Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Repaso ENARM > Reumatologia > Flashcards

Reumatologia Flashcards

1
Q

Histopatología de granulomatosis de Wegener

A

Poliangeitis (vasculitis de pequeños vasos) + granulomas no caseificantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tipo de afeccion renal en Sindrome de Wegener

A

GMNRP TIPO3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Triada / criterios Wegener

A

Afección VAS
Afección VAI
Afección renal
Biopsia característica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Define Wegener localizado

A

Solo VAS
Solo VAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Define Wegener general

A

VAS
VAI
Renal pero <5.6 de creatinina o afección de otro órgano vital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Define Wegener grave

A

VAS
VAI
RENAL CON AFECCIÓN IMPORTANTE
- CrS >5.6
- insuficiencia renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wegener refractario

A

Resistente a esteroides y cfa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ATB presente en 80-90% pacientes con Wegener

A

C anca
Vs proteinasa 3
Citoplasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tratamiento Wegener generalizado

A

Inducción 6 meses con: Metilprednisolona y ciclofosfamida
Mantenimiento: AZT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tratamiento Wegener Grave

A

Inducción seis meses: Metilprednisolona + CFA + plasmaferesis
Mantenimiento.
AZT por dos años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pronóstico Churg Strauss

A

25% supervivencia año sin Tx
90% supervivencia año con TX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Gold para dx de Churg Strauss

A

Biopsia = histopatología
Igual en Wegener es biopsia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Triada Churg Strauss

A

Asma
Eosinofilia
Afeccion de VAS
+
Polineuropatia en 75% pacientes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Principal causa de muerte Churg Strauss

A

Arteritis de las arterias coronarias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tratamiento Churg Strauss

A

Prednisona de inducción
Mantenimiento: AZT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ATB positivos en Churg Strauss

A

p ANCA 40% pacientes
Vs MPO
patron inmunofluoresencia perinuclear

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tratamiento Churg Strauss

A

Prednisona 6-12 semanas
-/+ cfa
Mantener con AZT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

HLA asociados a LES

A

DR 2 y DR 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

HLA asociados a AR

A

DR 1
DR 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

HLA asociados a Ex Celiaca

A

DQ 2
DQ 8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

HLA B27

A

Espondilitis anquilosante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

HLA de crohn

A

HLA A 2
CAR 15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Triada Sx de Reiter

A

Uretritis
Artritis
Conjuntivitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

En quienes es mas común el sindrome de Reiter

A

Hombres 5:1
Sobretodo quienes son HLA B27 positivos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Posterior a que tipo de infección y patogenos se presenta el sindrome de Reiter

A

GU
- c trachomatis 6-8% lo desarrollan
GI
- campylobacter
- shigella
- salmonella
- yersinia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Manejo inicial artritis reactiva

A

AINES
- indometacina
- diclofenaco
- naproxeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Manejo artritis reactiva de primera elección

A

AINES
- naproxeno
- diclofenaco
- indometacina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Manejo en Artritis reactiva que no responde a AINES

A

Prednisona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Porcentaje AReactiva que se autolimitan

A

Autolimitarse <1 mes
-95%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Menciona todo el abordaje terapéutico de artritis reactiva

A
  1. AINES
  2. Prednisona
  3. Si no responde a AINES ni Prednisona se considera crónica 5%
    - sulfazalazina
    - MXT

Si no responde en 3 meses a lo anterior: anti TNF a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

En quienes se presenta la EA

A

Hombres 25-30 años
3:1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Con que patologia ocular se asocia EA

A

Uveitis anterior
Tienen peor pronóstico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Criterios EA

A

New York

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Principal causa de muerte en EA

A

CV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

En que consiste y en donde uso el Test de Schober

A

En EA
Pintar una linea en la espalda por arriba de articulaciones sacroiliacas y otra 10 cm arriba
El paciente se agacha y lo normal es que se alargue >15 cm

En pacientes con EA <15 cm
No pueden agacharse/ amarrar agujetas/ etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Criterios NY y en donde los usas

