Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Repaso ENARM > Endocrino > Flashcards

Endocrino Flashcards

1
Q

Valores normales TSH

A

0.45 a 4.5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Causa mas común hipotiroidismo

A

HASHIMOTO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Causa mas común hipertiroidismos

A

GRAVES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ATB Graves

A

Anti TSI son los mas especificos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ATB Hashimoto

A

Anti TPO son los mas predominantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como encuentras TSH y T4/T3 en hipotiroidismo central

A

Ambos bajos
TSH no estimula tiroides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como encuentras TSH y T4/T3 en hipotiroidismo primario

A

Primario = glándula
TSH alto
T3 y T4 bajos
Estimulación sin respuesta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como encuentras TSH y T4/T3 en hipertiroidismo central

A

Ambas altas
Mucha TSH muchas HT s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como encuentras TSH y T4/T3 en hipertiroidismo primario

A

TSH baja
T3 y T4 altas
Es un problema de la glándula que se regula sola y produce mucho

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tipo de reacción de hipersensibilidad que es la Ex de Graves

A

Tipo 2
IgG contra receptores de TSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Que produce cada parte de la suprarrenal

A

Médula: catecolaminas
Reticular: hormonas sexuales
Fascicular: esteroides»> cortisol
Glomerular: aldosterona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que esperarías encontrar con una carga de sodio en un paciente normal

A

Carga de sodio; inhibe renina y eso inhibe aldosterona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Que tipo de hiperaldosteronismo es el Sx de Conn

A

Primario
Problema en la suprarrenal
Suprarrenal secreta mucha aldosterona

RENINA BAJA (renina se secreta en riñon en aparato yuxtaglomerular, ahi no tengo problema)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Clinica Sx Conn

A

HTA de difícil control (dependiente de líquidos)
Hiper Na que a su vez incrementa absorción de líquidos

HipoK
- fatiga
- debilidad
- calambres
-Alcalosis metabólica ( mas excreción de H con K)
Esto por el aumento de aldosterona
No edema periférico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Principal etiología sindrome de Conn

A

Adenoma suprrarenal productor de aldosterona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como encuentras la renina en el aldosteronismo secundario

A

ELEVADA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Diagnóstico de síndrome de Conn

A

Indice aldosterona / renina > 20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Que sucede si el índice aldosterona / renina sale en 10-20

A

Prueba de sal
Debe suprimir renina y por ende aldosterona, si eso no pasa, quiere decir que aldosterona se produce sola en un adenoma suprarrenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

tx Sx Conn

A

Unilateral: qx
Bilateral: espironolactona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Perfil hormonal en hipotiroidismo sub clínico

A

TSH alta
T4 normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hipotiroidismo mas común en áreas suficientes de yodo

A

Hashimoto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

En donde se encuentra el problema en hipotiroidismo
- primario
- secundario
- terciario

A
  1. Tiroides
  2. Hipofisis
  3. Hipo tálamo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ingesta de yodo <5 años

A

90 mcg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ingesta yodo 5-12 años

A

120 mcg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ingesta yodo adultos >12 años

A

150 mcg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ingesta yodo gestantes

A

250 mcg
Y lactantes tmb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Grados bocio NOM

A
  1. No visible ni palpable
  2. Palpable
  3. Visible
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Marcador mas sensible función tiroidea

A

TSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Consecuencias ausencia T3

A

Falla cardiaca
Bradicardia severa
Efusión pericardica
Ascitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Clínica hipotiroidismo

A

Fatiga
Ganancia ponderal
Xerosis
Piel fria
Cabello quebradizo
Uñas quebradizas
No tolera FRIO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

ATB Hashimoto

A

Anti TPO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Como se calcula la levotiroxina

A

Peso actual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Con que dosis se inicia levotiroxina

A

1.6-1.8 mcg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Cuando se vuelven a pedir controles tiroideos post levo tiroxina

A

8-12 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Ajustes de levotiroxina por consulta

A

12.5 a 25 mcg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Dosis levotiroxina adulto cardiopata

A

0.5 mcg kg dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Mejor indicador de reemplazo tiroideo adecuado

A

TSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Manejo hipotiroidismo por amiodarona

A

Dar reemplazo hormonal sin quitar anti arrítmico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Indicaciones para TX hipo sub clinico

A

Gestante
Niños
TSH 4.5-10 con sintomas
Anti TPO elevados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Indicaciones de TX QX hipotiroidismo

A

Bocio que comprime estructuras cervicales
Bocio >100 gr
Malignidad
Nódulos hipocaptantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

De cuanto debe ser el aumento de dosis de levotiroxina en gestantes

A

30%
Cada trimestre???

