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Repaso ENARM > Deshidratacion Y Diarreas > Flashcards

Deshidratacion Y Diarreas Flashcards

1
Q

Menciona el mejor método para evaluar deshidrata

A

DHAKA

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Q

Principal agente causal de diarrea en niños

A

Rotavirus

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3
Q

Menciona las características clinicas de un paciente con diarrea pero sin deshidratación

A

Alerta
Sed Normal
Lágrimas presentes
Mucosas húmedas
FR y FC normal
Llenado capilar <2 segundos
Turgencia y elasticidad OK
Fontanelas OK.

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Q

Menciona las características clinicas de un paciente con diarrea y deshidratación leve

A

Irritable y o ansioso
Bebe con avidez, si tiene sed
Mucosas secas
Saliva espesa
NO TIENE LÁGRIMAS
Fontanela hundida
Ojos pueden estar hundidos
Elasticidad >= 2 segundos (Sx LIENZO POSITIVO)
Llenado <2 segundos

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5
Q

Menciona las características clinicas de un paciente con diarrea y deshidratación moderada

A

Letárgico, comatoso o somnoliento

<nivel>2 segundos
Taquicardia
Taquipnea
No orina
Pálido o piel marmórea
Extremidades frías
</nivel>

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6
Q

Tratamiento paciente con diarrea pero sin deshidratación

A

Plan A
En casa

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7
Q

Tratamiento DH leve

A

Plan B

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8
Q

Tratamiento DH moderada

A

Plan C

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9
Q

Déficit de líquidos en paciente con diarrea no deshidratado

A

<5%
<50 ml kg

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10
Q

Déficit de líquidos en paciente con DH LEVE

A

5-10%
50-100 ml/kg

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11
Q

Déficit líquidos DH severa

A

> 10%
100 ml kg

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12
Q

Tipo de SRO ideal para DH

A

Baja osmolaridad

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13
Q

Osm de SRO baja Osmolaridad

A

245 mOsm

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14
Q

Osm en SRO alta Osmolaridad

A

311 mOsm

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15
Q

Buffer solución baja Osmolaridad

A

Citrato 10

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16
Q

Buffer solución alta osmolaridad

A

HCO3
30

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17
Q

Glucosa en solución alta osmolaridad

A

111

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18
Q

Glucosa solución baja osmolaridad

A

75

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19
Q

Relación sodio glucosa en SRO baja osmolaridad

A

1:1

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20
Q

Valor de Na y Gluc en baja Osmolaridad

A

75:75

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21
Q

Valor Na y Gluc en alta osmolaridad

A

Na. 90
Glucosa 111

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22
Q

Valor sodio en alta osmolaridad

A

90 meq

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23
Q

Valor potasio en SRO

A

en ambas vale 20

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24
Q

Causa #1 muerte por diarrea

A

Deshidratación

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25
Q

Temporalidad diarrea aguda

A

<14 días

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26
Q

Temporalidad diarrea persistente

A

> 14 días

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27
Q

Define diarrea

A

> 3 evacuaciones en 24 horas de menor consistencia
- no cuenta en lactantes amamantados con leche materna por características de sus evacuaciones

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28
Q

Mecanismo diarrea por cólera

A

Secretora
Activa AMPc y GMPc que hace que secreten ES a lumen intestinal, jalando mucha agua
-agua arroz
-olor a pescado

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29
Q

E coli causante de diarrea del viajero

A

Toxigenica

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30
Q

Principal agente diarrea en niños

A

Rotavirus

31
Q

% niños hospitalizados por rotavirus

A

1/3

32
Q

Proteínas estructurales rotavirus

A

VP4
VP7

33
Q

Serotipo mas frecuente rotavirus

A

G1P1

34
Q

Genotipo mas prevalente rotavirus

A

G1 P [8]

35
Q

Nombre comercial vacuna monovalente

A

Rotarix

36
Q

Nombre comercial pentavalente

A

Rotateq
Con q de quinto

37
Q

Cuando se presenta la diarrea del viajero

A

A los 3 dias de viaje

38
Q

Lugares donde es endémica E coli enterotoxigenica

A

Agente causal diarrea del viajero
-sudamerica
- asia menor
- africa

39
Q

Tipo de diarrea en diarrea del viajero

A

Secretora

40
Q

Tratamiento diarrea viajero

A

Soporte
SI ATB

41
Q

Factores virulencia diarrea del viajero:

A

Toxina termolábil y termoestable
Estimula AMPc y GMPc al igual que colera y genera que se secreten ES a lumen

42
Q

En que E coli encuentro toxina termolábil o termoestable

A

Toxigenica
Diarrea viajero

43
Q

E coli que produce SHU

A

Entero hemorrágica

44
Q

Que E coli produce las toxinas Vero 1 y Vero 2

A

VT 1 o VT2
La entero hemorragica
Recordar que son toxinas que lesionan epitelio renal por lo que se asocian a SHU

45
Q

Serotipos causales de SHU

A

E coli enterohemorragica
O157H7

46
Q

Virulencia e coli enteropatogena

A

Da mas en niños
Adhesion y destrucción mucosa / vellosidades

47
Q

Factores virulencia e coli enteroinvasiva

A

Mucinas
Adhesinas
Plasmido pInv

48
Q

Factores de riesgo para presentar diarrea

A

Agua contaminada con heces
Alimentos contaminados con heces
Higiene personal deficiente
Pobre higiene al preparar alimentos
Falta de saneamiento básico

49
Q

Medidas preventivas diarrea

A

Introducción THOR
LACTANCIA 6 MESES
vacunación
Saneamiento agus
Zinc durante episodios de diarrea
Lavado de manos
Educación

50
Q

Principal agente causal diarrea <5 años

A

Rotavirus

51
Q

Agentes causales de diarrea disentérica + fiebre

A

Shigella
Salmonela
Campylobacter

52
Q

Complicación campylobacter

A

SX GB

53
Q

Causa mas común de brotes de gastroenteritis

A

Norovirus

54
Q

A que se asocia la transmisión de Campylobacter

A

Aves de corral
Animales cerca de la cocina = FDR

55
Q

Shigella que produce toxina Shiga

A

S. dysenteriae tipo 1
Al lgual que E coli EH

56
Q

Plan A de hidratación

A

Es PREVENTIVO
EN CASA

<12 meses: 75 ml después de cada evacuación (50-150 ml)

> 12 meses: 150 ml después de cada evacuación (100-200 ml)

57
Q

Recomendaciones plan A

A

No suspender lactancia
No bebidas carbonatadas
Continuar con alimentación habitual
Si vomita, esperar 10 minutos y continuar

58
Q

Con que se debe de dar la hidratación

A

Cuchara o tasita
No biberon

59
Q

Plan B de hidratación si conozco peso

A

Paciente YA deshidratado
EN CS
“THOR”
50-100 ml kg dividido en 8 tomas y dar cada toma cada 30 minutos

60
Q

Plan B de hidratación si no conozco peso

A

<4 meses: 200-400 ml
4-11 meses: 400-600 ml
12-23 meses: 600-1200 ml
2-5 años: 800-1400 ml

61
Q

Indicaciones para investigar agente causal de diarrea

A

Sepsis
Inmunocompromiso
Persistente
Disenteria
Fines epidemiologicos
APP viaje a extranjero
>7 días con síntomas

62
Q

cuando se considera fracaso a la terapia de hidratación oral

A
  1. Gasto fecal >10 ml / kg / hr que impide hidratar al paciente
  2. Ingesta insuficiente por somnolencia o vomitos incoercibles
63
Q

Indicaciones hidratación IV

A

Falla THOR
Choque
DH severa (alt conciencia o acidosis)
Aumento DH a pesar de THOR
vomitos persistentes
Distensión abdominal o ileo

64
Q

Menciona el orden de las soluciones para hidratación IV

A
  1. Hartmann
  2. Ringer Lactato
  3. Salina 0.9%
65
Q

Plan C de hidratación

A
  1. 30 ml por kg en 30 minutos
  2. 70 ml kg en
    ——— <12 meses: 5 horas y media
    ———12 meses o más: 2 horas y media

Reevaluar
Lactante en 6 horas ( que termine hidratación)
Niño en 3 horas (que termine hidratación)

66
Q

Estandar de oro para medir gravedad de la deshidratación

A

Peso de ingreso vs peso post re hidratación

67
Q

Suplemento que ha demostrado disminuir mortalidad en niños con Diarrea

A

ZINC

68
Q

Mejor solución para re hidratación IV

A

Ringer lactato

69
Q

Signo clinico con mayor razon de probabilidad para dx dhe

A

Retraso llenado capilar

70
Q

Tratamiento Shigella

A

Azitro

71
Q

Tratamiento V cholerae

A

Azitromicina

72
Q

Define diarrea crónica y aguda

A

> 14 dias cronica
<14 dias aguda

73
Q

Serotipo rotavirus mas prevalente

A

G1 P1

74
Q

Genotipo mas prevalente

A

G1 P8

Repaso ENARM (46 decks)

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