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Repaso ENARM > Neonato Escalas Temas Basicos > Flashcards

Neonato Escalas Temas Basicos Flashcards

1
Q

Medida antropométrica que es el mejor indicador para cálculo edad gestacional

A

Perímetro cefálico
Normal:34 cm

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2
Q

Que evalua el APGAR

A

Mortalidad neonatal

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3
Q

Parámetros APGAR

A

Apariencia
Pulso
Gesticulación
Actitud o tono
Respiración

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4
Q

Menciona los valores de APGAR y que representan

A

0-3: depresión severa
4-6: depresión moderada
7-10: normal

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5
Q

Para que sirve la escala de Silverman Andersen

A

Detecta insuficiencia respiratoria

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6
Q

Que evalúa la escala de Silverman Andersen

A

Aleteo nasal
Quejido espiratorio
Retracción xifoidea
Tiraje intercostal
Disociación toracoabdominal

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7
Q

Menciona los puntajes de la escala de Silverman Andersen

A

0: normal
1-3: leve
4-6: moderada
7-10: severa

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8
Q

Según la GPC, que se considera como insuficiencia respiratoria neonatal

A

> = 4
RPM >= 60
PaFiO2 >= 40 para mantener saturación >=90%

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9
Q

A que temperatura debe estar la sala de parto

A

23-25º en mayores de 28 SDG
25-26º en menores de 28 SDG
de manera general: 23-26º

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10
Q

Número de consultas en el primer mes

A

2 consultas
7 días y 28 días

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11
Q

Número de consultas el primer año

A

6-12 consultas
NOM menciona minimo 5

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12
Q

A partir de que edad los niños van a dos consultas al año

A

1 er año al cuarto año

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13
Q

Cuantas consultas deben ser de los 5 a 19 años

A

1 consulta al año

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14
Q

Cuantos signos evalua capurro

A

7
5 somáticos
2 neurologicos

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15
Q

Signos neurologicos que evalua capurro

A

Cabeza en gota
Signo bufanda

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16
Q

Signos somáticos que evalúa Capurro

A

Forma pezon
Forma oreja
Piel
Tamaño glándula mamaria
Pliegues pie

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17
Q

En quienes se hace Capurro A

A

niños con Alteración neurologica
En ellos solo se evalúan los cinco datos somáticos

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18
Q

En quienes haces Capurro B

A

niños con Buen estado general, sanos, con 12 HVEU

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19
Q

Que evaluas en Capurro B

A

Cuatro datos somáticos
-forma oreja
- tamaño mamario
- piel
- pliegue plantar
Dos datos neuro

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20
Q

Constante Capurro A

A

A de Anormal
204 es la constante
Rango 204-298

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21
Q

Constante Capurro B

A

B de Buen estado
Constante 200
Rango de 200 a 309
- es lógico ya que evalua mas parámetros

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22
Q

Edad gestacional segun Capurro

A

<260: prematuro UCI
260-294: AC es de término
>=295: postermino vigilar 12 horas hipoglucemia e hipo calcemia y si esta bien AC

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23
Q

Cuando se inician las compresiones en el RN

A

Cuando se toma la segunda FC posterior a 1 ciclo de VPP y que es <60 lpm

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24
Q

Frecuencia compresión ventilación en recién nacido

A

3:1
Con el número de reanimadores que sean

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25
Q

Cuando se inician los fármacos en el reneo

A

A partir de la tercera toma de FC
Cuando se acaba el primer ciclo de compresiones (1 minutos)

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26
Q

Porcentaje de RN que necesitan intervención al nacer

A

10%

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27
Q

Porcentaje de RN que necesitan cuidados avanzados al nacer

A

1%

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28
Q

Cuanto reducen el riesgo de SDR los corticosteroides

A

30-40%

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29
Q

SDG que presentan riesgo de aproximadamente 90% SDR

A

<28 SDG

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30
Q

Fisiopatología SDR 1

A

No hay surfactante, aumenta la tensión superficial alveolar, estos colapsan y disminuye la distensibilidad pulmonar

