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Repaso ENARM > Ginecologia > Flashcards

Ginecologia Flashcards

1
Q

Proiomenorrea

A

Ciclos que duran <24 dias
Mas cortos

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Q

Opsomenorrea

A

Ciclos de mas de 38 dias

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3
Q

Oligomenorrea

A

Sangrado menstrual menor a 3 dias

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4
Q

Sangrado menstrual mayor a 8 dias

A

Polimenorrea

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5
Q

Hipo menorrea

A

<5 ml

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6
Q

Hipermenorrea

A

> 80 ml

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7
Q

Duración normal de sangrado menstrual

A

3-8 dias

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8
Q

Variación normal de ciclo regular

A

+2 a +20 dias

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9
Q

Cantidad normal de sangrado en ciclo menstrual

A

5-80 ml

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10
Q

Frecuencia normal menstrual

A

24-38 dias

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11
Q

Cuanto absorbe una toalla higiencia

A

15 ml

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12
Q

Farmacos que se deben investigar en paciente con SUA

A

Anticoagulantes
Antidepresivos
Anticonceptivos hormonales
Tamoxifeno
Antipsicóticos
Corticosteroides
Fitofarmacos
DIUs

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13
Q

Estudio de primera elección ante SUA

A

USG TV

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14
Q

Tratamiento médico en SUA en pacientes con y sin inicio de vida sexual

A

Con: DIU CON LEVONORGESTREL

Sin: AINES

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15
Q

Tiempo ideal para dar profilaxis post exposición por VIH

A

72 horas
Igual en ATB

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16
Q

Esquema ATB violacion

A

Metronidazol
Ceftriaxona
Azitromicina

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17
Q

Tiempo máximo para dar anticoncepción de emergencia

A

120 horas

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18
Q

Mejor método anticoncepción de emergencia

A

DIU

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19
Q

Mejor método anticoncepción emergencia en violación

A

Levonorgestrel o ulipristal

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20
Q

Método anticonceptivo mas usado en MX

A

Condon

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21
Q

Porcentaje de embarazo adolescente en MX

A

46.2%

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22
Q

% 12-19 años que ya inicio vida sexual

A

21.2%

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23
Q

Cariotipo mas frecuente en Turner

A

45 X0

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24
Q

Define amenorrea primaria

A

Ausencia de menstruacion en paciente que no ha presentado menarca
Como corte:
14 años si no tiene caracteres sexuales secundario
16 años: con caracteres sexuales secundarios

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25
Q

Define amenorrea secundaria

A

Ausencia de menstruacion en mujeres que YA presentaron menarca
3 meses si son regulares
6 meses si son irregulares

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26
Q

Primera causa de amenorrea secundaria

A

Embarazo

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27
Q

A partir de que trimestre se puede ver higroma quistico en Sx Turner

A

Primer trimestre
Acumulación de tejido linfoide

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28
Q

Tipo de hipogonadismo en turner

A

Hipogonadismo
Hipergonadotrofico

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29
Q

Que determina los caracteres sexuales secundarios

A

Las gonadas

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30
Q

En un infantilismo sexual, que es lo que “no sirve”

A

Las gonadas
Hay hipogonadismo
Por lo que estos se van a clasificar según los niveles de gonadotropina corionica

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31
Q

Causas de hipogonadismo hipogonadotrofico

A

Tumores centrales
Anorexia
Van a ser problemas a nivel central porque no se secretan gonadotrofinas
No se secreta GnRH ni LH o FSH

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32
Q

En donde esta el problema en un hipogonadismo hipergonadotropico

A

En las gonadas, si son estimuladas pero no responden

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33
Q

Causas hipogonadismo hipergonadotropico

A

Agenesia gonadal
Disgenesia gonadal
Sx Turner
Sx Swyer o insensibilidad a androgenos

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34
Q

Como se dividen las amenorreas primarias

A

Infantilismo sexual
O
Con desarrollo de caracteres sexuales

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35
Q

Sx de Kallman

A

Paciente con amenorrea primaria
Hipogonadismo hipogonadotrofico por ausencia de GnRH
Anosmia
Agenesia renal

