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preguntas CVM > TyO > Flashcards

TyO Flashcards

1
Q

Causa más común de años de vida ajustados por discapacidad en el mundo

A

Lumbalgia

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2
Q

Factor de riesgo de lumbalgia que favorece cronicidad

A

Depresión

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3
Q

Nervio afectado mayormente en lumbalgia

A

Rama posterior del NERVIO ESPINAL

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4
Q

Hay alta sospecha de compresión radicular si existe:

A

Paresias en muslo y pierna

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5
Q

Mecanismo provocador de dolor en la ciática

A

Si la raíz es comprimida o tensada (solo al estímulo del nervio)

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6
Q

Sospechar dolor lumbar asociado a NEOPLASIA si:

A
  • > 50 años
  • Antecedente de cáncer
  • Pérdida de peso
  • No mejoría de 4-6 semanas
  • Dolor continuo o progresivo
  • Dolor en reposo o nocturno
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7
Q

Lumbalgia AGUDA

A

<6 semanas (son el 95% de todas las lumbalgias)

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8
Q

Lumbalgia SUBAGUDA

A

Entre 6 y 12 semanas

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9
Q

Lumbalgia CRÓNICA

A

> 12 semanas

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10
Q

Lumbalgia + FIEBRE, sospechar:

A

Parainfección vertebral

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11
Q

Sospechar fractura lumbar si:

A
  • > 60 años
  • Femenino
  • Antecedente de osteoporosis
  • Empleo crónico de esteroides
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12
Q

Si lumbalgia + LESIONES CUTÁNEAS, investigar:

A

Herpes Zoster

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13
Q

Radiografía lumbar en >50 años

A

Alteraciones degenerativas

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14
Q

Prueba que evalúa RADICULOPATÍA

A

Prueba de LASSEGUE
Paciente en decúbito dorsal, flexionando la cadera de la extremidad afectada con la rodilla en extensión, de manera progresiva y lenta se levanta.
Es POSITIVO en casi de dolor agudo irradiado hacia la pierna en la flexión de cadera

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15
Q

Retención urinaria + Anestesia en SILLA DE MONTAR:

A

CAUDA EQUINA

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16
Q

Sospecharon dolor lumbar de origen INFLAMATORIO si:

A 
Edad <45 años
Dolor que mejora con movimiento
Rigidez con duración >3 (LUPUS)
Inicio incidioso
Expansión torácica disminuida
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17
Q

Tratamiento de LUMBALGIA en dolor agudo y subagudo

A
  1. Paracetamol

2. AINEs

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18
Q

Tratamiento de lumbalgia CRÓNICA

A

Antidepresivos tricíclicos (AMITRIPTILINA, IMIPRAMINA)

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19
Q

Se hacen inflitraciones con esteroides, cierto o falso?

A

FALSO. Proscritos

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20
Q

Hay cambios DEGENERATIVOS (en articulaciones intervertebrales discales situados anteriormente como en las articulaciones facetarias posterolaterales.
CC: Dolor agudo o crónico con irradiación somática a GLÚTEOS y EXTREMIDADES INFERIORES.
DX: En la RX hay estrechamiento de los discos o del espacio articular, esclerosis subcondral y osteofitos:

A

ESPONDILÓSIS LUMBAR

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21
Q

El núcleo pulposo degenerado prolapsa y empuja el anillo fibroso debilitado, generalmente en sentido posterolateral, estamos hablando de:

A

HERNIA DISCAL

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22
Q

Causa más frecuente de ciática en adultos jóvenes

A

Hernia discal

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23
Q

Vertebras mayormente afectadas en hernias discales

A
  1. L5-S1
  2. L4-L4

Entre los 44 y 55 años

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24
Q

Cuadro de dolor radicular BILATERAL y déficit motor bilateral con debilidad en las extremidades inferiores

A

Hernia discal

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25
Q

Prueba diagnóstica con mayor precisión para hernia discal

A

RMN

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26
Q

Sensibilidad urinaria alterada o reducida + perdida del deseo de vaciamiento de vejiga o chorro debil + disfunción sexual + ANESTESIA EN SILLA DE MONTAR

A

Síndrome de cauda equina

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27
Q

Desplazamiento anterior de una vertebra sobre la que se encuentra debajo de ella

A

ESPONDILOLISTESIS

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28
Q

Tipo de espondilolistesis donde se afecta frecuentemente L5-L1, causada por espondilósis bilateral
-se caracteriza por fractura por fatiga al inicio de la vida (más común en NIÑOS)

A

ÍSTMICA

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29
Q

Tipo de espondilolistesis donde hay cambios degenerativos graves y SUBLUXACION de las articulaciones facetarias que permite el movimiento anterior o posterior de una vertebra sobre otra.
Es más frecuente en >60 años, mujeres y suele afectar a L4-L5

A

Degenerativa

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30
Q

Tipo de estenosis lumbar degenerativa. Hay estrechamiento del canal VERTEBRAL CENTRAL, con compresión de raíces nerviosas lumbosacras.
Más común en >60 años

A

Estenosis de canal

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31
Q

El disco intervertebral pierde ALTURA a medida que degenera. Esto produce una PROTUBERANCIA o plegamiento del ligamento AMARILLO de la parte posterior del canal (suele estar hipertrofiado)

A

Estenosis de canal

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32
Q

Dolor en glúteos, muslos y pierna (dolor urente y/o parestesias).
Se DESENCADENA al permanecer de pie o caminar y se ALIVIA al sentarse con la flexión hacia delante

A

Claudicación neurógena

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33
Q

Tratamiento de elección para claudicación neurógena

A

LAMINECTOMÍA LUMBAR de L3 a L5 (para descomprimir los nervios radiculares)

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34
Q

Dolor lumbar persistente y progresivo que no se alicia con reposo y a menudo empeora en la NOCHE

A

Sospechar causa neoplásica

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35
Q

Tumor benigno que se manifiesta con dolor lumbar en los 20-30 años. El dolor se acompaña de escoliosis funcional secundario a espasmo vertebral

A

Osteoma osteoide

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36
Q

Diagnóstico de elección en Osteoma osteoide

A

RMN

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37
Q

Microorganismo principal en osteomelitis vertebral

A
  1. STAPYLOCOCCUS AEREUS

2. E. Coli

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38
Q

El uso prolongado de fajas de soporte lumbar se asocia a:

A

Disminución de la fuerza de contracción concéntrica y excéntrica de los flexores y extensores de la columna

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39
Q

La actividad física regular se recomienda en lumbalgia aguda y crónica, cierto o falso?

A

CIERTO. Es parte del tratamiento

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40
Q

Dolor que se localiza en al area anteroposterior o parabertebral durante las fases de inclinación, extensión y flexión. Debe durar >12 semanas

A

Dolor de cuello no específico CRÓNICO

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41
Q

Prevalencia de cervicalgia

A

25-30%

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42
Q

Causa más frecuente de síntomas de columna cervical

A

Sindrome facetario cervical

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43
Q

Segmentos mas afectados en esguince cervical

A

C5 y C6

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44
Q

Factores de riesgo de cervicalgia

A

Estrés físico y mental
Sobreuso de la articulación cervical (Sx facetario cervical)
Esguince cervical (accidente con sx de latigazo)
Espondilosis

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45
Q

Signos y sintomas de disfunción e inestabilidad clínica por cervicalgia

A

Cefalea persistente
Nucalgirigidez cervical
Dolor cronico de cuello

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46
Q

Primer estudio requerido en cervicalgia y antecedente de NEOPLASIA

A

Radiografías en 5 proyecciones

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47
Q

Primer estudio solicitado en cervicalgia y antecedente de cirugía de cuello:

A

Radiografías en 5 proyecciones

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48
Q

En evidencia d radiografía con destrucción osea o del margen discal vertebral o Rc con trauma degenerativo y signos o sintomas NEUROLOGICOS, solicitar:

A

RMN

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49
Q

Datos de alarma en cervicalgia

A

Sugieren alteracion neurológica:

  • rigidez cervical
  • dolor en hombro
  • Entumecimiento
  • parestesias en manos
  • trastornos del equilibrio
  • cefalea
  • dism del rango de movimiento
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50
Q

Causa más frecuente de tortícolis y n el recién nacido:

A

FIBROSIS DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

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51
Q

Signos en fibrosis del esternocleidomastoideo

A
  • Inclinación del cuello y rotación al lado contrario de la lesión
  • asimetría facial
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52
Q

Antecedente importante en fibrosis del esternocleidomastoideo

A

PARTO DE NALGAS

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53
Q

Tratamiento de fibrosis del esternocleidomastoideo

A

Rehabilitación precoz por movimientos flexo-extensión, lateralización y rotación de cuello

Si no mejora en 6 meses: Qx

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54
Q

Complicaciones de tortícolis en el RN

A
  1. Luxación de caderas
  2. Pie zambo
  3. Deformidades en clavículas / hombro
  4. Alteración de la musculatura ocular
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55
Q

Enfermedad de inicio agudo con dolor y aumento de temperatura en una articulación y limitación del movimiento

A

Artritis séptica

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56
Q

Causa más común de artritis septica en niños

A

Diseminación hematógena bacteriana

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57
Q

Articulaciones mayormente afectadas en artritis séptica

A

Rodilla (35-40%
Cadera (25-30%)

Otras: hombro y codo

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58
Q

La artritis séptica es más frecuente en:

A

Niños menores de 5 años (50% de los casos)

Después mayores de 80 años

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59
Q

Sitios anatómicos mayormente afectados en niños

A

Cadera y rodilla

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60
Q

Factores de riesgo en artritis séptica

A 
Edad (>80 años o <5años)
Nivel socioeconomico bajo
Genero masculino (edad Pediatrica)
Prematurez o bajo peso al nacer
Cateterización del cordón umbilical 
Sc de distrés resporatorio
DM
Hemodiálisis 
VIH
Sepsis
Varicela
Ausencia de vacuna vs H. influenzae tipo B
Heridas arriculares penetrantes
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61
Q

Microorganismo mas frecuente en artritis séptica (en todas las edades)

A

Staph Aureus

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62
Q

Segunda causa etiológica de artritis septica

A

Gonococo

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63
Q

Manifestaciones localizadas más frecuentes a cualquier edad son:

A 
Claudicacion
Pseudoparálisis
Dolor articular o referido a la extremidad
Aumento de volumen 
Calor local

Puede incluso haber celulitis o absceso de partes blandas

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64
Q

Diagnóstico más específico para artritis séptica

A

Hemocultivo

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65
Q

Diagnostico confirmatorio de artritis séptica

A

Punción articular al obtener liquido articular turbio o purulento

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66
Q

Laboratorios en artritis séptica

A

Bhc: leucos por arriba de 12mil
VSG: superior a 20
PCR: >20
Determinación de procalcitonina

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67
Q

Estudio de liquido sinovial en artritis séptica

A

-Leucocitos mayor a 50mil se asocian a SEPSIS ARTICULAR

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68
Q

Primer estudio de imagen que se solicita en artritis séptica

A

Radiografia simple de zona afectada:

-aumento en el espacio articular y de los tejidos blandos en fase aguda

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69
Q

Característica ecográficas en artritis séptica

A

Grosor de 5mm de la capsula sinovial o una diferencia mayor a 2mm en comparación con la cadera contralateral “sana”: Criterio para derrame articular

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70
Q

Metodo diagnostico que permite dierenciar entre origen inflamatorio o infeccioso

A

Gammagrana con 99mTv-cipro

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71
Q

La RMN nos sirve en artritis séptica para:

A

Diferenciar con osteomelitis, piomiosisits y abscesos e infecciones multifocales.
Debe realizarse cuando la ecografía es negativa, en función de sospecha de infección

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72
Q

Tratamiento en artritis septica en menores de 2 años o con menos de 3 dosis vacunales contra H. influenzae y S. Penumomiae

A

Iniciar con CEFUROXIMA

alt: dicloxaxilina asociada a cefotaxima o amoxi-clav

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73
Q

Tratamiento en artritis septica con S. aereus multirresistente en <5 años

A

CLINDAMICINA asociado a un betalactamico

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74
Q

Tratamiento de artritis septica con etiologia de S. aereus multirresistente

A

Vancomicina con rifampicina

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75
Q

Se aconseja agregar al tratamiento de artritis septica

A

Dexametasona, al inicio del tratamiento, permite una mejoria clinica más rapida y acortamiendo de la duración de hospitalización

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76
Q

Tratamiento quirurgico en artritis séptica

A

Artrotomía evacuadora, cuando después de 2 o 3 atrocentesis no existe una respuesta satisfactoria

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77
Q

Microorganismo relacionado a artritis septica y herida punzante en pie con calzado deportivo

A

P. aeruginosa

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78
Q

Miscroorgamismo relacionado con artritis septica y varicela y heridas

A

S. Pyogenes

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79
Q

Microorganismo relacionado con artritis septica y DREPANOCITOSIS

A

Salmonella spp

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80
Q

Proceso infeccioso de origen bacteriano piógeno, originado en un foco séptico a DISTANCIA y diseminado vía sanguínea

A

Osteomelitis hematógena

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81
Q

Complicación más severa dentro del sistema musculo-esquelético

A

Osteomelitis hematógena

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82
Q

Osteomelitis aguda

A

Duración de <2 semanas

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83
Q

Osteomelitis subaguda

A

Duración de síntomas entre 2 a 4 semanas

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84
Q

Osteomelitis crónica

A

Duración >4 semanas

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85
Q

Osteomielitis residual

A

En etapa de secuelas

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86
Q

Microorganismo mas frecuente de osteomielitis

A

Stahylococcus Aeurus (igual que en artritis séptica)

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87
Q

A quién afecta la osteomielitis?

A

Lactantes, niños y adultos 🤷🏻‍♂️

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88
Q

Enviar paciente con osteomielitis directamente a tercer nivel si:

A

Antecedente de cirugía ortopédica
Fractura expuesta
Colocación de prótesis y/o implantes metálicos
Datos sugestivos de infección

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89
Q

Factores de riesgo de osteomielitis

A 
Infecciones a distancia
Cirugía previa 
Desnutrición
DM descompensada
Inmunodeficiencias
Adicciones vascularetraumatismos
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90
Q

Síntomas de osteomielitis en lactante

A 
Pseudoparálisis de extremidad afectada
Ausencia de fiebre
Esoasmocontractura muscular
Irritabilidad
Pédida del apetito
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91
Q

Síntomas de osteomielitis en niños

A

Limitación de movilidad articular
Dolor articular
Fiebre

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92
Q

Sintomás de osteomielitis en ADULTOS

A

Dolor localizado que aumenta con la movilización activa y pasiva de articulaciones adyacentes
Aumento de volumen e hipertermia local
Hiperemia
Diebte
Escalofríos
Celulitis
Incapacidad funcional de la extremidad afectada

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93
Q

Primer estudio solicitado en osteomielitis

A

Radiografía simple con técnica de partes blandas

  • en los primeros días de iniciada la infección no hay alteraciones óseas pero si aumento de partes blandas profundas
  • a partir del 7mo día de inciada la infección, hay elevación del periostio, lisis, esclerosis y reducción de densidad ósea
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94
Q

Si se cuenta con USG en osteomielitis:

A

Documentar cambios en tejidos blandos, subperiosticos y yuxtacorticales

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95
Q

Datos de laboratorio en osteomielitis

A

BHC en busca de leucocitosis
VSG se eleva el 1er y 5to día
PCR se eleva desde las primeras 8hrs con pico máxico a los dos días

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96
Q

Tratamiento en osteomielitis en menores de 5 años

A

CEFUROXIMA

O: penicilina G sódica

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97
Q

Tratamiento de osteomielitis en mayores de 5 y adultos

A

CEFALOTINA

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98
Q

Antibiotico de ELECCIÓN y empírico para osteomielitis

A

DICLOXAXILINA asociaso a un aminoglucosido (amikacina o gentamicina)

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99
Q

Herida en rodilla + estado inmunodeprimido + sintomatología =

A

ARTRITIS SÉPTICA

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100
Q

También llamado sindrome de latigazo; es el resultado de una lesión combinada entre extensión/flexión de los tejidos blandos de la columna cervical que ocasiona la lesión de ligamentos con estiramiento de los musculos de la columna cervical

A

Esguince cervical

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101
Q

Mecanismo causante de esguince cervical

A

Aceleracion desaceleración de energía transmitida al cuello

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102
Q

Factores de riesgo para esguince cervical

A
  • sexo femenino
  • adolescente
  • ant de dolor de cuello
  • alcance de proyección en el camino
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103
Q

Signos clinicos tipicos de esguince cervical

A
  • Dolor en cuello

- esoasmo en musculos paraespinales y esternocleidomastoideo

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104
Q

Evaluación neurologica de esfuinxe cervical en C5

A

Debilidad del DELTOIDES

Disminución o ausencia del reflejo BICIPITAL y disminución de la sensibilidad de la cara externa del hombro y brazo

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105
Q

Hay debilidad de EXTENSORES DE LA MUÑECA y disminución de la sensibilidad del antebrazo, pulgar y dedo medio, hablados de lesión a nivel de:

A

C6

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106
Q

Debilidad de los FLEXORES DE LA MUÑECA, conreflejo TRICIPITAL disminuido e hipoestesia del dedo medio, lesión a nivel de:

A

C7

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107
Q

Hay debilidad de los FLEXORES DE LOS DEDOS, alteración de la sensibilidad de la mitad distal del antebrazo, de los dedos y anular y meñique, lesión a nivel de:

A

C8

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108
Q

Segun la clasificacion de Queben (esguince cervical) cual es el grado 0?

A

Asintomático

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109
Q

Segun la clasificacion de Queben (esguince cervical) cual es el grado 1?

A

DOLOR CERVICAL, espasmo, sin signos físicos

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110
Q

Segun la clasificacion de Queben (esguince cervical) cual es el grado II?

A

RIGIDEZ, dolor localizado

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111
Q

Segun la clasificacion de Queben (esguince cervical) cual es el grado III?

A

Hay signos y síntomas NEUROLÓGICOS

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112
Q

Segun la clasificacion de Queben (esguince cervical) cual es el grado IV?

A

Hay lesión ósea; FRACTURA/LUXACIÓN

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113
Q

Metodo diagnostico de gabinete inicial para esguince cervical

A

Radiografía simple cervical lateral

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114
Q

La recitifación de los cuerpos vertebrales cervicales en una Rx simple, se correlaciona con el mecanismo de la lesión o el grado de esguince

A

No siempre, es un dato inespecífico.

Se pide para descartar lesion osea o degenerativas

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115
Q

Factores de alto riesgo para saber si pedir o no una radiografía cervical: (siempre y cuando el paciente esté estable)

A
  • mayores de 65 años
  • parestesia en extremidades
  • mecanismo peligroso de lesión

✅Sí solicitar radiografía cervical

116
Q

Factores de riesgo bajo: a estos pacientes NO 🚫se les solicita radiografia cervical

A
  • simple colisión en la parte posterior del vehiculo
  • permanecer sentado mientras se consigue cama en urgencias
  • caminar todo el tiempo
  • estado ambulatorio de cuello
  • retraso del dolor de cuello
  • ausencia de relajación de musculos de columna cervical
117
Q

Metas de tratamiento de esguince cervical en fase I:

A

Del inicio a los 4 días. Reducir el dolor y disminución de cargas.

118
Q

Metas de tratamiento de esguince cervical en fase II:

A

De 4 días a 4 semanas. Se incrementa la actividad del paciente y el manejo de las cargas aumenta de forma gradual. (En esguince Grado II)

119
Q

Metas de tratamiento de esguince cervical en fase III:

A

De 3 semanas a 6 semanas. Se continuará incrementando la actividad física y el maneio de cargas.

120
Q

Metas de tratamiento de esguince cervical en fase IV:

A

De 6 semanas a 3 meses. Si recuperacion se ha retrasado, se debe continuar incrementando hasta alcanzar su máxima capacidad.

121
Q

Qué son los ejercicios de WILLIAMS

A

Son ejercicios de flexión usados en el tratamiento de LUMBALGIA(sx doloroso lumbar)

122
Q

De qué constan los ejercicios de Williams

A

Estando boca arriba con las rodillas dobladas y separadas y los pies apoyados:

  • levantar la cadera
  • levantar las rodillas, sujetarlas con las manos y jalarlas hacia los hombros.
  • sostener contando hasta tres y regresar a la posición inicial
  • apretar el abdomen y los gluteos al mismo tiempo, de manera que la columna se pegue a la colchoneta.
  • con la puerna izquierda diblada y la derecha extendida, levantar la pierna derecha sin doblar la rodilla y con el pie a 90°
123
Q

Lumbalgia de menos de 6 semanas de duración (95% de todas las lumbalgias)

A

Aguda

124
Q

Lumbalgia de entre 6 y 12 semanas de duración

A

Subaguda

125
Q

Lumbalgia de más de 12 semanas de duración

A

Crónica

126
Q

Causa más común de años dd vida ajustados por discapacidad en el mundo

A

Lumbalgia

127
Q

Factores de riesgo para lumbalgia

A
  • sobrepeso y obesidad
  • uso de ESTEROIDES
  • osteoporosis por los mismos esteroides
  • sedentarismo asociado a posiciones viciosas
  • cargar cosas pesadas
  • poco ejercicio
128
Q

Factor de riesgo asociado a lumbalgia crónica + alteración psicosocial

A

DEPRESIÓN

129
Q

Nervios asociados a lumbalgia

A

Lateral, medial e intermedia —> procedentes dd la rama posterior del NERVIO ESPINAL

130
Q

Alta sospecha de compresión radicular sí al paciente presenta:

A

Parestesias en muslo y pierna

131
Q

Sospechar dolor lumbar asociado a NEOPLASIA si:

A 
>50 años
Antecedente de cancer
Perdida de peso
Sin mejoria después de 4-6 semanas
Dolor continuo o progresivo
Dolor en reposo y nocturno
132
Q

Tratamiento de primera elección para tratamiento de lumbalgia inespecifica agudo y crónico

A

Ibuprofeno

133
Q

Lesión benigna de cartílago hialino de localización central en el hueso .
La mayoría son asintomáticas y se localizan en las MANOS
En las radiografías OCUPAN EL CANAL MEDULAR
Son solitarios

A

Encondroma

134
Q

Tumor poco frecuente localizado por lo general en la epifisis de los huesos largos
-La atrofia muscular y el dolor a la palpación pueden ser los únicos hallazgos clínicos
AFECTAN A LOS HUESOS LARGOS

A

Condroblastomas

135
Q

Tumor de crecimiento progresivo, destructivo, localmente con PREDILECCIÓN POR LAS VÉRTEBRAS (cervical, torácico y lumbar)
-se presenta en adolescentes y adultos jóvenes
-Inicio gradual de dolor sordo que puede estar presente durante meses
-Las lesiones vertebrales pueden producir síntomas o déficit neurologico
ES EL TUMOR BENIGNO DE HUESO CARACTERÍSTICAMENTE LOCALIZADO EN LA REGION VERTEBRAL

A

Osteoblastoma

136
Q

Tratamiento de osteoblastoma

A

Legrado e injerto óseo en bloque.

137
Q

Es uno de los tumores óseos benignos más frecuentes en los mis que crecen con ellos hasta la madurez esquelética.

  • Sin completamente asintomáticos
  • La mayoría dicen en la infancia, en la METAFISIS DE UN HUESO LARGO, sobre todo el Fermina distal, el húmero proximal y la tibia proximal.
  • En la radiografía son PROYECCIONES PEDICULADAS (LESIONES EXOFITICAS)
A

Osteocondroma

138
Q

Son lesiones que se presentan con mayor frecuencia en los huesos largos en la región proximal
-Su característica principal es que son REDONDOS U OVALADOS que se presentan en nidos

A

Osteoma osteoide

139
Q

Mecanismo de lesión de luxación metacarofalangica

A

HIPEREXTENSIÓN: Suelen ser en dirección dorsal y se presentan con una postura hiperextendida

140
Q

Tratamiento de luxación simple metacarpofalangica

A

Puede reducirse con flexión de la articulación sin tracción; la flexión de la muñeca permite que el tendón del flexor se relaje, lo cual puede facilitar la maniobra reductiva.

141
Q

Tratamiento de luxaciones complejas metacarpofalangicas

A

Se presentan con una placa volar interpuesta y son irreductibles.
DATO PATOGNOMONICO: PRESENCIA DEL SESAMOIDEO DENTRO DEL ESPACIO ARTICULAR.‼️
Requieren cirugía

142
Q

Clasificación de luxaciones de la articulación metacarpofalangicas

A

Dorsales, laterales y palmares o volares

143
Q

Son las más frecuentes de las luxaciones metacarpofalangicas, se producen mediante un mecanismo de “HIPEREXTENSION FORZADA”, debido a que la cápsula articular no se encuentra reforzada en su cara dorsal.

A

Luxaciones dorsales

144
Q

Luxaciones dorsales simples metacarpofalangicas

A

Cuando el sesamoideo esté en su posición, ello indica que es simple y puede reducirse con facilidad

145
Q

Luxaciones dorsales complejas metacarpofalangicas

A

Si el sesamoideo está desplazado, se trata de una compleja

146
Q

Estas luxaciones metacarpofalangicas son poco frecuentes, se ven favorecidas por falta de refuerzo finrocartilaginoso en cara lateral. Con frecuencia se asocian con desgarro parcial o total de los ligamentos laterales.
En el caso de las luxaciones doro laterales del quinto dedo, siempre se presentan con lesión del ligamento radial, tienen más posibilidad de presentar inestabilidad por estiramiento del músculo abductor del 5to dedo

A

Luxaciones laterales

147
Q

Son luxaciones de alta energía en las que es necesario una exploración Neurovascular detallada. Generalmente requieren intervención quirúrgica para mantener la reducción de la luxacion estable.

A

Luxación carpometacarpiana

148
Q

La falange del pulgar tiene a luxarse en dirección volar y rota al derredor del ligamento opuesto
La lesión aguda se denomina “pulgar de esquiador”
La lesión crónica de se denomina “pulgar de guarda bosques “

A

Luxación metacarpofalangica del pulgar

149
Q

Tratamiento de luxación metacarpofalangica del pulgar

A

Conservador con reducción y fertilización en espiga de yeso suelen ser suficientes

150
Q

Origen: L2 - L3
Función motora: Flexión y aducción de la cadera, extensión de la rodilla.
Función sensitiva: Región anterior y medial del muslo, medial a la pantorrilla

A

Nervio FEMOROCUTÁNEO

151
Q

Origen: L4-S3
Función motora: Extensión del muslo, flexión de la rodilla, flexión plantar e inversión del pie
Función sensitiva: superficie plantar del pie, dedos

A

Nervio tibial

152
Q

Origen: S2-S4
Función motora: músculos del perineo, esfínteres análogos y uretral externos.
Función sensitiva: Perineo

A

Nervio pudendo

153
Q

Origen: L4-S2
Función motora: flexión de la rodilla, dorsiflexion y eversión del pie, extensión de los dedos.
Función sensitiva: Region lateral de la pantorrilla, dorso del pie.

A

Nervio peroneo común

154
Q

Esta lesión es más frecuente después de una fractura/herida abierta en el codo, antebrazo(nervio Interóseo anterior) o la muñeca. El nervio puede sufrir compresión en el codo entre las cebras del pronador redondo (síndrome pronador). La lesión puede ser alta o baja.

A

Lesión del nervio mediano

155
Q

Manifestaciones clínicas en lesión alta (codo) Nervio mediano

A

✅Parálisis de la pronación, flexión palmar de muñeca
✅Atrofia muscular del compartimento flexor del antebrazo (nervio interóseo anterior)
✅Pérdida sensitiva en la región lateral de la palpa y de los tres primeros dedos y la mitad del cuarto

156
Q

Manifestaciones clínicas lesión baja (muñeca) Nervio mediano

A

✅Parálisis +/- atrofia de los músculos tenares y de los dos lumnricales rádiales
✅Pérdida sensitiva en los tres primeros dedos y la mitad del cuarto

157
Q

Esta lesión se localiza con frecuencia alrededor del surco espiral del húmero. Puede haber una lesión o una compresión solo del nervio Interóseo posterior a su paseo entre las dos cabezas del supinador corto y alrededor del cuello radial.
Puede estar asociada a traumatismo repetitivo, por ejemplo, movimiento de pronacion-supinación, o a lesión iateogena-traumatismo (posquirurgica) después de una fractura y/o luxación radial proximal.

A

Lesión del nervio radial

158
Q

Manifestaciones clínicas de la lesión del nervio radial

A

✅Parálisis de los extensores de la muñeca, el pulgar y los dedos con la mano caída y disminución de la fuerza de presión.
✅Posible atrofia muscular del antebrazo o tríceps
✅Pérdida sensitiva en una región pequeña del dorso de la mano, es decir, primera comisura.

159
Q

Esta lesión se produce con más frecuencia a su paso a través de la arcada de Struthers, en la región posterior alrededor de la epitróclea y a través del túnel cubital, o en la zona adyacente del gancho del gancho so en el canal de Guyon en la muñeca. Los factores desencadenantes de compren o lesión son embarazo, artritis reumatoide o artrosis con deformidad ósea en el codo.

A

Lesión del nervio cubital (ULNAR NERVE)

160
Q

Manifestaciones clínicas de la lesión del nervio cubital (ulnar nerve)

“MANO EN GARRA “

A

✅Dolor y parestesia en el lado medial del codo con irradiación al territorio de distribución del nervio cubital (pérdida sensitiva en el meñique y en la mitad cubital del cuarto dedo)
✅Debilidad y atrofia de los músculos intrinsecos de la mano (hipotenar, 3er y 4to lumbricales, aductor del pulgar e Interóseos) con parálisis y posible mano en garra

161
Q

Esta lesión está causada con más frecuencia por una luxación anterior del hombro o una fractura humeral proximal (donde el nervio circunflejo pasa alrededor del cuello quirúrgico del húmero).

A

Lesión del nervio axilar (circunflejo)

162
Q

Presentación de lesión del nervio axilar (circunflejo)

A

Parestesia o pérdida de la sensibilidad en la cara lateral del brazo (“signo del escudo de hombro”) con afectación predominante en la abducción del hombro por parálisis del músculo deltoides.

163
Q

Es una de las luxaciones más frecuentes, por ser una articulación con una superfice articular poco profunda y con inestabilidad intrínseca.
El mecanismo de acción es por una caída hacia atrás con la extremidad superior entendida, es decir, desplazamiento del hombro en abducción y rotación externa.

A

Luxación galenohumeral anterior

164
Q

Manifestaciones clínicas de la luxación glenohumeral

A

Dolor de hombro con disminución de la amplitud de movimiento
Extremidad superior afectada sujeta con la contraria o pegada al tronco
Deformidad notoria: pérdida del contorno del hombro (forma más cuadrada) con un escalón palpable y abultamiendo (cabeza humeral)

165
Q

Luxación asociada a convulsiones (epilepsia), electrocución o un traumatismo directo en la cara anterior del hombro que desplaza la extremidad superior en abducción y rotación interna, con desplazamiento de la cabeza humeral en dirección posterioinferior.

A

Luxación glenohumeral posterior

166
Q

Manifestaciones clínicas de luxación glenohumeral posterior

A

✅Dolor intenso en el hombro sin amplitud de movimiento

✅Extremidades superior en rotacion interna (pérdida de rotación externa)

167
Q

Fracturas más frecuentes en la infancia

A

Fracturas de antebrazo

168
Q

Causa más frecuente de fractura de antebrazo

A

Caída sobre la mano extendida

169
Q

Características clínicas de fractura de antebrazo

A

✅Dolor espontáneo y en la palpación en el antebrazo y/o la muñeca
✅Tumefacción y desplazamiento dorsal de los fragmentos distales
✅Deformidad puede ser notoria

170
Q

La causa habitual de la pronacion dolosa es un <> de la mu peca de un niño en deuda de empezar a andar con su luxación de la cabeza radial fuera del ligamento anular

A

Pronacion dolorosa / CODO DE NIÑERA

171
Q

Presentación clínica de pronacion dolorosa/ codo de niñera

A

Dolor en el codo al forzar la extensión

172
Q

Tratamiento de codo de niñera

A

Reducción delicada inmediata mediante supinación y flexion del codo.

173
Q

Etas fracturas son frecuentes en niños de 3 a 10 años por una caída sobre la mano extendida.
Es más frecuente por el desplazamiento posterior (tipo extensión) del fragmento distal.

A

Fractura supracondilea humeral

174
Q

Características clínicas de la fractura supracondilea humeral

A

✅⭐️La más frecuentes es la PARÁLISIS DEL NERVIO INTERÓSEO ANTERIOR
✅Dolor espontáneo y al pálpales el codo
✅Tumefacción y posible deformidad
✅Determinar estado vasculonervioso de la extremidad

175
Q

Fracturas poco frecuentes en la infancia y son más frecuentes las del confíelo externo

A

Fractura de los condilos humeral

176
Q

Características clínicas de fractura de cóndilos humerales

A

✅Dolor espontáneo y al palpar el codo
✅Tumefacción y lateralizarían hacia el lado afectado
✅Determinar el estado calculó nervioso la extremidad (pulso humeral y radial, relleno capilar, nervio cubital)

177
Q

Tumor maligno que produce osteoide neoplasico. Puede haber cartílago o tejido fibroso neoplasico.
Radiografía: elevación perióstica (TRIÁNGULO DE CODMAN) , destruccion cortical y extensión del tumor a los tejidos blandos.

A

Osteosarcoma

178
Q

La característica distintiva molecular del este tumor es la translocacion entre la proteína del sarcoma de Ewing y un factor de transcripción de la familia ETS.
Tiene a desarrollarse en la región díafisaria de los huesos largos, en la pelvis o en las costillas.

A

Sarcoma de Ewing

179
Q

Punto de vista radiológico del sarcoma de Ewing

A

Se caracterizan por un aspecto permeable y <> del hueso afectado, junto con reacción periostica de numerosas caparas <>

180
Q

Causa más común de estenosis del canal vertebral

A

Cambios degenerativos

181
Q

Raíces nerviosas más afectadas por hernia discal

A

En L4-L5 y L6-S1

182
Q

Desplazamiento anterior de un cuerpo vertebral respecto al inferior

A

Estondilolistesis

183
Q

Población que más presente espondilolistesis

A

Gimnastas

184
Q

Características clínicas de espondilolistesis

A

✅Lumbalgia crónica en posición levantada y al hacer ejercicio
✅La hiperextension vertebral empeora los síntomas
✅A veces limita la movilidad y el ejercicio
✅Es frecuente la ciática y la radiculopatía

185
Q

🔺Triada de O’Donoghue

A
  1. Ruptura del menisco medial
  2. Ruptura del ligamento colateral medial (lig lateral interno)
  3. Ruptura del ligamento cruzado anterior
186
Q

Mecanismo de la triada de O’Donoghue

A

Trauma en valgo intenso

187
Q

Disminución del arco plantar, hay aumento de la huella plantar como resultado de alteraciones en la elasticidad ligamentaria, condicionando desequilibrio muscular del pie.

A

Pie plano

188
Q

✅Hay eversión del complejo astragalino
✅El retropie está en valgo
✅Hay colapso del mediopié, la cabeza del astrágalo está descubierta y protruye en el borde medial y plantar del mediopié/retropié.

A

Pie plano

189
Q

✅Laxitud ligamentaria generalizada.
☑️Arco plantar se abate al explorar
☑️El arco aparece al tener el pie sin apoyo y al pararse en las puntas d ellos pies
☑️Movilidad completa del pie y el tobillo completas e indolora

A

Pie plano flexible

190
Q

✅Limitación de la dorsiflexion del tobillo (menos de 15 grados)
☑️Sensación de cansancio con actividad física
☑️Dolor en la pantorrilla o tobillo
☑️Talón horizontal

A

Pie plano flexible con talón de Aquiles corto

191
Q

✅Producido por un acortamiento o espasticidad del tendón de Aquiles
☑️Pie plano doloroso
☑️Limitación funcional

A

Pie plano rígido

192
Q

Pie plano presente en todas las posiciones + Pie plano rígido doloroso + espasmo de los peroneos (parte lateral de la pantorrilla) sin que exista espasticidad verdadera

A

Coalición tardía a (PIE PLANO PERONRO ESPASTICO)

193
Q

Flexión plantar del antepie o mediopié sobre el retropié.
Hay elevación del arco longitudinal medial
Todo lo contrario al pie plano

A

Pie cavo

194
Q

Origen del pie plano flexible

A

Hiperlaxitud ligamentaria fisiológica

195
Q

Trastornos neurologicos

A

Pie cavo

196
Q

Acortamiento del tendón de Aquiles

A

Pie plano rígido

197
Q

Inmovilizacion simple de fractura del cuello del húmero si

A

Desplazamiento

198
Q

Parálisis flácida por interrupción fisiológica de todas las funciones medulares que suele localizarles por debajo del nivel anatómico de la lesión medular

A

Shock medular

199
Q

Vértebras más afectadas en fracturas vertebrales

A

T11 y L1

200
Q

Localización más frecuente en fracturas vertebrales

A

Regiones torácica y lumbar

201
Q

Lesiones por fuerzas de FLEXIÓN

A

Fractura de apodofisis odontoides

202
Q

HIPEREXTENSION - TRACCIÓN, HIPEREXTENSION-COMPRESIÓN O FLEXIÓN EXAGERADA, SE DA EN C2

A

Fracturas por colgajo

203
Q

Lesión por fuerzas de COMPRESIÓN (sobrecarga axial, golpe directo en la cabeza, quedando como el tío Lucas )

A

Fractura de JEFFERSON (DEL ATLAS O C1)