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31
Q

Cuando se puede administrar el ciclo de corticoides

A

SDG 24-34

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32
Q

Cuando se puede administrar un segundo ciclo de corticosteroides

A

Cuando se administraron 2-3 semanas antes del nacimiento inminente, o si se administraron antes de la 32 SDG

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33
Q

Cuando se debe pinzar el cordón en los RNP

A

30-60 segundos de nacer

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34
Q

Cuanto dura el primer ciclo de VPP en caso de ser necesario

A

30 segundos

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35
Q

FiO2 que se da en VPP en RN término

A

21%
Solo en <32 SDG se da 30%

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36
Q

Dosis adrenalina RN

A

0.01-0.03 ml kg
Vena unbilical

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37
Q

Indicaciones intubación inmediata

A

Hernia diafragmática
Sx Pierre Robin
Atresia coanas

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38
Q

En que momento debe administrarse el surfactante el el RNP

A

Tan pronto como sea posible

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39
Q

Fármaco recomendado para RNP que no puede ser retirado del ventilador posterior a la 1-2 semana de VEU

A

Esteroides

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40
Q

En quienes se presenta la TTRN

A

Neonatos de termino o con SDG cercanas a la 37 semanas

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41
Q

Hallazgo RX TTRN

A

Cisuritis
Congestión parahiliar

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42
Q

Factores de riesgo TTRN

A

TDP precipitado
Cesárea
Asma en la madre
DM
Tabaquismo
RPM >24 horas

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43
Q

TX eleccion TTRN

A

Oxigenoterapia

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44
Q

Alimentación en TTR según FR

A

<= 60, SA <=2: succion
60-80 y SA<=2: sonda
>80 o SA>3: ayuno

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45
Q

Hallazgo RX SDR 1

A

Infiltrado reticulogranular fino

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46
Q

Problemas que causan 50% muertes en 1MVEU

A

Asfixia
Problemas respiratorios

25%
De total de muertes en el primer año de vida

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47
Q

Etiopatogenia SDR1

A

Deficiencia de surfactante producido por Neumocitos 2
Aumento de tensión superficial, favorece colapso alveolar y menos distensibilidad pulmonar

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48
Q

Aporte nutricional RNP

A

1-2 mg kg proteinas
1-2 mg kg grasas
Electrolitos el 3er dia

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49
Q

Tratamiento empírico neumonía perinatal

A

Ampicilina
Amikacina

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50
Q

Principal FDR SDR

A

Pretermino

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51
Q

Porcentaje de embarazos que tienen LAM

A

10-15%

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52
Q

Porcentaje de embarazos con LAM que desarrollan SAM

A

5%

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53
Q

Mecanismo FP SAM

A

Obstrucción VA
Irritación VA
Inactiva surfactante

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54
Q

% neonatos con SAM que requieren ventilador

A

30%
3-5% mueren

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55
Q

Principal complicación SAM

A

HTP

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56
Q

Pacientes en riesgo de SAM

A

POST termino
APP sufrimiento fetal
LAM

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57
Q

Alteraciones ES EHP

A

Alcalosis metabolica hipocloremia
Hipokalemia

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58
Q

Tipo de vomito en EHP

A

Vomito en proyectil
Progresivo
No biliar
Post prandial
Profuso

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59
Q

Signo patognomonico EHP

A

Oliva pilorica

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60
Q

Estudio primera elección EHP

A

USG

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61
Q

Gold standard para diagnóstico sepsis neonatal

A

Hemocultivo

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62
Q

Periodo que acumula 50% mortalidad infantil

A

Neonatal

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63
Q

En cuanto a percentilas, como consideras que un neonato tiene peso adecuado

A

Si esta entre el 10-90

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64
Q

Pasos reanimación neonatal

A

CALOR
Posicionar
Secar
Estimular

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65
Q

Mejor indicador de reanimación adecuada

A

FC

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66
Q

Principal causa de muerte periodo neonatal

A

Asfixia

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67
Q

Periodo mas vulnerable para que exista hipoxia fetal

A

Durante TDP

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68
Q

Que se necesita para que suceda hematosis

A

La hematosis es el proceso por el cual el bebé empieza a respirar solo.
Resistencia vascular PULMONAR DISMINUYE
Resistencia vascular periférica AUMENTA