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36
Q

Fenotipo caracteristico de Turner

A

Talla baja
Pterigium colli o cuello alado
Higroma quistico (primer trimestre)
Cubito valgo
Implantación baja de orejas
Cardíaco:
-elongación arco transverso
- coartación aórtica
Riñon en herradura
Los ovarios son sustituidos por cintillas de colágeno, entonces no pueden secretar estrógenos; aunque el hipo tálamo y la hipófisis si los estimulan; por ello hipogonadismo hipogonadotrofico

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37
Q

Principal causa de amenorrea primaria

A

Disgenesias gonadales

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38
Q

Cariotipo sx de Swyer

A

46XY

Es como un Turner porque la Y se silencia.
Hipogonadismo hipergonadotropico
Alto riesgo gonadoblastoma

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39
Q

Causa mas frecuente pseudo hermafroditismo masculino

A

Sx de Morris o Sx insensibilidad a andrógenos

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40
Q

Cariotipo Sx Morris

A

46XY

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41
Q

Explica el sindrome de Morris

A

También se conoce como sindrome de insensibilidad a andrógenos

Paciente que genotipicamente es hombre es decir XY; o sea que in utero desarrolla gonadas masculinas
Cuando nace y comienza a producir testosterona, esta no tiene efecto porque el paciente es insensible en sus receptores.
La testosterona en exceso se aromatiza y se vuelve estrógenos; el exceso de estrogenos lo hace fenotipicamente mujer; pero no tiene ni utero ni nada, sino que los testiculos estan en abdomen porque nunca descienden al no responder a testosterona.

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42
Q

De que tipo de cancer tienen mas riesgo los pacientes con sindrome de morris

A

Disgerminoma
Los testiculos nunca descienden y se quedan en abdomen

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43
Q

Como esta la testosterona en el sindrome de Morris

A

Elevada

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44
Q

Principal causa pseudo hermafroditismo femenino

A

HSC
Exceso de 17 OHP que no se convierte en cortisol, se vuelve androgeno: exceso testosterona = fenotipo masculino pero paciente femenina
La paciente es 46 XX

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45
Q

Clave de sindrome de Rokitansky

A

Utero rudimentario
Agenesia de 2/3 superiores de vagina
Pero paciente normal solo no tiene utero

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46
Q

Como se encuentra el vello corporal en el sindrome de Morris

A

No hay
Si hay desarrollo de mamas
Pero como hay sensibilidad a andrógenos, no hay vello sexual

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47
Q

Que es en sindrome de Asherman

A

Sinequias uterinas

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48
Q

Perfil de gonadotropinas en Sx Turner

A

Hipogonadismo hipergonadotropico
GhRH altas
LH y FSH altas

Estrogenos bajos

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49
Q

Cuando se considera falla ovarica prematura

A

Menos de 40 años

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50
Q

Perfil en falla ovarica prematura

A

Igual a climaterio o menopausia
- FSH ALTA
- anti mulleriana BAJA
- inhibina B BAJA

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51
Q

Tratamiento NIC 3 en embarazo

A

Conducta expectante solo en embarazo

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52
Q

Supervivencia a 5 años de estadio 1 CaCu

A

80-90%

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53
Q

Edad media de presentación Ca endometrio

A

58 años

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54
Q

Posible factor protector cancer endometrial

A

Tabaquismo

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55
Q

Neoplasia endometrial mas comun

A

Endometroide

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56
Q

Grados histológico cancer de endometrio

A
  1. <5% de crecimiento sólido
  2. 6-50% de crecimiento sólido
  3. > 50% crecimiento sólido
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57
Q

Como se disemina cancer de endometrio a ovarios

A

Exfoliación

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58
Q

Marcador tumoral para ver respuesta clinica en cancer de endometrio

A

Ca 125
Recordar que tmb se eleva en endometriosis

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59
Q

Indicaciones para USG TV en sospecha de cancer de endometrio

A

Sangrado TV profuso e irregular
>90 kg
>45 años
Antecedente de hiperplasia atípica o cancer endometrial

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60
Q

Estudio inicial ante sospecha de cancer de endometrio

A

USG TV

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61
Q

Edad media ppt ca ovario

A

60 años

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62
Q

Factores protectores ca ovario

A

Lactancia
OTB
embarazo antes de los 25 años
Consumo ACOS

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63
Q

Cancer de ovario mas común

A

Epitelial

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64
Q

Cancer de ovario que presenta cuerpos de Psammoma

A

Papilar

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65
Q

En que tipo de cancer de ovario encuentro cuerpos de Schiller Duval

A

Seno endodermico
S(chiller) seno endo D(uval) ermico

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66
Q

En que tipo de cancer de ovario encuentro cristaloides de Reinke

A

Celulas lipidicas

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67
Q

Tumor asociado a cuerpos de Call Exner o precocidad sexual

A

Granulosa

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68
Q

Edad fisiológica menopausia

A

40 años

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69
Q

Dx sindrome climaterico

A

Clinico

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70
Q

Edad límite para reposición hormonal

A

60 años

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71
Q

Que es la menopausia

A

Último periodo menstrual

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72
Q

Cuando se considera post menopausia

A

12 meses sin menstruar

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73
Q

Como se define el síndrome climaterico

A

Conjunto de signos y sintomas en la perimenopausia y post menopausia
Sx vasomotores
Alteraciones sueño
Alt psicológicas
Atrofia genital

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74
Q

Factores de riesgo sintomas vasomotores

A

Obesidad
Tabaquismo
Raza negra
sedentarismo
Escolaridad y nivel socioeconómico bajo
Ansiedad y depresión

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75
Q

Diagnóstico que puedes confundir con sx climaterico

A

Hipotiroidismo
Importante diferenciar que en hipotiroidismo hay mucho FRIO
En síndrome climatérico SIEMPRE HAY CALOR

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76
Q

Clasificación para reconocer en que etapa reproductiva se encuentra la mujer

A

De STRAW

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77
Q

Contraindicaciones tratamiento hormonal

A

> 60 años
Riesgo CV elevado
APP
- EVC
- accidente CV
- accidente trombotico
Ex hepaticas
Ca dependiente de estrogenos
Ca de mama
SUA
Hiperplasia endometrial
HTA no controlada

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78
Q

Tratamiento de primera linea en perimenopausia o periodo transicional

A
  1. Tratamiento hormonal
    -combinado si tiene utero
    - estrogenos solos si no tiene utero
  2. IRSE
    - venlafaxina
    - desvenlafaxina
    - clonidina
  3. Fitoestrogenos
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79
Q

Periodo de tiempo máximo que se puede dar la terapia combinada

A

Menor a 3 años

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80
Q

Tiempo que con seguridad se pueden dar los estrogenos

A

7 años

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81
Q

Terapia para pacientes con contraindicaciones a tratamiento hormonal

A

Inh recaptura serotonina y noradrenalina
Venlafaxina
Desvenlafaxina
Clonidina

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82
Q

Cuando esta indicada la terapia estrogenica local

A

Cuando la sintomatologia es unicamente en area urogenital
Estriol 0.5 mg crema
Síndrome genitourinario de la menopausia

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83
Q

Como se define osteoporosis

A

Indice T <-2.5

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84
Q

Como se define ostoeopenia

A

Indice T -1 a -2.5

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85
Q

Gold DX osteoporosis

A

Absorciometria de rayos X de energia dual DEXA

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86
Q

Tratamiento médico de primera linea preventivo de osteoporosis

A

Bisfosfonatos

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87
Q

Prolapso vaginal mas común

A

Anterior

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88
Q

Como se realiza diagnóstico de RPM

A

Especuloscopia (ver directamente) y maniobra de tarnier

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89
Q

Farmaco para incontinencia urinaria de esfuerzo

A

Duloxetina

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90
Q

Cuando se considera un método anticonceptivos de emergencia exitoso

A

Menstruacion los primeros 21 dias siguientes a la toma

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91
Q

Contraindicaciones absolutas DIU

A

Neoplasia cervical o en utero
Utero de <6-9 cm
Distorsión cav uterina
Infecciones utero