A

EA
1. Dolor >3 meses inflamatorio ( mejora con ejercicio, peor en reposo)
2. Limitación movimiento columna lumbar
3. Reducción expansion torax
4. Sacroilitis grado 2
5. Sacroilitis grado 3-4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Cuantos criterios de NY se necesitan para dx de EA

A

1 clinico
1 rx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Estudios de imagen en EA

A

Inicial:Rx
En duda o enfermedad temprana: RMN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Signos característicos que encuentro en imagen en paciente con EA

A

Rx: columna de bambú o salomonica
RMN: lesion de Romanus (esclerosis anterior de cuerpos vertebrales) se ve mas brillante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Tratamiento EA

A
  1. AINES
  2. Sulfazalazina si tiene uveitis o no responde
  3. Anti TNF si no responde a lo anterior en 3 meses
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

De que aumenta el riesgo los niveles elevados de TNF a e IL 1

A

Riesgo Cardiovascular aumentado
- pacientes con AR
- pacientes con EA
—— principal causa de muerte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

En quienes se presenta AR

A

Mujeres 30-50 años
2% poblacion
HLA DR 1 y DR 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Que es lo que se afecta en AR

A

Membrana sinovial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Articulaciones mas afectadas en AR

A

MCF
IF
IFP
Pulgar
MTF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Articulaciones RESPETADAS en AR

A

Toracolumbar
IFD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

En quienes es mas comun la AR

A

Mujeres 30-50 años
DR4 y DR 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

De que tipo de cancer tienen mas riesgo los pacientes con AR

A

Linfoma no hodgkin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Que es el FR

A

IgM vs Fc de IgG
60-80% todos los pacientes
50% temprana
25% pacientes mayores de 60 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Si FR es - que puedo pedir

A

Anti peptido citrulinado
Es lo MEJOR
MAS SENSIBLE Y ESPECIFICO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Criterios ACR, cuales son y puntaje

A

ACR (poquitas letras entonces 4/7)
AARRRRTS
1. Artritis 3/14 grupos
2. Artritis en manos (carpo, MCF, IFP)
3. Rigidez >30 minutos
4. Reumatoide Factor +
5. Reumatoideos nodulos
6. Radiografía compatible
Tiempo
>= 6 semanas
7. Simétrica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Cuantos puntos EULAR necesito

A

Seis o mas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

EULAR articulaciones

A

Una articulación grande: 0 puntos
2-10 mediana o grande: 1 punto
1-3 grandes: 2 puntos
4-10 pequeñas: 3puntos
>10 pequeñas: 5 puntos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

EULAR Factor reumatoide y CCP

A

Negativos LOS DOS: 0 puntos
FR y o CCP bajos: 2 puntos
FR y o CCP altos: 3 puntos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Que mide EULAR ACR 2010

A

Articulaciones
Serologia
RFA
Tiempo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Valor de FR paga considerarse “medianamente elevado” y alto

A

Mediano: 20-59
Alto: >60

56
Q

Dedo de cisne

A

IFP hiper extension
IFD doblada

57
Q

Dedo botonera

A

IFP flexion
IFD hiper extension

58
Q

Tratamiento inicial AR

A

AINES

59
Q

Tratamiento y farmaco de elección de sosten AR

A

FARMES
MXT es lo mejor

60
Q

Cuando debo iniciar tx de AR

A

No mayor a 1 mes del DX

61
Q

Tratamiento eleccion para paciente con AR y factores de mal pronóstico

A

MXT Y SULFASALZINA

62
Q

Tratamiento pacientes sin factores de mal pronóstico

A

Solo MXT

63
Q

Tratamiento AR para mujeres

A

Ser mujer = factor mal pronóstico = inicio TX con MXT y Sulfazalazina

64
Q

factores mal pronóstico AR

A

*ser mujer
*Iniciar Tx despues del mes
*FR muy alto
*CCP presente
Baja escolaridad y nivel socioeconómico
*Extremos vida <20 años o >75 años
*Patologia extraarticular
*Nódulos reumatoideos
*RFA altos
* Muchas articulaciones afectadas
Erosiones precoces
Discapacidad importante
* HLA positivos

