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Repaso ENARM > Preguntas De Clase 2 > Flashcards

Preguntas De Clase 2 Flashcards

1
Q

Periodo mas vulnerable para que exista hipoxia fetal

A

Durante el trabajo de parto

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2
Q

Condición que mas ha demostrado impacto en la sobrevida del neonato con hipoxia

A

Ventilación neonatal

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3
Q

% muertes neonatales en México

A

23% ish

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4
Q

Tras el nacimiento, el cambio mas importante que determina el paso de sangre desoxigenada a los pulmones del RN para que realice la hematosis es:

A

Disminución de las resistencias vasculares pulmonares

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5
Q

Donde se oxigena la sangre del feto:

A

Pulmones maternos

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6
Q

Cierre fisiologico conducto arterioso

A

12-24 horas

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7
Q

Cierre anatomico conducto arterioso

A

6 semanas

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8
Q

Secuencia mas adecuada en resucitacion neonatal

A

Proveer calor, posicionar vía aérea, secar y estimular

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9
Q

Mejor indicador para determinar si reanimación/ ventilación esta siendo efectiva

A

Aumento FC

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10
Q

Tres preguntas a realizarse cuando nace bebe

A

De término?
Llora y respira?
Buen tono?

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11
Q

La aspiración traqueal de rutina esta recomendada?

A

Noooo

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12
Q

Beneficios pinzamiento retardado del cordon en niños de término

A

Mayor concentracion de HB en primeras 24 horas
Mayor concentración de ferritina en primeros 3 meses

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13
Q

Cuando pasa más sangre de la madre al RN durante el pinzamiento

A

Primer minuto pasa más
Pasa aprox los primeros 3 minutos

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14
Q

Causas pinzamiento inmediato de cordón

A

Requerir reanimación urgente
Paro materno
VIH
HOB
DPPNI
Placenta previa

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15
Q

Al cuanto tiempo un RN alcanza SatO2 arriba de 90%

A

A los 10 minutos

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16
Q

Pacientes en quienes se puede usar FiO 2 30% en VPP

A

RN <32 SDG

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17
Q

Relación compresión ventilación adulto

A

30:2
Por dos minutos

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18
Q

Relación compresión ventilación niño
Un reanimador

A

30:2
2 minutos

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19
Q

Relación compresión ventilación niño
DOS reanimadores

A

15:2
2 minutos

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20
Q

Frecuencia compresiones

A

100-120 lpm

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21
Q

Relación compresión ventilación neonato

A

3:1
- En ellos no importa cuantos reanimadores sean, lo mas importante es ventilar, por ello, 3:1

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22
Q

A partir de que ciclo de compresiones se da epinefrina en Re Neo

A

En el segundo ciclo ya comienzo con Epinefrina IV

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23
Q

Dosis epinefrina neonatos

A

0.01 a 0.03 mg/kg peso

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24
Q

Dosis en dilucion de epinefrina neonatal

A

0.1-0.3 ml / kg

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25
Q

Dosis epinefrina intra traqueal niños

A

0.05 a 0.1 ml / kg

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26
Q

Clasificación enfermedad Hemorragica RN

A

Temprana: inicio 24 horas
Clásica: 2-7 dias
Tardía: inicio a las 2 semanas

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27
Q

Incidencia encermedad hemorragica RN

A

1/100 a 1/1000

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28
Q

Mortalidad EHRN

A

25 %
Por sangrado activo

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29
Q

Profilaxis EHRN

A

1 mg vitamina K
IM
EN TODOS
PRIMERAS 6 horas

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30
Q

Que cambia entre vit K profiláctica y Vit K de TRATAMIENTO

A

Tratamiento es IV

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31
Q

Técnica aplicación vitamina K profiláctica

A

Técnica en Z
IM

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32
Q

Temporalidad EHRN

A

Temprana: 0-24 horas
Clásica: 2-7 dias
Tardia: 2-12 semanas

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33
Q

Criterios asfixia neonatal

A

PH <7.0 sangre cordón
APGAR <3 a los 5 minutos
Encefalopatía hipoxico isquemica o FOM

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34
Q

Signo de distocia de hombros

A

Signo de la tortuga
Cabeza fetal se retrae contra perine

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35
Q

Maniobras en distocia de hombros

A

HELPE RR

H. HELP
E. EPISIOTOMIA EVALUAR
L. LEGS (Mc Roberts ; la mas usada)
P. PRESION SUPRAPUBICA
E. ENTER ROTATIONAL MANEUVERS (Rubin, WOODS)

R. REMOVE POSTERIOR ARM
R. ROLL PATIENT TO HANDS AND KNEES

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36
Q

Tratamiento neuro protector mas efectivo en pacientes con EIH

A

Hipotermia terapéutica 72 horas
(En tercer nivel)

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37
Q

Escala para encefalopatía hipoxico isquemica

A

Sarnat

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38
Q

Principales causas mortalidad neonatal

A

Asfixia perinatal
Sepsis
Malformaciones congénitas

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39
Q

Complicación mas común SAM

A

Sx fuga aerea
- neumotorax
- neumomediastino

40
Q

Complicación >severa SAM

41
Q

Parametros inicio de CPAP

A

6 cmH2O
FiO2 21%

42
Q

Mejor tipo de surfactante

A

Surfactante exógeno natural porcino
Poractant alfa

43
Q

Nombre comercial poractant alfa

44
Q

Via administracion surfactante

A

Endotraqueal

45
Q

Mejor técnica administración surfactante

46
Q

Trastorno ácido base mas común TTRN

A

Acidosis metabolica

47
Q

Rx estadio 2B Bell

A

Neumatosis intestinal
Gas en la porta

48
Q

Sitio de mayor degradación del Hem y por ende mayor producción de bilirrubina

49
Q

En que estadio de Bell encuentro ileo

50
Q

En que estadio de Bell encuentro gas en la porta

51
Q

En que estadio de Bell encuentro neumatosis intestinal

52
Q

En que estadio de Bell encuentro ascitis definida

53
Q

Enzima que conjuga bilis

A

Glucoronosil transferasa

54
Q

Que hace la beta glucoronidasa

A

Desconjuga bilirrubina

55
Q

Celula que expresa Rh

A

Eritrocitos únicamente

56
Q

Rh más antigenico

57
Q

Rh responsable de 98% isoinmunizacion materno fetal

A

Antígeno D

58
Q

Tratamiento isoinmunizacion materno fetal con encefalopatía hiperbilirrubinemica

A

Ex sanguíneo transfusión

59
Q

Cuando se hace el Rh del Feto

60
Q

Dosis ex sanguíneo transfusión término

A

( 80 ml kg ) x2

61
Q

Dosis ex sanguíneo transfusión pretermino

A

( 90 ml kg ) x 2

62
Q

Velocidad Infusión extracción inducción en la ex sanguíneo transfusión

A

2-3 ml kg min

63
Q

Espectro de luz azul mas efectivo para foto terapia

A

460 nanometros
Rango 430-490 nm

64
Q

Isomero de bilirubina convertido por luz azul

A

4 Z 15 Z
Lumirrubina

Mas hidrosolubles, no atraviesa BHE
Se excretan en orina y heces

65
Q

Espectro luz azul

A

430-490 nm

66
Q

Disminución BT en una hora

67
Q

Disminución BT en seis horas

68
Q

Cuando puedo cancelar foto terapia

A

Cuando en 6 horas disminuye 3 mg dl (2.92mg/dl)

69
Q

Cada cuanto después de iniciar fototerapia debo tomar bilis

A

Cada 4 a 6 horas

70
Q

Objetivo disminución bilirrubina en 1 hora

71
Q

Que es lo que no se produce en fenilcetonuria

72
Q

Enzima deficiente en fenilcetonuria

A

Fenilalanina hidroxilasa

73
Q

Enzima deficiente en HSC

A

21 B hidroxilasa

74
Q

Causa más común hipotiroidismo congénito

A

Ectopia tiroidea

75
Q

Principal causa hipotiroidismo congénito

A

Ectopia tiroideas

76
Q

Principal lugar tiroides ectopica

A

Sublingual

77
Q

Signo mas frecuente hipotiroidismo

A

Hernia umbilical

78
Q

Con que se hace tamiz de hipotiroidismo

79
Q

Causa mas común hipotiroidismo

80
Q

Momento adecuado tamiz neonatal

81
Q

Cuando debe instaurarse tratamiento en hipotiroidismo congénito

A

Idealmente primeros 15 días VEU

82
Q

Prevalencia hipotiroidismo congénito MX

83
Q

En que se hace el tamiz

A

Papel filtro o Guthrie

84
Q

Corte TSH en papel filtro

85
Q

Donde se toma el tamiz

A

Borde lateral talon

86
Q

Con que hago el aseo talon

A

ALCOHOL
NUNCA YODO

87
Q

Que se hace con la primera gota sangre talon

88
Q

Como se seca papel filtro

A

A temperatura ambiente

89
Q

Prueba confirmatoria hipotiroidismo congénito positiva, describe el perfi

A

TSH >4.5
T4 l <0.8

90
Q

Unica razón para dar TX en sospecha de hipotiroidismo (valor tamiz)

A

> 40 mU/l
Tomo prueba pero inicio yaaaa el tx

91
Q

Causa mas común neumonía en niños

92
Q

Agente bacteriano principal en niños

93
Q

Determinante mas importante de la transmisión perinatal del VIH en embarazo

A

Concentración de RNA viral
>40% si tienen >10 000 copias

94
Q

Posibilidad de transmisión a RN con carga viral materna negativa

95
Q

Cuando ocurren la mayoria de infecciones de VIH en RN

A

Peri parto 60%

96
Q

Infecciones en RN asociados a lactancia

Repaso ENARM (46 decks)

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