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92
Q

Como se determina la normalidad de ciclos ovaricos

A

Progesterona en fase lutea
Evaluación de temperatura basal

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93
Q

Tratamiento inicial estandar en infertilidad segun GPC

A

Citrato de clomifeno

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94
Q

De que cancer tienen mas riesgo los pacientes con SOP

A

Endometrio
Tienen muchos androgenos que se vuelven estronas, eso estimula endometrio

Al no ovular: no cancer ovario

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95
Q

Contra que cancer “protege” SOP

A

Ca ovario porque no ovulan

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96
Q

Causa 1 de anovulación e infertilidad en el mundo

A

SOP

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97
Q

Que es el SOP

A

Endocrinopatia
se caracteriza por problemas en la
- ovulación como anovulación u oligo ovulación
- hiperandrogenismo clinico o bioquimico
- quistes en ovarios
-alteracion en pulsaciones de GnRH que generan meseta de LH y mas secreción de esta por lo que LH:FSH 2:1

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98
Q

Otro nombre para SOP

A

Stein Leventhal

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99
Q

Cuantas pacientes con SOP tienen resistencia a la insulina

A

70%
50% desarrolla sx metabolico
10% desarrolla DM2

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100
Q

Celulas que peoducen androgenos en la mujer

A

Celulas de la teca

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101
Q

Principal estrogeno SOP

A

Estrona
Estrógeno periférico que resulta de exceso de androgenos que se vuelven estrona

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102
Q

Tipo de pulso se GnRH que estimula liberación de LH

A

Rápidos

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103
Q

Escala utilizada para evaluar hiperandrogenismo / hirsutismo en SOP

A

Ferriman y Gallway

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104
Q

Que sucede cuando la LH aumenta en SOP

A

Estimula a las celulas de la teca a que produzcan andrógenos = hiperandrogenismo
Androgenos extra se van a tejido adiposo y son convertidos en estrona por aromatasa y la estrona produce feedback negativo e inhibe FSH y pico LH (se encarga de ovulación) generando anovulación.

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105
Q

Signo de hiperandrogenismo mas comun

A

Hirsutismo 60%

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106
Q

Triada SOP

A

Hiperandrogenismo
Anovulación
Infertilidad

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107
Q

Porque no hay ovulación en SOP

A

Porque no hay pico de LH esta esta siempre en meseta, el pico de LH es lo que permite la ovulación

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108
Q

Perfil LH y FSH en SOP

A

LH 2:1
Recordar que pulsos rápidos de GnRH estimulan mucha LH por lo que sube

109
Q

Tratamiento mas eficaz en SOP

A

Perder peso
- reduce hiperinsulinemia
- mejora probabilidad de embarazo
- menor riesgo CV y DM 2
- resultados en regularidad menstrual

110
Q

Tratamiento primera elección SOP para hiperandrogenismo

A

Ciproterona (antiandrógenos) + etinilestradiol (siempre dar anticonceptivos)

111
Q

Criterios USG en SOP

A

En collar de perlas
12 o mas folículos
2-9 mm
10 ml de volumen

112
Q

Piedra angular tx SOP

A

Pérdida de peso
Cambios estilo de vida
Actividad física

113
Q

Estrógeno que predomina en la edad reproductiva de la mujer

A

Estradiol

114
Q

En la mujer donde se producen los andrógenos

A

En la teca
Estimulado por LH

115
Q

En la mujer donde se producen los estrogenos

A

En la granulosa, estimulados por FSH

116
Q

Que representa el primer dia de sangrado

A

Inicio del ciclo

117
Q

Quien produce la progesterona

A

Cuerpo luteo

118
Q

Porque es de utilizad dar AINES en sangrado menstrual abundante

A

Porque la prostaglandina F genera descamación del endometrio, si la inhibo con AINES es menor el sangrado

