Neumologia Flashcards
Sintoma mas comun EPOC
disnea
70%
Piensa que lo primero y mas importante es la obstrucción de las vias aereas = disnea
Enfisema en EPOC por tabaquismo
Centroacinar
Luego luego afecta por eso es central
Sintoma mas temprano EPOC
Disnea de esfuerzo
Igual es el mas común
Factor de riesgo mas importante EPOC
Tabaquismo 80%
Piedra angular DX EPOC
Pruebas de función pulmonar
Única intervención en EPOC que reduce mortalidad
O2
Unica terapia en EPOC que reduce progresión
Dejar de fumar
Efectos adversos metilxantinas
Convulsiones
Arritmias
Ansiedad
Paciente con exacerbaciones pero sin disnea, abordaje y tratamiento
Esosinofilos en sangre periférica >100
Fluticasona agregada a TX
Principal celula inflamatoria asma
th2»_space; TCD4
Citocinas asma
Están involucrados los eosinofilos
IL4,IL5
Es una IVB
Principal celula involucrada en EPOC
TCD8
Principal citocina EPOC
Il8
TNF
también macrofagos y neutrofilos
Sitio inflamación asma y EPOC
Asma: via aerea proximal
EPOC: via aerea distal
Como se hace diagnóstico de asma
Es clinico
Se confirma con espirometria
A partir de que edad se puede hacer espirometria
6 años
Mecanismo metilxantinas
Inh receptor se adenosina
Piedra angular tratamiento asma
CORTICOIDES
- reducen frecuencia ataques
- reducen exacerbaciones
Mecanismo corticoides
Incremento sintesis de lipocortina
Tratamiento rescate de elección en asma
Salbutamol
SABA
Asma intermitente y su tratamiento
Sintomas diurnos <=1 por semana
Sintomas nocturnos <= 2 por mes
FEVI >80%
SABA DE RESCATE <2 por semana
Tx
SABA solo de rescate
Asma persistente leve y su tratamiento
Sintomas diurnos >=2 por semana no diario
Sintomas nocturnos >=2 por mes no todas las semanas
FEVI> 80%
SABA >2x semana no diario
TX
ICS dosis baja
Asma persistente moderada y tx
Sintomas diurnos diarios
Síntomas nocturnos 1x semana
FEVI 60-80%
SABA diario
TX
ICS a dosis baja con LABA
O ICS a dosis media
Asma persistente grave y tx
Sintomas diurnos diarios
Sintomas nocturnos diarios
SABA varias veces al dia
FEVI <60%
Tx
ICS dosis media mas LABA
ICS dosis media mas LABA y tiotropio
Omalizumab
Montelikast
CE