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69
Q

Mejor indicador de ventilación exitosa

A

Aumento FC

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70
Q

Pinzamiento cordón umbilical temprano

A

<30 segundos

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71
Q

Pinzamiento cordón umbilical retardado

A

Es lo IDEAL
30-60 segundos

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72
Q

Pinzamiento cordón umbilical tardío

A

> 3 minutos

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73
Q

Beneficios de pinzamiento retardado en neonatos de término

A

Hb mas alta las primeras 24 horas
Niveles de ferritina tres primeros meses mas altos

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74
Q

Frecuencia VPP RN

A

40-60 rpm

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75
Q

Duración ciclo compresiones RN

A

1 minuto
120 eventos
90 compresiones
30 ventilaciones
30 ciclos (cada ciclo dura 2 segundo: C-C-C - V)

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76
Q

Temporalidad EHRN

A

Temprana: <24 horas
Clásica:2-7 dias
Tardía: 2da semana a 12va ish

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77
Q

Incidencia EHRN

A

1/100 a 1/1000

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78
Q

Mortalidad EHRN

A

25%
Sangrado activo

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79
Q

A que se asocia la EHRN temprana

A

Medicamentos
-Fenitoina
- Rifampicina

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80
Q

Estudios de laboratorio prolongados en EHRN

A

TPT: 7,2
TP: 10,9

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81
Q

Diagnóstico laboratorio EHRN según GPC

A

INR => 4
Plaquetas normal
Fibrinógeno normal

TP regresa a la normalidad despues de vit K
Y PIVKAS mas altas

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82
Q

Profilaxis primaria EHRN

A

VIT K 1 mg IM

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83
Q

Tipo sangrado EHRN temprana

A

Intracraneal
Intrabro quial
Céfalo hematoma

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84
Q

Tipo sangrado EHRN clásica

A

Piel
Cordón
GI
nasal

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85
Q

Tipo sangrado EHRN tardía

A

INTRACRANEAL 60%***
GI
Piel

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86
Q

Fármacos asociados a EHRN y a cual se asocian

A

Rifampicina
Fenitoina
Se asocian a la temprana <24 horas

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87
Q

Contraindicaciones aplicación de vitamina K profiláctica

A

NO HAY
No importa edad gestacional, peso, nada
Siempre poner

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88
Q

Tratamiento EHRN

A

Ya es profilaxis SECUNDARIA
-Vit K 1-2 mg IV

Casos graves
- concentrado protrombinico
- PFC
-PG

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89
Q

Factores de riesgo maternos TTRN

A

Asma
Tabaco
DM
RPM >24 horas
No TDP
parto precipitado

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90
Q

FDR RN TTRN

A

Masculino
Gemelo
Macrosomia
APGAR <7

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91
Q

%pacientes con SAM que requieren ventilador

A

30%

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92
Q

Complicación más comun SAM

A

Sindrome de fuga aérea

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93
Q

Complicacion mas temida SAM

A

HTP

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94
Q

Que es el caPut

A

Edema en Piel
Aquella que funge como ppt del producto

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95
Q

Mecanismo que origina caPut

A

Presión de utero o vagina sobre la cabeza
Es un edema de tejidos blandos

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96
Q

Clínica caPut

A

Edema sobre Piel
Fluctuante, se ve al nacer
No respeta suturas porque esta arriba de ellas, puede sobrepasar linea media

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97
Q

En cuanto tiempo resuelve el CaPut

A

En 48-72 horas

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98
Q

Indicaciones imagen CaPut

A

No resuelve en 48-72 horas
Crece
Datos neurologicos
Inestable hemodinámicamente

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99
Q

Donde se encuentra el cefalohematoma

A

En Subperiostio

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100
Q

A que se debe el cefalohematoma

A

Ruptura de vasos diploicos que van de craneo a periostio

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101
Q

Clinica cefalo hematoma

A

No tiene cambios de coloración al ser debajo de la piel
Máximo tamaño al tercer dia
Resuelve en 2-3 semanas
RESPETA SUTURAS

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102
Q

A que se asocia el cefalohematoma

A

Fractura lineal de cráneo

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103
Q

LOPB MAS COMÚN

A

Paralisis de Erb Duchene

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104
Q

LOPB MAS COMÚN

A

Paralisis de Erb Duchene

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105
Q

LOPB asociada a sindrome de Horner

A

Klumpke
Por afección de T1

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106
Q

LOPB con posición de mesero

A

Erb

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107
Q

LOPB asociada a parálisis diafragmática

A

Erb

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108
Q

A que mas se asocia Erb Duchene

A

Parálisis diafragma
Parálisis facial
Paralisis lengua
Fractura de clavícula

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109
Q

Raices afectadas en Erb

A

C5 - C6
Recordar que es SUPERIOR
E es superior a K

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110
Q

Raíces afectadas en Klumpke

A

C8-T1

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111
Q

Como encuentras la posición de mesero

A

Aducción hombro
Rotación interna hombro
Extensión codo

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112
Q

Posición en garra

A

Se encuentra en Klumpke
Flexion y supinación codo

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113
Q

Tratamiento LOPB

A

Terapia y rehabilitación
7 dias a 4 años

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114
Q

Que se usa para diagnosticar extensión de LOPB

A

electroneuromiografia
7 dias a 4 meses

115
Q

Pronóstico LOPB

A

Bueno
90% recupera en 3 meses al 100%

116
Q

Lesión obstetrica mas común

A

Fractura clavícula

117
Q

A que LOPB se asocia la fractura de clavicula

A

Lesion de C5-C6
Erb Duchenne

118
Q

Principal factor de riesgo para conjuntivitis neonatal

A

Madre colonizada
No importa via de nacimiento

119
Q

Mejor fármaco para profilaxis de conjuntivitis neonatal

A

Eritromicina

120
Q

Infección mas común 1 er mes de VEU

A

Conjuntivitis neonatal

121
Q

Cronicidad conjuntivitis por Neisseria

A

2-5 dias
Muy aguda
MUY PURULENTA

122
Q

Cronicidad conjuntivitis por Chlamydia

A

1-2 SEMANA

123
Q

Método de Crede

A

Profilaxis con nitrato de plata al 1% para gonorrea

124
Q

Mejor profilaxis conjuntival para Chlamydia

A

Eritromicina
Recordar que es intracelular

125
Q

Causas mas comunes de meningitis neonatal

A

SGB
Bgram - :
E coli
Lysteria monocytogenes

126
Q

Agente causal mas frecuente onfalitis

A

S aureus

127
Q

Diagnóstico rubeola congénita RN

A

IgM ELISA
Aislar virus
IgG elevado a los 8 meses
ARN vírico
Confirmación de rubeola durante embarazo

128
Q

Manifestación clinica de hipoglucemia neonatal mas frecuente

A

Estupor 100% pacientes

129
Q

A que asociacion forma parte la atresia de coanas

A

CHARGE
Coloboma
Heart defects
Atresia coanas
Retardation
Genitourinario
Ear

130
Q

Que sospecho si observo una Rx con imagen de : “triple burbuja”

A

Atresia yeyunal

131
Q

Que sospecho si observo una Rx con imagen de : “doble burbuja”

A

Atresia Duodenal
Las “Ds”
Duodeno
Doble burbuja
Down

132
Q

De manera antenatal que puedes encontrar en atresia yeyunal o duodenal

A

Polihidramnios

133
Q

Malformación mas asociada a atresia esofágica

A

Cardiacas 35%
Defecto septo ventricular
Fallot

134
Q

Porcentaje de asociación malformaciones GU y GI a atresia de esófago

A

25%

135
Q

Tipo de atresia esofágica mas común

A

Tipo III
Atresia con fístula distal

136
Q

Hallazgo prenatal asociado a atresias Gi

A

Polihidramnios
>18 SDG

137
Q

Porcentaje de atresia esofágica asociada a VACTERL

A

10%

138
Q

Prevalencia atresia esófago

A

1/2500 a 1/4500

139
Q

Fisiopatología atresia duodenal

A

Fracaso recanalizacion de la luz GI en 7ma SDG

140
Q

Cromosomopatía asociada a atresia duodenal

A

Sx Down 1/3 px con atresia tienen trisomia 21

141
Q

Clinica atresia duodenal

A

Vomito biliar desde el primer dia de vida
Sin distensión
No canaliza gases

142
Q

Tipo de atresia duodenal mas comun

A

Membrana entre cabos

143
Q

Tratamiento inicial atresia duodenal y yeyunal

A

SNG para descomprimir
NPT
Correccion de anormalidades

144
Q

Tratamiento atresia duodenal

A

Duodenoduodenostomia o Kimura

145
Q

Pronóstico atresia duodenal

A

Excelente, 90% sobrevive

146
Q

Malformaciones mas asociadas a atresia duodenal

A

Cardiaca 30%
PANCREAS ANULAR 30%
Mal rotación 20-30%

147
Q

Atresia duodenal mas común

A

Membrana

148
Q

A que se cree que se debe la atresia yeyunal

A

Infartos intestino de manera segmentaria generan que se reabsorba esa parte
-volvulo, mal rotación, gastrosquisis
-cocaina o tabaco madre

149
Q

Tipo atresia yeyunal

A
  1. Membrana 20%
  2. Cordon 30%
    3a. Defecto pequeño mestenterio 35%
    3b. Apple peel 10%
  3. Muchos defectos 5%
150
Q

Tratamiento atresia yeyunal

A

Anastomosis termino terminal

151
Q

Conjuntivitis asociada a pseudomembranas

A

Chlamydia
PPT mas tarde

152
Q

Tratamiento elección LOPB

A

rehabilitación

153
Q

Causa mas frecuente de retraso mental en periodo neonatal

A

Hipotiroidismo

154
Q

A que edad se recomienda la corrección quirúrgica de criptorquidia

A

1 año

155
Q

A que edad referir pacientes con criptoquidea a cirugía pediátrica

A

6 meses

156
Q

Máxima respuesta a fototerapia ocurre:

A

Entre las 2-6 horas

157
Q

Anticuerpos en enfermedad hemolitica del RN

A

IgG de la madre
Recordar que estos son los que cruzan la placenta

158
Q

En que semana de gestación se debe aplicar la inmunoglobulina anti D

A

28 SDG

159
Q

Manejo inicial hernia diafragmática congénita

A

Intubar al paciente

160
Q

Causa de muerte mas común hernia diafragmática

A

Hipoplasia pulmonar

161
Q

Define sepsis neonatal

A

Signos y síntomas sistémicos de infección en <28 dvdu

162
Q

Tercera causa de mortalidad neonatal

A

Sepsis neonatal
1. Prematurez
2. Asfixia

163
Q

Factores de riesgo sepsis temprana

A

Corioamnioitis
RPM >18 horas
IVU materna
Obesidad

164
Q

Temporalidad sepsis temprana

A

<7 días

165
Q

Temporalidad sepsis tardía

A

7 días a 28 días

166
Q

Microorganismos involucrados en sepsis temprana

A

Recordar que son los que colonizan tracto vaginal

  • E coli
  • Klebsiella
  • S agalactiae
167
Q

Tipo de transmisión sepsis temprana

A

VERTICAL

168
Q

Tiempo ideal para brindar tratamiento por sepsis neonatal

A

Primera hora de reconocer sepsis

169
Q

Tratamiento sepsis temprana

A

Ampicilina mas amikacina

170
Q

Factores de riesgo sepsis tardía

A

RN en UCIN
Contacto con personal médico
Contacto objetos contaminados

171
Q

Gold DX sepsis neonatal

A

Hemocultivo

172
Q

La sepsis tardia es mas frecuentemente causada por

A

S epidermidis 50%

173
Q

En sospecha de meningitis en RN
MO
Abordaje

A

MO: e coli, s agalactiae, Lysteria
Abordaje: PL ANTES de dar antibióticos

174
Q

Tratamiento sepsis tardia

A

Cefotaxima + vancomicina

175
Q

Signos mayor VPP sepsis neonatal

A

Disminución actividad
Dificultad alimentación
<35º
>37º
>60 RPM
Disociación torácica grave

176
Q

Prueba que puedo realizar para DX de SDR

A

De aspirado gástrico
1 ml que mezclo con solución, si hay burbujas = surfactante

177
Q

Presión adecuada CPAP en SDR 1

A

6 cm H2O

178
Q

Como se hace el tamiz audio lógico

A

Prueba de emisiones otoacusticas
Si sale anormal: repetir en 6 semanas
Anormal de nuevo
Confirmar con respuesta auditiva automatizada del tronco encefálico

179
Q

Como se hace tamiz audio lógico

A
  1. EOA
    ANORMAL
  2. Repito EOA
    ANORMAL
  3. Confirmo con respuesta auditiva de tronco
180
Q

Criterios de Wilson y Jugner

A

Tamiz metabólico
Tamiz audio lógico
Tamiz cardiaco
Tamiz oftalmología
Detección DDC
Detección criptorquidea

181
Q

Que se ve en el tamiz oftalmologico

A

Reflejo rojo
Test de Bruckner
ANORMAL: REFERIR

182
Q

“Meta” tamiz audio lógico

A

Detectar antes de los 3 meses
Tratar antes de los 6 meses

183
Q

Cuando se debe hacer el tamiz cardiológico

A

6 horas a 48 horas de nacido

184
Q

En donde se debe hacer el tamiz cardio

A

Mano y pie derechos

185
Q

Trastorno diferenciación sexual mas frecuente

A

Hiperplasia suprarrenal congenita

186
Q

Momento de exposición de riesgo mas peligros toxoplasma

A

10-24 semanas de gestación

187
Q

Infección congenita mas comun

A

CMV

188
Q

Principal causa sordera neurosensorial, retardo mental, retinopatia y paralisis cerebral congenita infecciosa

A

CMV

189
Q

Meta O2 TTRN

A

88-92%

190
Q

Mejor forma de monitoreo paciente con TTRN

A

Oximetria de pulso

191
Q

En que grado de la clasificación de Bell encuentro neumatosis intestinal

A

2A

192
Q

Defectos de pared mas comunes

A

Gastrosquisis
Onfalocele

193
Q

Porcentaje de gastrosquisis que presentan atresias

A

5-25%

194
Q

Síndromes asociados a onfalocele

A

Beckwith Wiedman
OEIS
VACTERL
ECC

195
Q

Gen afectado en Hirschsprung

A

RET
30% casos familiares
20% casos esporádicos

196
Q

Causa mas frecuente de obstrucción intestinal baja en neonatos

A

HIRSCHSPRUNG

197
Q

Gold DX Hirschsprung

A

Biopsia rectal

198
Q

Etapa de Bell en la que encuentro ileo

A

1

199
Q

Fisiopatología TTRN

A

Retraso en la reabsorción de liquido pulmonar

200
Q

Tratamiento primera elección TTRN

A

FiO2 al 40% libre

201
Q

Incubación gonorrea

A

9 dias

202
Q

Serotipos tracoma

A

A
B
C

203
Q

Tratamiento primera linea SDR

A

CPAP

204
Q

Factor de riesgo mas importante ECN

A

Prematurez

205
Q

Hallazgo patognomonico ECN

A

Neumatosis intestinal

206
Q

Serotipos conjuntivitis neonatal Chlamydia

A

D a la K

207
Q

Alteración en EF de coartación aórtica principal

A

Diferencia de pulsos entre miembros superiores e inferiores

208
Q

Se recomienda la alimentación por succión cuando la FR es menor de:

A

<60 rpm

209
Q

Procedimiento de elección para diagnóstico de testiculos no palpables

A

Laparoscopia diagnostica

210
Q

A que edad gestacional baja el testiculo a la bolsa escrotal

A

28 SDG

211
Q

Edad recomendada para corrección QX criptorquidea

A

6-12 meses

212
Q

Tratamiento fundamental ECN

A

Ayuno
Liquidos
Antibioticos de amplio espectro

213
Q

En un RN con hiperbilirrubinemia, que porcentaje de bilis conjugadas se asocia a probable colestasis

A

> 20%

214
Q

Mecanismo SAM

A

Atrapamiento con rotura alveolar

215
Q

Define apneas

A

Cese de la respiración >20 segundos o <20 segundos en asociacion a bradicardia o cianosis

216
Q

Fisiopatología apneas prematuro

A

Inmadurez centro respiratorios

217
Q

Prueba confirmatoria apneas del sueño

A

Polisomnografia

218
Q

Tratamiento apneas del prematuro

A

Metilxantinas
-cafeína

219
Q

Hasta cuando se debe continuar el tratamiento de las apneas en el recién nacido

A

43-44 semanas post concepcionales

220
Q

Dato clínico en el 100% pacientes con hipoglucemia neonatal

A

Estupor

221
Q

Cuanto se considera hipoglucemia en el RN

A

<45 mg dl

222
Q

Tratamiento eleccion hipoglucemia

A

Solución glucosada al 10% en bolo

223
Q

Principal complicación hipoglucemia neonatal

A

Desarrollo neuropsicologico deficiente

224
Q

Hallazgo radiológico Fallot

A

Corazón en bota

225
Q

Anomalías CV mas comunes en Turner

A

Elongación arco transverso 49%
Coartación aórtica 12%

226
Q

A partir de que nivel de bilirrubinas se observa ictericia en el neonato

A

5 mg dl

227
Q

Diagnóstico CMV en neonato

A

PCR en orina o saliva

228
Q

Diagnóstico toxoplasma neonato

A

Detección de IgA

229
Q

Fisiopatología de enfermedad de Hirschsprung

A

Defecto en la migración cefalocaudal que genera aganglionosis

230
Q

Gen afectado en enfermedad de Hirschsprung

A

RET

231
Q

Estudio inicial Enfermedad de Hirschsprung

A

Radiografía abdomen

232
Q

Enzima deficiente en galactosa

A

GALT
GALACTOSA URIDIL TRANSFERASA

233
Q

Diagnóstico de sospecha galactosemia

A

Niveles de galactosa en el tamiz >10 mg dl

234
Q

Factores de riesgo DDC

A

AHF
Femenino
Pélvico
Oligohidramnios
Primogénito
Primigravida
Posicionamiento postnatal

235
Q

Niveles de riesgo DDC

A

Bajo: masculino con AHF
Moderado: femenino, masculinos pelvicos
Alto: femenino pélvico, femenino con AHF, masculino pélvicos y AHF

236
Q

Laboratorio alterado en EHRN

A

TP prolongado

237
Q

Incidencia hipotiroidismo congénito

A

1/4000

238
Q

Principal alteración tiroidea en hipotiroidismo congénito

A

Ectopia tiroidea 57%

239
Q

Estudio diagnóstico de primera elección DDC en <4meses

A

USG

240
Q

Estudio diagnóstico de primera elección DDC en >4 meses

A

RX proyecciones lowenstein y AP

241
Q

Tratamiento inestabilidad de la cadera

A

Comun hasta las 4 semanas
Vigilar estos pacientes
Y seguimiento

242
Q

Tratamiento DDC pacientes 1-6 meses

A

Arnes de Pavlik o Frejka

243
Q

Tratamientos DDC en 6-24 meses

A

Reducción cerrada

244
Q

Tratamiento DDC >24 meses o falla reducción cerrada

A

Reducción abierta

245
Q

Arnés de primera elección en DDC y principal complicación

A

Pavlik
Necrosis avascular de cabeza femoral

246
Q

Criterios asfixia neonatal

A

APGAR < 3 a los 5 minutos
Acidosis metabólica: pH <=7 en el cordón
FOM o EHI

247
Q

Mortalidad asfixia neonatal

A

60%

248
Q

% pacientes con secuelas en asfixia neonatal

A

20%

249
Q

Tratamiento neuroprotector mas importante asfixia neonatal

A

Hipotermia terapéutica 72 horas

250
Q

Seguimiento paciente con EHI o antecedente asfixia perinatal

A

Medir perímetro cefálico cada visita
Si esta por debajo del percentil 3, mal pronóstico

251
Q

Candidatos escrutinio ROP

A

<34 SDG
<1750 gramos
>34 SDG pero O2
>1750 gr pero O2
Pacientes con FdR

252
Q

A partir de que estadio de la ECN agregó Metronidazol

A

Estadio 3

253
Q

Causa mas común ictericia

A

Fisiológica
Aumento en producción de bilis asociado a un sistema excretor deficiente

254
Q

Cuando se considera ictericia patológica

A

Cuando aparece en las primeras 24 horas
Cuando BD es >2 g / dl o >20% de la BT

255
Q

Causa mas común ictericia

A

Fisiológica

256
Q

Gold DX hiperbilirrubinemia

A

Medir bilis sericas

257
Q

Criggler Najar 1

A

Herencia AR
Deficiencia total UDP GT
trasplante hepatico

258
Q

Criggler Najar 2

A

Deficiencia parcial UDP GT
inducible con fenobarbital

259
Q

Indicaciones ex sanguíneo transfusión

A

Encefalopatía
Hiperbilirrubinemia severa
Falla fototerapia

260
Q

Espectro luz azul

A

460-490

261
Q

Causa mas frecuente de retraso mental adquirido

A

Hipotiroidismo

262
Q

Principal causa hipotiroidismo congénito

A

Disgenesia tiroidea

263
Q

Principal causa de disgenesia tiroidea

A

Ectopia 57%

264
Q

Cuando se debe realizar el tamiz neonatal

A

2-5to día idealmente

265
Q

Incidencia hipotiroidismo neonatal

A

1/4000

266
Q

De que se encargan las hormonas tiroideas

A

Maduración tejido óseo
Maduración tejido cerebral primeros 2-3 años de vida

267
Q

Prueba que se utiliza en tamiz hipotiroidismo

A

TSH

268
Q

Nivel de TSH sue sugiere hipotiroidismo

A

> 20 mU
Con eso hacer
TSH
t4T

269
Q

Prueba confirmatoria hipotiroidismo congénito

A

Perfil tiroideo
TSH >4
T4t <4

270
Q

Estudio de oro de imagen para conocer variedad de hipotiroidismo congénito

A

Gammagrama tiroideo l123 o T99

271
Q

Nivel de TSH en tamiz para indicar dar TX YA

A

> 40 mU

272
Q

Tratamiento hipotiroidismo congénito

A

Hormonas tiroideas idealmente en los primeros 15 días de vida

273
Q

Prevalencia HSC

A

1 en 8700

274
Q

Herencia HSC

A

AR

275
Q

Enzima con mutación en 95% px HSC

A

21 hidroxilasa citocromo CYP45021
6 p 21.3

276
Q

Precursor esteroideo que se acumula en HSC

A

17 OHP

277
Q

Patología mas frecuente de diferenciación sexual

A

HSC

278
Q

Clínica más comun de HSC

A

Clásica 70%
Perderora de sal
O
Hipocortisolismo e hipoaldosteronismo

279
Q

Principal precipitante crisis adrenal

A

Infecciones

280
Q

Clinica HSC

A

RN con genitales ambiguos (sobre todo mujeres)
RN con macrogenitalia (hombres)
Desarrollo caracteres sexuales secundarios
Hipotension
Hipoglucemia

281
Q

Alteración electrolítica HSC

A

Hipo natremia
Hipokalemia

No tiene aldosterona, pierde toda la sal y se queda con el potasio

282
Q

Cuando inicia esteroidogenesis

A

6 SDG

283
Q

Que hace el factor bifidus

A

Crecimiento lactobacilos intestinales
Protege contra ECN

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