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Niveles TSH embarazo

A

1 er trimestre: 0.1 -2.5
2 do trimestre: 0.2 - 3
3 er trimestre: 3-3.5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

% pacientes con amiodarona que presentan hipotiroidismo

A

25%
Mas riesgo los que tienen algo autoinmune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Efecto Wolf Chaikov

A

Se inhibe producción de hormonas tiroideas por mucho yodo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Efecto Jod Basedow

A

Se incrementa producción de hormonas tiroideas por mucho yodo
- regiones deficientes de yodo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Localización mas común feocromocitomas

A

Suprarrenal 90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Que secretan los feocromocitomas

A

Noradrenalina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Tipo de células feocromocitomas

A

Cromafines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Origen feocromocitomas

A

Medula adrenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

5 Hs feocromocitoma

A

Hipertensión
Headache
Hot flashes
Hyperhidrosis
Hyper adrenergic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Tríada clásica feocromocitoma

A

Diaforesis
Cefalea
TQ

+

HTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Porcentaje de feocromocitomas extra adrenales

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Epidemiologia feocromocitomas

A

3-5ta decada
Igual en mujeres y hombres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Diagnóstico laboratorio feocromocitomas

A

Metanefrinas en orina en 24 horas
Metanefrinas y catecolaminas sericas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Estudio imagen feocromocitoma

A

TC o RMN abdominopelvica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Que sucede si mi Estudio de imagen inicial de feocromocitoma resulta negativo

A

Gammagrafia con MIBG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Regla de los 10s feocromocitomas

A

10% bilaterales
10% familiares
10% malignos
10% extra adrenales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

30% de los paragangliomas son malignos
V o F

A

Verdadero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Tratamiento definitivo feocromocitomas

A

QX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Tratamiento médico feocromocitomas

A

ALFA BLOQUEO PRIMERO
- fenoxibezamina

beta bloqueo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Bloqueo adrenergico que debe hacerse primero en feocromocitomas

A

ALFAAA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Manejo crisis HTA feocromocitomas

A

Fentolamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Principal causa de Addison en paises desarrollados

A

Autoinmune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Causa Addison paises sub desarrollados

A

TB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Signo cardinal Adisson

A

Pigmentación cutanea por exceso de ACTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Prueba inicial dx Addison

A

Niveles de cortisol matutino
>18 mcc dl
>500 mmol

Excluye

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Prueba gold Addison

A

Estimulación con ACTH exogena (Syntachen)

> 18 o > 500 en 30-60 minutos es nornal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Prueba confirmatoria Addison

A

Cosintropina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Sx Allgrove

A

Triple A

Acalasia
Adrenal insufficiency
Alacrimia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Tx Addison

A

Hidrocortisona (glucocorticoide)
Fludrocortisona (mineralocorticoide)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Diferencia enfermedad y sindrome de Cushing

A

Enfermedad es de origen central
Síndrome es de origen periférico o exógeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Clínica Cushing

A

Obesidad central
Joba dorsal
Estrias violaceas
Fragilidad capilar
Sx Metabólico
Debilidad proximal
Osteoporosis
Hiperglucemia
Hipertensión
Acné
Hirsutismo
Amenorrea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Pruebas para DX sx o enfermedad de Cushing

A
  1. Documentar hipercortisolismo:
    Supresión con dosis bajas de dexametasona (2 mg en 48 hrs o 1 mg en la noche)
  • debe de ser el cortisol <1.8
    Si es mayor de 1.8 = hipercortisolismo
  1. Medir ACTH
    - baja: problema periférico = adenoma secretor de cortisol
    - alta: encontrar si es central o ectopica esa producción de ACTH
    —— prueba de supresión con dosis altas de Dexametasona
    - suprime: es central; responde aunque sea poco
    - no suprime: periférico
    Encontrar con imagen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Tumor asociado a secreción ectopica de ACTH

A

T células pequeñas pulmon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Perfil hormonal adenoma suprarrenal fascicular