119
Q

Principal estrógeno embarazo

A

Estriol

120
Q

Principal estrógeno pos menopausia

A

Estrona

121
Q

En que momento es posible iniciar un método anticonceptivo

A

Cuando sea

122
Q

Cantidad de sangrado normal en menstruacion

A

5-80 ml

123
Q

Causas de SUA

A

PALM COEIN

124
Q

Define PALM COEIN y para que corresponde cada parte del acrónimo

A

PALM : estructural o anatomico
COEIN: funcional

P polipos
A adenomiosis
L leiomiomas
M malignidad

COEIN:
C Coagulopatia
O ovarios
E endometrio
I iatrogenic
N no clasificable

125
Q

Abordaje PALM en SUA

A

Son causas anatómicas, debo hacer USG
IVSA: trans vaginal
NO IVSA: pélvico

126
Q

AINE eleccion en SUA

A

Acido mefenamico

127
Q

Tratamiento segunda linea SUA

A

Paciente que en tres ciclos no responde a DIU o AINES
Debo dar ACOS por 3-6 ciclos
Si no responde
- tercer nivel
O si tiene mas de 40 años y paridad satisfecha
- ablación endometrial / HTA

128
Q

Tratamiento eleccion tricomonas

A

Metronidazol

129
Q

GOLD para dx de dolor pélvico crónico

A

Laparoscopia

130
Q

Principal causa de dismenorrea secundaria

A

Endometriosis

131
Q

Describe la clinica de dismenorrea primaria y cuando suele iniciar

A

Antes de los 20 años
Asociación clara con la menstruacion
Dura 2-3 días
Responde bien a AINES y ACOS

132
Q

Describe la clínica de una dismenorrea secundaria

A

Inicia a los 25 años
Causa estructural u orgánica
Puede iniciar antes, durante o después de la menstruacion
Principal causa es endometriosis

133
Q

Teoría mas aceptada de endometriosis

A

De Sampson
Menstruacion retrógrada

134
Q

Teoria de Meyer

A

Metaplasia epitelio celomico en endometriosis

135
Q

Teoria de Halban

A

Diseminación aberrante de células vasculares y linfáticas en endometriosis

136
Q

Riesgo cancer de endometrio en pacientes con endometriosis

A

1%

137
Q

Principal implantación de endometriosis

A

OVARIO
- específicamente es mas común en el izquierdo

138
Q

Como se describen los endometriomas

A

Quistes de chocolate
Quistes de endometrio llenos de sangre antigua por descamación + hemosiderina

139
Q

Triada endometriosis

A

Dolor pélvico crónico (95%)
Infertilidad 41%
Masa anexial o dismenorrea

140
Q

Tratamiento tricomoniasis

A

Meteonidazol

141
Q

Etapa 1 cancer de endometrio

A

Confinado al cuerpo uterino

142
Q

Marcador tumoral util en ca endometrio

A

Ca 125

143
Q

Tratamiento primera elección dismenorrea primaria

A

AINES

144
Q

Estudio de primera elección en SUA

A

USG

145
Q

Tamaño de endometrioma que requiere biospsia

A

> 4 cm

146
Q

Causa mas frecuente de descarga patológica del pezon

A

Papiloma intraductal

147
Q

GOLD DX endometriosis

A

El gold es la histopatología, con biopsia por laparos

148
Q

Farmaco que se usa en mujeres con receptores hormonales positivos en Ca de mama

A

Tamoxifeno

149
Q

Tratamiento dismenorrea endometriosis

A

AINES
PARACETAMOL

150
Q

Tratamiento dolor pélvico endometriosis

A

ACOS

151
Q

Tratamiento infertilidad endometriosis

A
  1. Ablacion de lesiones por laparoscopia y
    Analogos de GnRH por 3-6 meses
    - groselina
    - danazol
    (Saturan el eje de estrogenos y deja de producirlos; matar las lesiones de dos maneras)

Luego inductores ovulación

152
Q

Localizaciones endometriosis

A
  1. Ovario izquierdo
  2. Ligamento ancho
  3. Ligamentos uterosacros
153
Q

Porque es el dolor en endometriosis

A

Inflamación crónica e irritación peritoneal y adherencias

154
Q

% miomas que malignizan

A

<1%

155
Q

Degeneración miomatosa mas comun

A

Hialina

156
Q

Porque los miomas involucionan en posmenospausia

A

Porque al ser “estrogeno dependientes” y no tener estrogenos, se hacen chiquitos

157
Q

Neoplasia ginecologica benigna mas común

A

Miomas

158
Q

Neoplasia ginecologica mas comun

A

CA CU

159
Q

Edad media cancer endometrio

A

58 años

160
Q

Factor de riesgo principal cancer de ovario

A

Estimulación estrogenica prolongada y sin oposición

161
Q

Edad mioma

A

35-45 años

162
Q

Localización miomas mas frecuente

A

INTRAMURAL 55%
Submucoso 40%

163
Q

Abordaje miomas

A
  1. Tacto bimanual
  2. USG TV
  3. Histeroscopia
164
Q

Estudio inicial miomas

A

USG TV
No concluye: histeroscopia
Biopsia si >35 años

165
Q

En el embarazo que degeneración miomatosa se puede presentar

A

ROJA
Crece muy rápido y se infarta

166
Q

Tratamiento miomas

A

Paridad satisfecha: histerectomia
Paridad no satisfecha: miomectomia
- antes dar GnRH para disminuir tamaño, no mas de 6 meses por EA

Perimenopausia: tratamiento FX GnRH o DIU con levonorgestrel

167
Q

Sitio mas frecuente de implantación de embarazo ectopico

A

Trompa de Falopio en ampula
Uterine tube

168
Q

Triada ectopico

A

Dismenorrea
Sangrado TV
dolor abdominal
Presente 45% pacientes

169
Q

Abordaje embarazo ectopico

A
  1. HCG
  2. USG pélvico transvaginal
170
Q

Factores de riesgo mayor para Ca de Mama

A

BRCA 1
BRCA 2
APP de ca lobulillar in situ o hiperplasia atipica
RT antes de los 30 años

171
Q

Base tamizaje Ca de Mama

A

Mastografia

172
Q

En mujeres 40-49 años con riesgo promedio de Ca de mama, cada cuanto E recomienda el escrutinio

A

CADA AÑO

173
Q

Para que canceres incrementa el riesgo BRCA 1

A

Mama 20-40% ca hereditarios
Colon
Próstata

174
Q

BIRADS 5

A

Altamente sospechosos de malignidad
=>95%
Masa densa espiculada, con disposición segmentaria o lineal de calcificaciones finas o masa irregular espiculada asociada a calcificaciones pleomorficas
Referir <10 dias a servicio de patología mamaria

175
Q

%ca de mama que son hereditario

A

10%

176
Q

En mujeres con BRCA 1 o 2 que se les ofrece

A

Mastectomía profiláctica

177
Q

En mujeres con BRCA 1-2 que no aceptan mastectomía profiláctica, cuando se inicia vigilancia con RMN y mamografia

A

RMN 25 años
Mamografía 30 años

178
Q

En MX, causa mas frecuente de muerte por Ca en la mujer

A

Ca de mama

179
Q

Indicaciones biopsia endometrio en paciente con SUA

A

Linea endometrial >5 mm
- >12 mm por USG
SUA >40 años o 90 kg
Sospecha de malignidad

180
Q

Principal método de cribado para CaCu en MX

A

Citologia cervical convencional o de base liquida

181
Q

Principal organismo causal de cervicovaginitis

A

Garnerella 50%

182
Q

PH vaginal normal

A

4-4.5

183
Q

Causa # 1 secreción vaginal

A

Gardenella

184
Q

En que infección uso criterios de Amsel

A

gardenella

185
Q

Vaginosis que huele a pescado

A

Gardenella

186
Q

MO responsable de 50% vaginosis

A

Gardenella

187
Q

Secreción en Gardenella

A

Blanco grisáceo
Con olor a pescado

188
Q

Criterios de Amsel

A

pH >4.5
Olor a pescado
Aminas con KOH 10% +
Celulas clave (mas específico)

189
Q

Dx confirmatorio vaginosis

A

Cultivo

190
Q

En donde uso criterios de Hay Ison

A

En vaginosis por Gardenella

  1. Predominan lactobacilos
  2. 50% y 50%
  3. Presomina Gardenella
191
Q

pH Gardenella

A

> 4.5
Solo candida se queda en ácido

192
Q

Tratamiento Gardenella

A
  1. Metronidazol
  2. Tinidazol si no responde
  3. Clindamicina si es alergica
193
Q

Tratamiento candida embarazo

A

Nistatina via vaginal 100 000 ui por 14 dias ovulos
1 er trimestre: clotrimazol vaginal

194
Q

Principal agente causal vulvovaginitis candidiasica

A

C albicans 90%

195
Q

Factor de riesgo identificado para candida

A

Embarazo

196
Q

Secreción cándida

A

Blanca, grumosa, espesa
Queso cottage
No huele
Prurito importante

197
Q

Dx GOLD candida

A

Cultivo Saboraud

198
Q

Define candidiasis recurrente

A

> 4 episodios en 1 año

199
Q

Tratamiento candidiasis

A

Fluconazol 150 mg DU VO
Nistatina 100,000 ovulos 14 días en

200
Q

pH candida

A

<4.5

201
Q

Principal ETS no viral

A

Tricomonas

202
Q

pH tricomonas

A

> 4.5
Solo candida es ácido

203
Q

ETS no viral mas común

A

Tricomonas

204
Q

Gold Tricomonas

A

Cultivo Diamond

205
Q

En donde encuentro puntilleo o eritema en cervix

A

Tricomonas
- cervix en fresa o frambuesa
- colpitis

206
Q

Estudio inicial tricomonas

A

Frotis en fresco para ver protozoo flagelado

207
Q

Unica cervicovaginitis que mantiene ph vaginal normal

A

Candida

208
Q

Secreción tricomonas

A

Amarilla o verde
Espumosa
Eritema o puntilleo vulvar
Fétida

209
Q

Estudio inicial tricomonas

A

Frotis en fresco (es en todas)

210
Q

Gold tricomonas

A

Cultivo Diamond

211
Q

Tx tricomonas

A

Metronidazol
SI TRATO A LA PAREJA

212
Q

Porcentaje de pacientes que cursan con candidiasis en su vida

A

75%

213
Q

MO mas asociado a EPI

A

Chlamydia

214
Q

MO mas asociado a EPI

A

Chlamydia

215
Q

Síntoma de EPI mas frecuente

A

DOLOR ABDOMINAL BAJO 90%

216
Q

Complicación EPI mas comun

A

Dolor pélvico crónico

217
Q

EPIs asociadas a DIU

A

30%
Actynomices israelii

218
Q

EF EPI

A

dolor a la movilización cervical *****
Fiebre
Secreción ( lo que se veria en una especuloscopia)
Dolor anexial o uterino

219
Q

Clasificación para EPI

A

MONIF

220
Q

Monif I

A

Sin masa anexial
Sin datos de irritación peritoneal

221
Q

MONIF II

A

Absceso o masa anexial (íntegras)
Con o sin datos de irritación peritoneal

222
Q

MONIF III

A

Grave
Absceso roto, datos de irritación peritoneal
Datos de SRIS
- TQ
- taquipnea
- fiebre
- leucos

223
Q

Estudio inicial EPI

A

USG TV

224
Q

GOLD EPI

A

Laparoscopia

225
Q

Como identifico gonococcos en EPI

A

Frotis con tincion gram
Diplococos gram -

226
Q

Como identifico chlamydia en EPI

A

Inmunofluorescencia

227
Q

Tratamiento EPI segun gravedad

A

Leve y moderado:
- ambulatorio
- levofloxacino + metronidazol
2 da linea: clindamicina

Grave:
- hospitalizar y dar IV
- ceftriaxona + Doxiciclina

228
Q

Tratamiento EPI grave

A

Ceftriaxona + Doxiciclina IV
14 dias

229
Q

Tratamiento EPI moderada

A

Levofloxacino + metronidazol
14 dias
Ambulatorio

230
Q

Tratamiento segunda linea EPI moderado

A

Tambien en leve:
Clindamicina

231
Q

Duración tratamiento EPI

A

14 dias

232
Q

Que se encuentra en la especuloscopia de EPI

A

Secreción amarilla o verdosa

233
Q

Primer cancer ginecológico

A

Ca Cu

234
Q

Primer cancer en la mujer

A

Mama

235
Q

Histología cancer de endometrio mas común

A

Endometrioide 75-80%

236
Q

Factores de riesgo cancer endometrio

A

Cualquier cosa que aumente los estrógenos
-obesidad
- nuliparidad
- menopausia tardia
- menarca temprana
- tamoxifeno
- estrogenos sin oposición
- historia familiar ca mamario, ovarico o colorrectal (sx Lynch)

