Safenectomia

34
Q

Tratamiento no FX insuficiencia venosa

A

Control de peso
Medias 22-29
Ejercicio 30 min dia
Elevar piernas
Evitar sedentarismo prolongado o bipedestación prolongada
Tacones <3 cm
Corregir estreñimiento

35
Q

FX para úlceras

A

Pentoxifilina

36
Q

Cicatrización úlceras DM

A

12 semanas es lo ideal

37
Q

Estudio inicial pie DM

A

Rx AP y Lateral

38
Q

Gold DX pie DM

39
Q

Estudio Confirmación neuropatia

A

Velocidad de Conducción nerviosa

40
Q

Escala de Meggit Wagner

A
  1. Pie de riesgo
  2. Úlcera superficial
  3. Úlcera profunda
  4. Úlcera profunda con absceso u osteomielitis
  5. Gangrena local
  6. Gangrena generalizada
41
Q

Escala de PEDIS

A
  1. Sin datos (sx y sx) de infección
  2. Limitada a piel
    >0.5-2 cm
    Supura pus
    Eritema, calor y edema
  3. Lo anterior más
    >2 cm
    Tejidos profundos
  4. SRIS
42
Q

Escala de TEXAS

A

Primero
A. Sin datos de infección o isquemia
B. Infección
C. Isquemia
D. Isquemia e infección

  1. Lesion pre o post ulcerativa, 100% epitelizada
  2. Úlcera superficial no penetra tendón o cápsula
  3. Úlcera profunda penetra tendon o capsula
  4. Úlcera llega a hueso y articulación
43
Q

Puntajes San Elian

A

<=10: leve y buen pronóstico cicatriz
11-20: moderado, pronostico perder pie
21-30: grave riesgo para extremidad y vida

44
Q

Contraindicación VAC

A

Tejido necrotico

45
Q

Estudio confirmatorio diseccion aórtica

A

Inicial: eco transesofagico
Elección: angio TC

46
Q

Tratamiento médico diseccion aórtica

A

Labetalol (Bbloqueadores)

47
Q

Factor de riesgo mas importante AAA

48
Q

Tratamiento insuficiencia venosa FX

A

Flebotonicos

49
Q

Fisiopatología TVP

A

Triada de Virchow
- estasis
-hipercoagulabilidad
- daño endotelial

50
Q

Triada Virchow

A

Estasis venosa
Hipercoagulabilidad
Daño endotelial

51
Q

Factores riesgo TVP

A

> 40 años
Cirugía mayor
Cancer activo
Inmovilización prolongaca
Ex neurologica con paresia MPs
Fractura de huesos grandes
ACOs
LES
SAAF
Insuficiencia venosa
Embarazo o puerperio
Obesidad

52
Q

Clínica TVP

A

pierna dolorosa
Unilateral
Calor y edema
Cambio de coloración

53
Q

Abordaje inicial TVP

A

Escala de WELLS

54
Q

Escala de Wells baja o intermedia, que se hace?

55
Q

Escala de Wells alta, que se hace

A

USG DOPPLER DUPLEX

56
Q

Signo de Homans

A

Dolor pantorrilla a la flexion dorsal

57
Q

Signo Ollow

A

Dolor pantorrilla al palpar cordón venoso en zona poplitea

58
Q

Signo de Pratt

A

Tres venas diltadas en región pretibial al elevar pierna 45º

59
Q

Tratamiento eleccion TVP

A

Heparina
O HBPM
5-7 dias

60
Q

Puntaje de Wells bajo

A

< 0
Tomar dimero D

61
Q

Valor del Dimero D en DX TVP

A

Alto VPP
Muy sensible
Poco específico

62
Q

Valor Wells intermedio

63
Q

Valor Wells alto

A

=>3 puntos

64
Q

Tratamiento “sosten” TVP

A

Anticoagulantes orales de acción directa (dabigatran, bivalirudina, apixaban)
3 meses

O

Antagonistas warfarina

65
Q

Tx TVP y cancer

A

HBPM por 3 meses
Luego AOAD indeterminados

66
Q

ATB PEDIS 2

A

Cefalosporinas orales o IV
-cefalexina
- ceftriaxona
-amoxiclav

67
Q

ATB PEDIS 3 y 4

A

Ceftriaxona
Levofloxacino
TM SMZ

+
Clindamicina

68
Q

Tx pie DM con sepsis

A

Levofloxacino + clindamicina
Piperacilina + tazobactam

69
Q

Duración TX PEDIS 2

A

Dos semanas

70
Q

TX PEDIS 1

71
Q

Duración TX PEDIS 3 y 4

A

14 a 28 dias
2-4 semanas

72
Q

Calzado DM2

A

Comprar en la tarde
Tacon 2-3 cm
Piel bovina
Suela antiderrapante de caucho
Sin costuras
Puntas redondas o cuadradas, 2 cm entre talon y calzado
Anchos
Cambiar cada 6 meses
Usar nuevos en periodos 30 min

73
Q

Apósito pie sin lesión

A

Hidrocoloide

74
Q

Apósito ulcera sin exudado

A

Hidrocoloide

75
Q

Apósito úlcera con exudado

76
Q

Apósito úlcera infectada

77
Q

Apósito úlcera profunda infectada

A

Empaquetar con plata

78
Q

Indicaciones CX PIE DM2

A

Absceso
Gas
Osteomielitis
Fascitis necrotizante

Repaso ENARM (46 decks)

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