A

cortisol altisimo
ACTH baja porque ella no lo estimula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Perfil hormonal Ex Cushing

A

ACTH alta
Cortisol alto
si responde a supresión con dosis altas de dexa
Tengo adenoma en la hipofisis que secreta mucha ACTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Perfil hormonal secreción ectopica ACTH

A

ACTH ALTO
CORTISOL ALTO
NO RESPONDE A DOSIS ALTAS DEXA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

La secreción excesiva de esta hormona causa acromegalia

A

Somatotropa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Diferencia entre acromegalia y gigantismo

A

Acromegalia es la secreción excesiva de GH o somatotropa DESPUES de que se cierren los discos epifisarios

GIGANTISMO es antes de que se cierren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Principal causa acromegalia

A

Macro adenomas
95%
Macro es >10 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Clinica acromegalia

A

Prognatismo
Crecimiento partes acrales
Frente prominente
Reducción campo visual: hemianopsia bitemporal por compresión
Macroglosia
Hiperhidrosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Laboratorios alterados en acromegalia

A

PRL elevada en 40%
Resistencia insulina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Causa mas común de secreción de GH ectopica

A

Tumor carcinoide abdominal (páncreas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Complicación mas frecuente acromegalia

A

Diabetes insipida
Ausencia de ADH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Prueba confirmatoria acromegalia

A

Prueba de supresión con glucosa oral:
No suprime = positivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Efecto adverso octreotide

A

Analogo de la somatostatina
Inh GH
Suprime contractilidad vesícula biliar = litos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Tratamiento elección acromegalias

A

Resección
Algunos necesitan análogos somatostatina como tratamiento adyuvante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Dislipidemia mas frecuente en MX

A

HDL bajo
Hipertrigliceridemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Tamizaje de dislipidemias

A

A partir de los 20 años sin factores de riesgo CV y
Repetir cada 5 años si son normales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

A partir de que niveles de colesterol aparecen los xantomas o el arco corneal

A

> =300

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Valor normal colesterol

A

Menor 200

92
Q

Valor normal triglicéridos

A

<150 mg dl

93
Q

Valor normal LDL

A

40-60 mg dl

94
Q

Valor normal HDL

A

> 40 mg dl

95
Q

Valor ACTH en insuficiencia adrenal primaria

A

ELEVADO>100

96
Q

Causa mas frecuente sindrome de Conn

A

Adenoma suprarrenal productor de aldosterona

97
Q

Causa mas frecuente de HTA de origen endocrino

A

Sx Conn

98
Q

Cuanto se considera hiperprolactinemia

A

> 20-25 ng ml

99
Q

Tipo de hipogonadismo causado por prolactina

A

Suprime secreción de GnRH = hipogonagismo hipo gonadotrofico

100
Q

Causa de hiper PRL patológica mas común

A

Microadenoma
<10 mm

101
Q

Causa fisiológica mas común de hiper PRL

A

Embarazo

102
Q

Niveles de PRL embarazo

A

600 en el pico

103
Q

Causa mas frecuente no tumoral pero si patológica de hiper PRL

A

Fármacos

104
Q

Porque el hipotiroidismo primario se asocia a hiper PRL

A

El exceso de TRH en hipotiroidismo
Estimula células lactotrofas

105
Q

Estándar de oro para dx HiperPRL

A

Cromatografía de filtración en gel

106
Q

Niveles de PRL que sugieren fuertemente un prolactinoma

A

> =200

107
Q

Tratamiento primera elección hiper PRL

A

Cabergolina
Agonista dopaminergico

108
Q

Cuadro clásico hiper PRL

A

Cefalea
Galactorrea
Hemianopsia bitemporal

-/+
Amenorrea
Menos libido
Impotencia
Infertilidad

109
Q

Pacientes con ERC que presentan prolactinemia

A

30%

110
Q

Estudio de imagen de elección para prolactinomas

A

RMN
90% microadenomas en mujeres
10% macroadenomas >1 cm en hombres y niños

111
Q

Tiempo mínimo de tratamiento con cabergolina

A

2 años

112
Q

EA bromicriptina

A

De segunda linea para prolactinoma
Se asocia a terrores nocturnos igual que efavirenz

113
Q

Niveles de PRL para referir a endocrino

A

> 100 ng ml

114
Q

Niveles PRL 50% probabilidad de prolactinoma

A

100-200 ng ml

115
Q

Principal causa mundial de hipotiroidismo

A

Deficiencia Yodo

116
Q

Principal causa Sx Cushing

A

Esteroides exógenos

117
Q

Prevalencia hipotiroidismo

A

0.2 a 2%
Aumenta 7-10% en mujeres > 60 años

118
Q

En quienes es mas frecuente el hipotiroidismo

A

Mujeres 10x más

119
Q

Principal FDR linfoma tiroides

A

Tiroiditis autoinmune

120
Q

Tamiz con TSH

A

Mujeres adultas >60 años
Si es normal, repetir cada 5 años

121
Q

Dosis inicial levotiroxina

A

1.6 mcg a 1.8 mcg kg

122
Q

Como se monitoriza la respuesta a levotiroxina

A

TSH cada 6-8 meses

123
Q

Efecto estrógeno sobre fármacos tiroideos

A

Pueden disminuir la concentración de levotiroxina

124
Q

Posterior a DX de DM en niño, no obeso, que sigue

A

Pedir anticuerpos
- si son positivos: DM1
- si son negativos: pedir PEPTIDO C
——alta: DM2
——baja: MODY

125
Q

Posterior a DX de DM en niño, obeso, que sigue

A

PEPTIDO C
- si es alto: DM2
- bajo: PEDIR AC
ANTICUERPOS
- altos: DM1
- bajos: idiopatico tipo 1

126
Q

Ac mas común DM1

A

GAD 65 62%
ZnT8 50%
IA2 46%

127
Q

IMC recomendado en pacientes con DM

A

<25

128
Q

Que es el hipertiroidismo

A

Exceso de hormonas tiroideas por hiperfunción de tiroides

129
Q

Que es la tiro toxicosis

A

Exceso de hormonas tiroideas pero no por hiperfunción glandular

130
Q

Síntomas hipertiroidismo

A

Diarrea
Ansiedad
Irritabilidad
Nerviosismo
Hiper sudoración
Intolerancia calor
Pérdida de peso
Más apetito

131
Q

Causa mas frecuente de hipertiroidismo

A

Enfermedad de Graves

132
Q

Que es la enfermedad de Graves

A

Hipertiroidismo mas
Bocio
Exoftalmos
Dermatopatia

133
Q

Menciona dos ejemplos de tiro toxicosis

A

En el embarazo con TSH baja (se estimula por GCH)
Quervain
Fármacos

134
Q

Prueba inicial hipertiroidismo

A

TSH baja
T4: confirmatoria altas

135
Q

Anticuerpos mas comunes Graves

A

Anti receptor de TSH (TSHR AB)
TSI

136
Q

En ganmagrafia con I131 como es la captación de yodo en enfermedad de Graves

A

Es homogénea

137
Q

Tratamiento primera línea hipertiroidismo

A

Metimazol

138
Q

Tratamiento primera linea gestantes primer trimestre hipertiroidismo

A

PTU

139
Q

Tratamiento para 2do y 3 er trimestre con hipertiroidismo

A

metimazol

140
Q

EA metimazol

A

Agranulocitosis

141
Q

EA PTU

A

insuficiencia hepatica

142
Q

Si la resonancia de un feocromocitoma es negativa que se puede hacer

A

Gammagrafia con MIBG

143
Q

Estudio diagnóstico primera elección acromegalia

A

niveles de IGF 1

144
Q

Prueba confirmatoria acromegalia

A

Prueba de supresión con glucosa

145
Q

EA bromocriptina

A

Pesadillas

146
Q

Tipo de fármacos que es la cabergolina

A

Agonista Dopaminergico

147
Q

A los cuantos años de uso de Cabergolina se puede considerar la suspensión

A

2 años

148
Q

%pacientes con ERC con prolactinemia

A

30%

149
Q

Antipsicóticos mas asociados a hiperprolactinemia

A

Risperidona
Amisulprida
Paliperidona
72-100%

150
Q

Hiperprolactinemia se asocia a hipotiroidismo por que mecanismo

A

TRH para secretar TSH
También estimula lactotrofos

151
Q

Estudio elección diabetes insipida

A

Prueba de deprivacion de agua + aplicar desmopresina y análisis osmolaridad urinaria

152
Q

Tratamiento elección diabetes insípida

A

Desmopresina

153
Q

Niveles de ACTH que indican tumores suprarrenales

A

<=20 ng ml

154
Q

Cancer que produce sx para neoplasico con secreción ACTH

A

Ca microcitico de pulmon

155
Q

Prueba confirmatoria addison

A

Estimulación con cosintropina

156
Q

Primera causa Addison en paises sub desarrollados

A

TB

157
Q

Abordaje diagnóstico nodulo tiroideo: primer paso

A

Niveles de TSH antes de todo

158
Q

Porcentaje de nodulos que son benignos y asintomáticos en tiroides

A

90-95%

159
Q

Segunda enfermedad endocrina mas frecuente

A

Hipotiroidismo
1. DM 2

160
Q

A partir de que niveles de TSH en hipotiroidismo sub clinico inicio TX

A

> 10 o menos de 10 pero con factores de riesgo

161
Q

Marcador serico mas especifico de Graves

A

Inmunoglobulina estimuladora de tiroides
TSI

162
Q

Primera causa tormenta tiroidea

A

Se ppt en el 10% pacientes y es GRAVES

163
Q

Criterios tormenta tiroidea

A

Burch Wartofsky para dx

164
Q

Puntos en escala de Burch Wartofsky que sugieren tormenta tiroidea

A

> 45 años

165
Q

Tratamiento inicial tormenta tiroidea

A
  1. beta bloqueadores: disminuyen sintomas y ademas Inh conversión periférica de T4 a T3
    Si no puede tomar
    Calcio antagonistas
  2. Inh producción hormonal:
    - PTU
    -metimazol
  3. Inh liberación tiroidea
    - yoduro potasio
    -lugol
166
Q

EA PTU

A

Hepatitis fulminante

167
Q

EA metimazol

A

Agranulocitosis

168
Q

Paciente con EPOC O ASMA con tormenta tiroidea; tratamiento sintomático de eleccion

A

CALCIO ANTAGONISTAS

169
Q

Contraindicaciones beta bloqueadores en tormenta tiroidea

A

Asma
EPOC
ICC
BLOQUEOS

170
Q

A que se asocia la enfermedad de Graves en embarazo

A

Parto pretermino
Preeclampsia
RCIU
Bajo peso
Hidrops
Muerte fetal in utero
Tormenta tiroidea
Hemorragia

171
Q

Indicaciones yodo RT en enfermedad de Graves

A

Paciente no responde a TX primera linea

172
Q

Farmaco PRIMERA elección Graves

A

Metimazol

173
Q

Nodulo tiroideo + TSH normal

A

TSH es la prueba inicial
Hacer USG si esta sale elevada

174
Q

Nodulo tiroideo + TSH baja

A

Medir T3 y T4
Realizar gammagrama I123
Si usg

175
Q

Nodulo tiroideo + TSH alta

A

Medir t4 libre y anti TPO
NO GAMMAGRAMA
Si usg

176
Q

Tamaño de nodulo tiroideo sugerente de malignidad

A

> 4 cm

177
Q

Estudio de imagen a realizar en todos los pacientes con nodulo tiroideo

A

USG

178
Q

Indicaciones BAAF nodulo tiroideo

A

Cuando se encuentra 1 hallzgo maligno en USG

179
Q

Si una BAAF se reporta como inadecuada, que se debe de hacer

A

BAAF por USG

180
Q

% de BAAF reportadas como benignas

A

70%

181
Q

Define biopsia adecuada

A

Minimo 6 grupos de células foliculares con un mínimo de 10 células cada uno

182
Q

Indicaciones BAAAF por USG

A

Nodulo no palpable
Menor de 1 cm
Primera BAAF inadecuada
Asociado a ganglio cervical
Nódulo benigno que presenta crecimiento >50%

183
Q

Clasificación de Bethesda tiroides

A
  1. No diagnostica
  2. Benigna
  3. Atípica de significado indeterminado
  4. Neoplasia folicular o sospecha de neoplasia
  5. Lesion sospechosa de malignidad
  6. Maligna
184
Q

Vigilancia de nódulos tiroideos benignos

A

Cada 12 meses con USG

185
Q

Nódulos tiroideos que se pueden dar de alta

A

Vigilancia por 2 años
BAAF benigna
Sin cambios clínicos
Patron USG de baja sospecha

186
Q

Características de malignidad USG

A

Hipervascular central
Bordes irregulares
Microcalficiaciones
Hipo ecogenico
Linfadenopatia cervical
Sub capsular
Espiculado
Mas alto que ancho

187
Q

Pacientes embarazadas que desarrollan nódulos tiroideos

A

11.3%

188
Q

Abordaje nódulos tiroideos embarazo

A

En primer trimestre puedo hacer BAAF
En segundo y tercero, me espero a fin embarazo

189
Q

Cancer de tiroides mas comun

A

Epitelial —- papilar

190
Q

Cancer de tiroides mas agresivo

A

Anaplasico

191
Q

Pacientes con peor pronóstico en Ca tiroides

A

Hombres
<10 años o >50 años
AHF ca tiroides
RT cabeza y cuello

192
Q

Tipo de tumor que presenta cuerpos de Psamomma y células en ojos de “Anita la Huerfanita”

A

Papilar

193
Q

Metastasis cancer papilar de tiroides

A

Extensión linfática
Mets a pulmón

194
Q

Cancer tiroideo con mejor pronóstico

A

Papilar

195
Q

Tratamiento cancer papilar

A

Tiroidectomia con linfadenectomia

196
Q

Marcador cancer papilar

A

Tiroglobulina

197
Q

El cancer papilar es sensible a yodo
V o F

A

Verdadero

198
Q

Tipos de cancer de tiroides que son sensibles a yodo

A

Los epiteliales
- papilar
- folicular

199
Q

Factor pronostico cancer papilar

A

Tiroglobulina

200
Q

Diseminación cancer papilar

A

Linfática
Por eso quito ganglios

201
Q

Diseminación cancer folicular

A

Hematogena
No quito ganglios

202
Q

Formas familiares de cancer medular

A

MEN 2a
MEN 2b

203
Q

Origen cancer medular

A

Células para foliculares o células C

204
Q

Marcador cancer medular

A

Calcitonina

205
Q

El cancer medular es sensible a yodo
V o F

A

Falso

206
Q

Nervio lesionado durante tiroidectomia si ademas no hay voz o hay disfonia

A

Nervio laríngeo recurrente

207
Q

Nervio lesionado durante tiroidectomia si ademas no hay reflejo de tos

A

Lesión nervio laríngeo superior

208
Q

Mejor momento para realizar tiroidectomia por cancer en el embarazo

A

Segundo trimestre
- si BAAF es positiva y hay progresión en USG, si no hay progresión esperar término embarazo

209
Q

Tratamiento elección macro prolactinoma

A

Farmacológico antes de todo

210
Q

Estudio de imagen de elección para macro prolactinomas

A

RMN CON GADOLINIO

211
Q

Principal causa acromegalia

A

Macroadenomas

212
Q

Tratamiento elección acromegalia por adenoma hipofisiario

A

Cirugía

213
Q

Cancer de tiroides RET positivo

A

Medular
Se asocia con MEN 2

214
Q

MEN 2a

A

Ca medular tiroides
Feocromocitoma
T paratiroides

215
Q

MEN 2B

A

Ca medular tiroides
Feocromocitoma
Anomalias
- habitó Marfan
- Neuromas cutáneos
- ganglioneuromatosis intestinal

216
Q

Marcador serico util en ca medular

A

Calcitonina
ACE

217
Q

Causa mas frecuente hipoPTH

A

Daño o remoción dirá te cx de tiroides

218
Q

Como se encuentra el calcio en el hipo PTH

A

Disminuido

219
Q

A cuanto de la cx trans esfenoidal para acromegalia se normaliza Gh

A

A la hora

220
Q

Tipo de desequilibrio electrolico al que se asocia SIADH

A

Hipo natremia

221
Q

Desequilibrio electrolítico diabetes insipida

A

Hipernatremia

222
Q

Define poliuria

A

Mas de 3 lt de orina dia

223
Q

Mejor intervención para diabetes insípida

A

Prueba de privación de agua
La orina se debe de concentrar >600 mmol

224
Q

Osmolaridad orina en diabetes insípida

A

Baja
Tiro mucha agua
Me quedo todo el sodio

225
Q

A que se asocia (tipo de DM) el tratamiento con litio

A

Diabetes insípida nefrogenica

Repaso ENARM (46 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions