Urologia

Question 1

ITU

Answer 1

Dx: >100.000 unidades formadoras de colonia >1000 se coletado por cateterismo vesical limpo

*Cistite: diuria, polaciuria e urgencia miccioinal
- Cistite de repetição: 2 ou + episodios em 6 meses ou 3 ou mais em 1 ano

*Pieonefrite: dorlombar, febre, calafrios, astenia, nauseas

Question 2

ITU assintomatica - quando tratar

Answer 2

• Gestante
• Crianças < 1 ano
• Idosos frageis
• Cirurgias Urologicas
• Transplantados

Question 3

Calculo Renal

Diurese esperada normal = 0,5 a 1mL/Kg/h

Answer 3

• Clinica: dor lombar que irradia para testiculos ou labios, febre (quando obstrutiva), paciente fica sem posição (agitação), nauseas, sudorese fria
• Principal local de impactação JUP ou JUV
• Exames complementares:

Imagem: distenção da capsula e hidronefrose
*USG rins e vias: Vê bem terço proximal e distal do Ureter
*TC de rins: vê bem terço medio do ureter

Labs
*Urina I + cultura
*U, Cr, Na, K (IRA aguda = valores aumentados e IRA cronica = valores diminuidos)
*PCR/VHS
*HMG
*TP e TTPA

Question 4

Calculo Renal - Tratamento

Answer 4

*Ureter tem em media 0,5cm diametro
- Pedras at 0,6 cm&raquo_space; Tansilusina
- >0,8&raquo_space; Cirurgico

CALCULO URETERAL SIMPLES
*Analgesia: Buscopan Composto
*Antihemetico: Ondacetrona (precisa de dose de ataque) // Dramin // Pasil ou Bromoprida (ambos tem competem pelo mesmo receptor)
*Hidratação: pct com obstrução de ureter não hidratar
*ATB: se suspeita de Pielonefrite Obstrutiva = ROCEFIN 1g IV

CALCULO URETERAL OBSTRUTIVO (com sinais de infecção ou sepse) = ATB + descompressão da via urinaria com Cateter DJ ou Nefrostomia percutanea

Question 5

Prostatite

Answer 5

• Clinica: Bacteriúria + toque retal doloroso
• Agente: E. Coli
• TTo: Tazocin, Cefalosporinas
• OBS:Pseudomonas = Ertapenem

Question 6

ITU Situações Especiais

Answer 6

ITU em HPB
- causada pela obstrução cronica
- hematuria dolorosa, que pode ter presença de coagulos

ITU em Neo de Bexiga
- Hematuria Indolor

Question 7

Indicação de realização de Exames de Imagem na ITU

Answer 7

• Recidiva detro de 2 semanas
• Suspeita de calculo urinário obstrutivo
• Falencia terapeutica
• Sueita de abcesso ou obstrução
• Homens: prostatites, orquites, pielonefrites