65
Q

De que se deben hacer pruebas antes de inicio de TNF alfa

A

TB
Hacer PPD
Y RX tórax
Puede reactivar TB y debe de tomarse Isoniacida 6 meses

66
Q

Seguimiento paciente SIN remisión AR

A

Cada 6 semanas

67
Q

Seguimiento paciente CON remisión

A

Cada 6 meses de por vida
Nunca quito FARME

68
Q

Cuando según DAS 28 se considera remision

A

<2.4

69
Q

EA inh selectivos COX 2

A

Lo mas importante es que aumenta riesgo CV
-IAM
- EAP
- EVC

70
Q

Medicamento primera elección OA

A

PARACETAMOL

71
Q

Clasificación OA

A

Kellgreen Lawrence

72
Q

A partir de que Kellgreen Lawrence se manda a Cx

A

3

73
Q

Articulación mas afectada en OA

A

Rodilla

74
Q

Define Kellgreen Lawrence

A
  1. Nada
  2. Osteofito probable
  3. Osteofito definido
  4. Pérdida espacio subcondral
  5. Contacto hueso hueso
75
Q

Principal articulación afectada por OA

A

rodillas
Igual que artritis reactiva

76
Q

Factor de riesgo mas importante para OA

A

Edad

77
Q

Nodulos de Heberden

A

HIGH
IFD

78
Q

Nodulos Bouchard

A

BAJOS
IFP

79
Q

Clínica OA

A

Rigidez <30 minutos
Edad >50-60 años
Dolor con movimiento
Crepitación
Reactantes normales
Sin calor en extremidad
ATB negativos

80
Q

En paciente con OA que no responde a paracetamol que se da

A
  1. Linea
    RIESGO SANGRADO: COX 2
    RIESGO CV: AINES
81
Q

EA cox 2

A

Aumenta riesgo cv

82
Q

Principal causa de muerte pacientes con LES

A

Nefritis lupica

83
Q

A que se asocia el desarrollo de LES

A

Luz UV
Micobacterias
VEB
Tripanosoma
Se exacerba en puerperio y al usar estrógenos

84
Q

Nombre criterios LES y cuantos necesito

A

4/17
SLICC

85
Q

Menciona los criterios de SLICC

A

LES cutáneo crónico
LES cutáneo agudo
Alopecia no cicatricial
Ulceras nasales u orales
Artritis
Serositis
Neurológico (convulsiones, psicosis)
Renal >0.5 g en 24 horas
Anemia
Leucopenia <4000 o linfopenia <1000
Trombocitopenia <100 000

ATB
ANA
Anti Sm
Anti DNA
Antifosfolipidos
Coombs directo +
Complemento bajo

86
Q

Como se hace diagnóstico de LES

A

4/17 SLICC
(1 clinico y 1 inmunologico)
Biopsia renal con nefritis lupica con ANA o anti DNA +

87
Q

ATB mas sensible LES

A

ANA

88
Q

ATB MAS ESPECIFICO LES

A

Anti smith

89
Q

ATB EN LES POR FX

A

Anti histona

90
Q

ATB en lupus neonatal y a que complicación se asocia

A

Anti Ro y Anti La
Bloqueo cardiaco
Menos riesgo nefritis lupica

91
Q

ATB asociado a actividad de la enfermedad

A

Anti ds DNA

92
Q

ATB asociado a enfermedad renal en LES

A

Anti ds DNA

93
Q

en psicosis y depresión (afeccion neurologica ) que atb se eleva

A

Anti ribosomal P

94
Q

Prueba diagnóstica mas específica para LES

A

Anti Smith

95
Q

ATB en AR

A

IgM anti IgG

96
Q

Anti RNP

A

Ex mixta de tejido conectivo

97
Q

Anti centromero

A

Sx CREST

98
Q

Anti Scl 70

A

Esclerosis sistémica

99
Q

Anti Jo

A

Polimiositis con Ex pulmonar

100
Q

Anticuerpo mas frecuente en AR

A

FR 70%

101
Q

Cuantos puntos de EULAR ACR necesito para diagnostico de AR

A

6 o mas puntos

102
Q

Fisiopatología basica en LES

A

Producción sostenida de auto anticuerpos y complejos inmunológicos vs múltiples órganos

103
Q

Pacientes con LES que presentan afeccion renal

A

30-50%
Igual serositis y GI

104
Q

Patogenia OA

A

Pérdida del cartílago hialino articular + aumento de grosor + esclerosis de hueso subcondral + crecimiento osteofitos

105
Q

Tratamiento inicial OA

A

Perdida de peso al menos 5%
Fortalecimiento muscular

106
Q

ATB en Wegener

A

PR3 ANCA
C ANCA

107
Q

Alteración renal en Wegener

A

Granulomatosis pauciinmune

108
Q

ATB asociado a Churg Strauss

A

MPO ANCA
P ANCA

109
Q

Biopsia Churg Strauss

A

Granulomas con Eosinofilos

110
Q

Afección neurológica mas común Churg Strauss

A

Mononeuritis multiple
Es lo mas común después del asma de dificil control

111
Q

FARME contraindicado en pacientes con hipertensión

A

Ciclosporina

112
Q

Inmunoglobulina que predomina en PHS

A

IgA

113
Q

Pacientes con PHS que presentan purpura palpable

A

70%

114
Q

Tratamiento tópico primera elección psoriasis

A

Calcipotriol (vitamina D) hasta 6 meses
Corticoesteroides (con vit D por 1 mes)

115
Q

Medicamento tópico para lesiones en cuero cabelludo en psoriasis

A

Alquitran de Hulla

116
Q

Menciona las dos vasculitis de vaso grande

A

Arteritis de Takayasu
Arteritis de la temporal

117
Q

Manejo primera linea de arteritis de Takayasu

A

Corticoides
Biopsia: GOLD DX
Angio TC: ayuda a ver extension

118
Q

Como esta el complemento en LES

A

Bajo

119
Q

FARME de primera linea en LES

A

MXT

120
Q

De donde es mejor la biopsia en Wegener

A

Pulmon

121
Q

Virus asociado a PAN

A

VHB

122
Q

Infección subyacente mas comun en vasculitis por crioglobulinemia

A

VHC

123
Q

Tratamiento PHS

A

Prednisona
(Importante tratar lo renal (depósito de IgA mesangial) = con esteroides)

124
Q

Vasculitis sistémica mas comun en niños

A

PHS

125
Q

Farmaco elección en fenomeno de Raynaud

A

Nifedipino

126
Q

Tratamiento LES leve

A

Inicial : AINES
Sostén: HCQ

127
Q

Tratamiento LES moderado

A

Inicial: prednisona
Sosten: HCQ / MXT / MMF

128
Q

Tratamiento LES grave o severo

A

Inicial: Metilprednisolona + ciclofosfamida
Sosten: AZT + prednisona

129
Q

Define LES leve

A

Artritis o afección cutánea

130
Q

Define LES moderado

A

Artritis que no responde a AINES
Pleuritis
Hematologico

131
Q

Define LES GRAVE

A

Cutaneo >18% SCT
Renal
Pericarditis
SNC
Pleuritis que no responde a AINES

132
Q

Tiempo que tarda en hacer efecto HCQ

A

4-8 semanas
Cambia pH lisosoma

133
Q

Tratamiento LES cutáneo localizado

A

Emolientes y esteroides tópicos

134
Q

Tratamiento LES cutáneo <18%

A

Igual que moderado =
Prednisona
HCQ
Pero agrego esteroide tópico

135
Q

EA HCQ

A

Maculopatia en ojo de buey
Examen oftalmo cada año

136
Q

Tipo de hipersensibilidad LES

A

Tipo 3

Repaso ENARM (46 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions