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Repaso ENARM > Neurologia > Flashcards

Neurologia Flashcards

1
Q

Mecanismo pramipexol

A

Agonista D2

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Q

EA pramipexol

A

Fibrosis valvulas cardiacas

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3
Q

Principal FDR PARKINSON

A

Edad >60 años

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4
Q

Clasificación HOEN YAHR

A
  1. Unilateral
  2. Bilateral
  3. Discapacidad moderaxa
  4. Discapacidad grave pero puede caminar solo
  5. Confinado a cama
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5
Q

Criterios Parkinson

A

Banco cerebros Reino Unido

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6
Q

Clinica Parkinson

A

TRAP
TEMBLOR
RIGIDEZ
ACINESIA
POSTURAL
MARCHA

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7
Q

Sintomas menores Parkinson

A

Micrografia
Anosmia
Alteraciones del sueño
Alucinaciones visuales

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8
Q

Fisiopatología de Parkinson

A

Destruccion de sustancia nigra en ganglios basales, se pierde dopamina
Por acumulacion de alfa sinucleina

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9
Q

Hallazgo histopatologico de Parkinson

A

Cuerpos de Lewy
Depósitos de alfa sinucleina

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10
Q

Genes asociados a Parkinson

A

PARK 1 y PARK 4

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11
Q

Menciona los agonistas de D2

A

Cabergolina
Pramipexol
Bromocriptina

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12
Q

Tratamiento eleccion Parkinson

A

Levodopa y carbidopa

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13
Q

Mecanismo acción biperideno

A

Anticolinérgico

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14
Q

Criterios DX SX GB

A

Asbury Cornblath

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15
Q

Tipo de paralisis SX GB

A

Ascendente simétrica bilateral

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16
Q

Causa #1 parálisis flácida en MX

A

SX GB

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17
Q

Que neurona motora se afecta en EVC

A

Superior

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18
Q

EVC MAS COMUN

A

Isquémico

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19
Q

estudio imagen inicial evc isag

A

TC

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20
Q

Mejor estudio imagen EVC ISAG

A

RMN DWI

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21
Q

Criterios pronósticos SX GB

A

Hughes

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22
Q

Bacteria mas asociada a SX GB

A

Campylobacter jejuni

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23
Q

Escalas de etiologia EVC

A

ASCOD
TOAST

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24
Q

Escala Territorio EVC

A

Oxfordshire

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25
Q

Escala pre hx EVC

A

Cinncinati

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26
Q

Escala extensión EVC

A

ASPECTS

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27
Q

Escala pronóstico y decisión TX EVC

A

NIHSS

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28
Q

ATB SXGB

A

Anti GM 1
Anti GQ1b

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29
Q

Mejor estudio en SX GB

A

Electroneuromiografia

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30
Q

A que vacuna se puede asociar sx gb

A

Influenza

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31
Q

Tratamiento elección SX GB

A

Ig IV

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32
Q

Sx Miller Fisher

A

Oftalmoplejia
Ataxia
Arreflexia

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33
Q

Tratamiento primera linea SX GB

A

Ig IV
2 g kg para 5 dias

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34
Q

Tratamiento segunda elección SX GB

A

Plasmaferesis
4 si es grave
2 si es leve

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35
Q

Datos clínicos de AIT

A

Paciente que tiene clinica neurologica que recupera al 100%
En retrospectiva te dice que tuvo algo
Dura 1 hora
Imagen limpia

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36
Q

Define EVC

A

Afeccion neurologica >24 horas
Evidencia en neuroimagen
O en biopsia de cerebro

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37
Q

Que número de causa de muerte es el EVC

A

7 ma

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38
Q

Lugar que ocupa el EVC como causa de discapacidad

A

Segunda

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39
Q

A partir de que edad se tiene 14.5% de riesgo de EVC

A

25 años

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40
Q

Principal factor de riesgo no modificable EVC

A

Edad

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41
Q

Principal factor de riesgo modificable EVC

A

HTA

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42
Q

Triada de Whipple

A

Sintomas hipoglucemia
Hipoglucemia en labs
Corrige con glucosa

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43
Q

EVC ISAG presenta cefalea?

A

Noooo
No duele

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44
Q

La hemiparesia en EVC es ipsilateral VO F

A

FALSO

Es contralateral porque las fibras decuzan en medula, si el pciente se infarta del lado derecho, las fibras decusan en bulbo y se manifiesta de lado izquierdo

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45
Q

Clínica en afeccion de neurona motora superior

A

Es EXCITATORIA
hiperreflexia
Hipertonia
Babinksi +

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46
Q

Ante escala de Cinncinati >=1 punto como sigue el abordaje de EVC

A
  1. Activar codigo cerebro
  2. tomar glucosa capilar
    - si es menos de 60: glucosa sino
  3. NIHSS
    <6 bajo riesgo
    >25 alto riesgo
  4. TC
    - descartar hemorragia rápidamente
  5. ASPECTS
    >6: trombolisis
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47
Q

Estudio inicial EVC

A

TC SIMPLE CRANEO
- descartar hemorragia

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48
Q

Como se ve la sangre en TC SIMPLE

A

Blanca
Hiperintensa

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49
Q

En cuanto tiempo de llegada del paciente a urgencias debo realizar TAC

A

Primeros 20 minutos

50
Q

Mejor estudio para EVC isag

A

RMN DWI

51
Q

Gold EVC

A

Biopsia de cerebro

52
Q

Cambios tempranos de isquemia en EVC

A

Pérdida diferenciación sustancia gris y blanca
Se borran surcos = edema
ACM hiperdensa o signo de la cuerda, se ve el coágulo blanco

53
Q

Síntomas afeccion ACA

A

Hemiparesia contralateral
Se afectan PIERNAS
incontinencia urinaria

54
Q

Territorio arterial mas afectado en EVC

A

ACM

55
Q

Como es la afeccion de ACM

A

Hemiparesia contralateral
Afectan BRAZOS

56
Q

Medicamento de elección en EVC

A

Alteplasa

57
Q

Dosis alteplasa

A

0.9 mg kg

58
Q

Dosis maxima alteplasa

A

90 mg

59
Q

Cuando se debe tratar a un paciente con EVC

A

Primera hora de llegada

60
Q

Mecanismo alteplasa

A

Activador recombinante del plasminogeno

61
Q

Medicamento de elección en paciente con EVC y candidato a trombectomia

A

TENECTEPLASA

62
Q

Puntaje de NIHSS y ASPECTS para fibrinolisis

A

ASPECTS >6
- si es menos se arriesga a hemorragia masiva
NIHSS 6-24

63
Q

Ventana convencional fibrinolisis

A

4.5 horas

64
Q

Si tengo INR 2 puedo trombolizar?

A

No
Tiene que ser <1.7

65
Q

> 1/3 de hemisferio afectado me permite trombolisis?

A

No
Esta contraindicado

66
Q

Menciona los criterios de exclusión absolutos para trombolisis

A

Plaquetas <100 000
>180/105
EVC O TCE EN TRES MESES PREVIOS
INR >1.7 o Tp >15
HSA
app de hemorragia intracraneal
Cirugía intracraneal o espinal reciente
Sangrado activo
Neoplasia intracraneal, MAV o aneurisma
PL en sitio no compresible en ultimos 7 dias
1/3 hemisferio
Heparina ultimas 24 horas
Glucosa <= 50 mg dl

67
Q

temporalidad de TCE o EVC previo que me permite hacer trombolisis

A

Mas de tres meses de evento previo

68
Q

TA PARA TROMBOLISIS

A

<180/105

69
Q

Con que se baja TA en paciente candidato a trombolisis

A
  1. LABETALOL
  2. NICARDIPINO
70
Q

Metas glucosa paciente EVC

A

140-180
Pacientes qx en general

71
Q

Farmaco que puede ayudar a rehab post EVC

A

Cerebrolysin 21 dias

72
Q

Tiempo convencional trombectomia mecanica

A

6 horas

73
Q

Pacientes candidatos a trombectomia mecánica

A

Con oclusión proximal
Arteria carotida interna

74
Q

Tiempo máximo trombectomia mecánica

A

24 horas

75
Q

Farmaco elección para paciente que va a trombectomia

A

Tenecteplasa

76
Q

Como se ve la isquemia en TC

A

NEGRO

77
Q

Como se ve la isquemia en RMN

A

Blanca
Es mejor
Se ve desde mas temprano

78
Q

Tiempo máximo extendido trombolisis

A

9 horas

79
Q

Define EVC del despertar

A

Paciente que se va a dormir y esta bien, se despierta con EVC

80
Q

Prueba elección EVC del despertar

A

RMN DWI / FLAIR

81
Q

Cual es la UNICA indicacion para hacer trombolisis extendida

A

Paciente con RMN DWI / FLAIR DISCORDANTE

en DWI ya se ve isquemia, pero en FLAIR no, alcanzo a rescatar zona de penumbra, si veo ambos iguales ya no se puede rescatar nada

82
Q

Como se clasifican las crisis convulsivas

A

Focales
- simples
- complejas
- secundariamente generalizadas
Generalizadas
- tonico clonica
- mioclonica
- ausencia

83
Q

Diferencia entre focal simple y compleja

A

FOCAL SIMPLE CONSERVA ESTADO DE ALERTA

84
Q

Tipo de crisis focal simple mas comun

A

MOTOR 80%

85
Q

Tratamiento crisis foCales

A

CARBAMACEPINA TODAS

86
Q

Cuales son los dos tipos de crisis focales simples

A

Motora y no motora

87
Q

Cuales son los “pasos” de una crisis focal compleja

A
  1. AURA
  2. Pierde conciencia
  3. Automatismos de UN SOLO LADO CARA O CUERPO
  4. Post ictal
88
Q

Tratamiento foCales complejas

A

Todas las focales = carbamacepina

89
Q

Unicas crisis que presentan aura

A

Focales complejas

90
Q

Tipo de crisis generalizada mas comun

A

Tonico clonica

91
Q

Cuantas extremidades se mueven en la tonico clonica

A

Las 4

92
Q

EEG TONICO CLONICA

A

Punta onda 4 Hz (cuatro extremidades) generalizada rápida

93
Q

Tratamiento tonico clonicas

A

Valproato

94
Q

Tratamiento crisis de ausencia

A

Etosuximida

95
Q

Que precipita las crisis de ausencia

A

Hiperventilación

96
Q

Como son las crisis de ausencia

A

30 segundos
Desconectan del medio
No aura
No post ictal

97
Q

EEG AUSENCIA

A

Punta onda lenta 3 Hz

98
Q

EEG mioclonicas

A

Polipuntas

99
Q

Sx Janz

A

Epilepsia mioclonica juvenil

100
Q

Tratamiento mioclonicas

A

Valproato

101
Q

Tratamiento sx Janz

A

Valproato

102
Q

Tratamiento (s) estatus epileptico

A
  1. Diazepam
  2. Diazepam
  3. DFH
  4. DFH
  5. Propofol en UCI
103
Q

Hasta cuantos EEG se hacen en dx de epilepsia

A

5

104
Q

Cuales EEG haces

A
  1. EEG NORMAL
    2 EEG NORMAL
  2. EEG con privación
  3. EEG DE SUEÑO
  4. VIDEO EEG
105
Q

Anticonceptivo eleccion en embarazada que toma Anticonvulsivos

A

DIU

106
Q

Farmaco anticonvulsivo de elección en embarazo

A

Lamotrigina

107
Q

EA en feto de fenobarbital

A

Malformaciones craneofaciales y dependencia en RN
NO EN LACTANCIA

108
Q

En paciente que toma anticonvulsivos que debo hacer con el ácido fólico

A

Dar dosis de 5 mg

109
Q

Como es la debilidad en la miastenia

A

Empeora con el ejercicio, fatiga muscular

110
Q

Prueba inicial MG

A

Determinar ATB AChR

111
Q

Manejo inicial miastenia

A

Inh acetilcolinesterasa
Piridostigmina

112
Q

Clasificación miastenia gravis

A

Osserman

113
Q

Tipo mas comun de esclerosis multiple

A

Recurrente remitente

114
Q

Clasificación paralisis de Bell

A

House Brackmann

115
Q

Manejo inmediato paralisis de Bell

A

Aciclovir + prednisona

116
Q

Principal musculatura afectada en MG

A

Ocular
Px presentan ptosis

117
Q

Miastenia gravis se puede asociar a que tipo de neoplasia

A

Timoma

118
Q

Cuando se considera cefalea crónica

A

Mas de 15 ataques al mes durante 3 meses

119
Q

Variante mas común MS

A

Remitente recurrente

120
Q

Criterios MS

A

McDonald

121
Q

Cuando se considera cefalea tensional cronica

A

Mas de 15 dias al mes por tres meses

122
Q

Profilaxis cefalea tensional

A

Amitriptilina
Cuando es crónica

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