237
Q

Sintoma mas común Ca endometrio

A

SUA

238
Q

Estudio inicial Ca endometrio

A

USG TV
biopsia si
- >12 mm en premenopausia
- > 5 mm en post menopausia

239
Q

Método eleccion para toma de biopsia

A

Ambulatoria
Con canula de Pipelle

240
Q

GOLD ca endometrio

A

Histologia
Toma de biopsia ambulatoria

241
Q

En cancer de endometrio que se hace si la biopsia es positiva

A

Cirugía estadificadora
+
Tratamiento quirúrgico

242
Q

En que consiste la cirugía estadificadora en cancer de endometrio

A

LAPE
Lavado peritoneal
Histerectomía extra fascial
Salpingooforectomia bilateral
Linfadenectomia pélvica y paraaortica bilateral

243
Q

Por que en cancer de endometrio no doy QT neoadyuvante

A

Porque mi primer tratamiento ya es la cirugia estadificadora, no reduzco nada.
Por ello NO HAY QT NEOADYUVANTE

244
Q

Estadio I ca endometrio

A

Confinado a útero
A. <50%
B. >=50%

245
Q

Estadio ll ca endometrio

A

Invade cervix o estroma cervical

246
Q

Estadio lll ca endometrio

A

Invade localmente
A. Serosa uterina / anexos
B. Bagina
C. Cadena ganglionar

247
Q

Estadio lV ca endometrio

A

Diseminación mas alla de lo local
A. Recto y vejiga
B. A distancia

248
Q

Estudio inicial Ca ovario

A

USG TV
Pélvico si es nubil

249
Q

Tipo de cancer de ovario mas comun

A

Epitelial 80-85%
-papilar

250
Q

Tipo de neoplasia cervical intraepitelial que ocupa 2/3 del epitelio

A

Moderada
La severa, ocupa todo

251
Q

Factor com mayor riesgo para desarrollo de ca cervical

A

Receptoras de trasplante renal

252
Q

Método diagnóstico para paciente con sospecha de cancer endometrial + estenosis cervical

A

Histerectomia

253
Q

Esquema QT endometrio

A

Carboplatino
Paclitaxel

254
Q

Método eleccion estadificacion cancer de endometrio

A

LAPE

255
Q

Tumores germinales

A

Teratoma maduro
Teratoma inmaduro
Coriocarcinoma
Gonadoblastoma
Disgerminoma
Seno endodérmico
Especializado
- struma ovarii
- carcinoide

256
Q

Tumor germinal mas común

A

Teratoma maduro

257
Q

Que puede causar el tumor de struma ovarii

A

Hipertiroidismo

258
Q

En que pacientes se presentan los disgerminomas

A

Disgenesia gonadal

259
Q

En que patología encuentro cuerpos de Schiller Duval

A

seno endodérmico

260
Q

El tumor de células de la granulosa con que se asocia y que “cuerpos” puedo encontrar

A

Mucha secreción estrogenica
- pseudoprecocidad sexual
- ca endometrio
Cuerpos de Call Exner

261
Q

Tumor de ovario mas asociado a Sx Meigs

A

Tecoma

262
Q

Tumores de ovario que se asocian a virilizacion

A

Leydig y Sertoli
Celulas lipidicas

263
Q

Características tumor de Células lipidicas

A

Cristaloides de Reinke
Virilizacion

264
Q

Tumor epitelial mas común

A

Adenocarcinoma seroso papilar 55%

265
Q

Que encuentro, patognomonico, en tumor papilar de ovario

A

Cuerpos de Psammoma

266
Q

Tumores de ovario asociados a endometriosis

A

Endometrioide 10%
Cel claras 25%

267
Q

Estudio para etapificar cancer de ovario

A

Cirugía etapificadora
“Rutina de ovario”

268
Q

De que consta la cirugía etapificadora en cancer de ovario

A

Histerectomia total abdominal
Salpingoofororectomia residual (ya quite uno)
Linfadenectomia pélvica
Lavado peritoneal
Omentectomia infracolica

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