Psiquiatria Flashcards
Prevalencia esquizofrenia en México
1-2%
Porcentaje de Hx en psiquiatría son por esquizofrenia
50%
% de población mundial con esquizofrenia
1%
Prevalencia mundo = prevalencia México
Trastornos mentales mas comunes atendidos en primer nivel
Ansiedad
12%
Tiempo que deben estar presentes los sintomas para considerar esquizofrenia
> 6 meses
Temporalidad ataque psicótico y trastorno esquizofreniforme
Ataque <1 mes
Trastorno esquizofreniforme 1-6 meses
Principal factor pronostico esquizofrenia
Tiempo de psicosis no tratada
Tipo de esquizofrenia mas comun
Paranoide y con mejor pronóstico
Tipo esquizofrenia con peor pronóstico
Hebefrenica
Comportamiento infantil
Presentación infancia
Tratamiento sosten de eleccion esquizofrenia
- Risperidona
- Olanzapina
- Clozapina
Antipsicóticos atipicos
Risperidona
Clozapina
Olanzapina
Amilsuprida
Paliperidona
EA antipsicóticos tipicos
Sindrome extrapiramidal por mucha afinidad con D2
Tratamiento paciente esquizofrenia con crisis aguda de agresividad
Benzodiacepinas
-lorazepam
Haloperidol
Farmaco que se da en paciente con esquizofrenia y riesgo suicida
Clozapina
Que se da en paciente resistente a risperidona
Clozapina
EA clozapina
Agranulocitosis
Tratamiento ataque psicótico
Sin riesgo 3ros: risperidona
Riesgo: haloperidol
Nacer en que estación se asocia con riesgo de esquizofrenia
Invierno
Cuanto mas riesgo de infección de VIH tienen los esquizofrenicos
1.5-2 x
Trastorno mental mas comun
Depresion
Trastorno mental mas comun en servicios de atencion primaria
Ansiedad
Cuando se considera ansiedad patológica
Ppt irracional
Intensidad excesiva con respecto a estimulo
Duración larguisima
Recurrencia sin motivo
Disfunción
A partir de que tiempo se considera trastorno de ansiedad generalizada
A partir de 6 meses
Diferencia entre ataque de panico y fobia
La fobia tiene un detonante claro, disparador o situación
Acrofobias
A las alturas
Agorafobia
Lugares publicos
Claustrofobia
Lugares pequeños
Misofobia
Miedo al contagio
Tanato fobia
Miedo a morir
Nomofobia
Miedo a estar sin celular
Aerofobia
Miedo aviones
A partir de que edad se debe descartar algo organico, sustancias o fx en paciente con ansiedad
40 años
Tratamiento TAG
Inicial
Elección
Inicial: BZD 8-12 semanas
Elección ISRS
Tratamiento crisis de pánico
Inicial BZD 4 sem
Sosten/ elección ISRS
Mejor tratamiento TAG, crisis ansiedad, fobias, esquizofrenia, depresión, etc
TCC 4 meses
Tratamiento TOC
ISRS
Tratamiento fobia
Social simple: propranolol
Si es generalizada como agorafobia: ISR
Especifica: exposición
Define depresión pos parto
Episodio depresivo mayor que se presenta en el periparto (6semanas posteriores)
Factores de riesgo mas importantes depresión post parto
- Depresion pre embarazo
- Mala red social
En pacientes con FDR para depresión post parto cual es la conducta
Terapia cognitiva conductual: debunk distorsiones
Terapia interpersonal: mejorar comunicación
Conserjería
En preparto para prevenir
Escala de cribado depresión post parto
Escala de Edimburgo
Beck
Diagnóstico depresión post parto
Igual que otras personas
Ánimo depresivo durante dos semanas + 4
PSICACES
Psicomotriz
Sueño
Interes
Concentración
Apetito o peso
Culpa o autoreproche
Energia
Suicidio
Intervención que previene depresión postparto
TCC
Ante BECK O EDPE >10 que se hace
Quiere decir que en tamiz de depresión post parto mi paciente tiene riesgo de sufrirla ——>
La mando a TCC
Cuando se dan antidepresivos en embarazo y post parto
Cuando medidas no FX ya fallaron
Tratamientos que se pueden dar en embarazo y post parto
TCC
ningun fx es de eleccion
Considerar venlafaxina en primer trimestre
Isrs causan defectos de septo ventricular
Fármacos antidepresivos que se pueden dar en pacientes con polifarmacia o comorbidos no psiquiátricos
Sertralina
Citalopram
Tratamiento primera elección depresión
ISRS
Minimo por 6 semanas
En quienes esta indicado el tratamiento para depresión
Desde leve a grave
En quienes se hace TEC en depresión
Si es refractaria a todo
Depresión psicótica
Riesgo suicida
Factor de riesgo mas importante para desarrollo de trastorno bipolar
Familiar de primer grado afectado
Trastorno bipolar tipo l
Paciente con sintomas maniacos puros
Psicosis
Sintomas depresivos
Estado de animo muy elevado expnsivo e irritable
Hipersexualidad y conductas de algo riesgo
Farmaco de eleccion para prevención de recaidas en trastorno bipolar
Litio
Si no funciona
Carbamacepina
Clinica trastorno bipolar tipo ll
Episodio hipomaniaco y uno depresivo
Nunca uno manico
Tratamiento en episodio agudo de mania
Haloperidol o valproato