204
Q

Ruptura de ambos anillos, anterior y posterior de C1

A

Fractura de JEFFERSON

205
Q

Dx fractura de C1

A

Proyección con boca abierta para odontoides

206
Q

Tx fractura de JEFFERSON luxadas menores de 7mm

A

Collarín cervical rigido

207
Q

Tx fracturas de JEFFERSON luxadas con más de 7mm (inestables)

A

Chaleco con halo

208
Q

Factores relacionados a fracturas

A

ESTEROIDES
TRAUMATISMOS
EDAD MAYOR A 50 AÑOS

209
Q

Medicamento relacionado a osteoporosis

A

Esteroides (incrementa la apoptosis de osteoblastos y osteocitos y disminuye la apoptosis de osteoclastos)

210
Q

Fractura de Colles

A

Fracturas del radio

211
Q

Dorso de tenedor

A

Fractura de Colles

212
Q

Mecanismo de lesión fractura de Colles

A

CAÍDA SOBRE LA MANO EN HIPEREXTENSION Y DESVIACÓN RADIAL

213
Q

Deformidad en “pala de jardinero”

A

Fractura de Smith

214
Q

Mecanismo de fractura de Smith

A

Caída sobre la mano con la muñeca en flexión y antebrazo en supinación

215
Q

Fractura con anulación volar (vértice dorsal) del radio con deformidad “en pala de jardinero”

A

Fractura de smith

216
Q

Fractura-luxación o subluxacion de la muñeca en la cual el margen dorsal o volar del radio distal acompaña en su desplazamiento el carpo y la mano

A

Fractura de Barton

217
Q

Mecanismo de lesión de la fractura de Barton

A

Caída sobre muñeca en dorsiflexion y antebrazo en pronacion

218
Q

Fractura-avulsion en la cual los ligamentos extrínsecos permanecen unidos al fragmento de estiloides. también puede ser por un traumatismo directo.

A

Fractura de Chofer o fractura de Hutchinson

219
Q

Mecanismo de lesión de fractura de chauffer o hutchinson

A

Compresión del escafoides sobre la apofisis estiloides

220
Q

UNIDAD VERTEBRAL FUNCIONAL

A

DOS VÉRTEBRAS, UN DISCO INTERVERTEBRAL, ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS

221
Q

PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR COLUMNA

A

ALTURA DEL CUERPO VERTEBRAL
DISTANCIA INTERPEDICULAR
ALINEACIÓN Y DISTANCIA ENTRE LAS APOSIFIS ESPINOSAS

222
Q

PROYECCIÓN LATERAL COLUMNA

A

MÁRGENES DE LOS CUERPOS VERTEBRALES
LÍNEA ESPINOLAMINAR DE LAS FACETAS ARTICUALRES
DISTANCIA ENTRE LAS APOFISIS ESPINOSAS
ALTURA DEL CUERPO VERTEBRAL

223
Q

PROYECCIÓN OBLICUA COLUMNA

A

VALORACIÓN DE FRACTUAS “PARS INTERARTICULARES

SUBLIXACION DE LAS FACETAS ARTICULARES

224
Q

Estudio de primera elección que valora profundidad de las lesiones ÓSEAS

A

TAC

225
Q

Estudio de elección para valorar lesiones medulares

A

RMN

226
Q

SECUELA DE LA TENDINITIS DEL MANGUITO ROTADOR

A

CAPSULITIS ADHESIVA

227
Q

LA CAPSULITIS ADHESIVA EN LA TENDINITIS DEL MANGUITO ROTADOR SE PUEDE PREVENIR CON

A

REPOSO DE LA ARTICULACIÓN (INMOVILIZACIÓN) PARA EVITAR ADHERENCIAS

228
Q

TX SÍNDROME DOLOROSO LUMBAR

A

EJERICIOS DE WILLIAMS

229
Q

EJERCICIOS DE WILLIAMS (SX DOLOROSO LUMBAR)

A

Estando acostada boca arriba con las rodillas dobladas y separadas y los pies apoyados.

  • levantar la cadera
  • levantar las rodillas, sujetarlas con las manos y jalarlas hacia los hombros. Sostener contando hasta tres y regresar a la posición inicial.
  • apretar el abdomen y los glúteos al mismo tiempo, de manera que la columna se pegue a la colchoneta.
  • con la pierna izquierda doblada y la derecha extendida, levantar la pierna derecha sin doblar la rodilla y con el pie a 90 grados.
230
Q

NO SE RECOMIENDA EL REPOSO EN CAMA EN PACIENTES CON

A

DOLOR LUMBAR INESPECÍFICO

231
Q

TRIADA DE O’DONOGHUE

A

✅RUPTURA DEL MENISCO MEDIAL
✅DEL LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL
✅DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

232
Q

MECANISMO DE LESIÓN TRIADA DE O’DONOGHUE

A

VALGO INTENSO

233
Q

TIRÓN DE BRAZO EN LACTANTES MAYORES Y PREESCOLARES

A

CODO DE NIÑERA

234
Q

CODO DE NIÑERA

A

SUBLUXACIÓN DE RADIO

235
Q

TIRÓN DEL BRAZO + CODO EN EXTENSIÓN Y PRONACIÓN + DOLOR Y LIMITACIÓN A LA FUNCIÓN

A

SUBLUXACION DE LA CABEZA DEL RADIO (CODO DE NIÑERA)

236
Q

RX EN SUBLUXACION DE LA CABEZA DEL RADIO (CODO DE NILERA)

A

SOLO PARA DESCARTAR FRACTURA (AP Y LATERAL DEL CODO)

237
Q

TX SUBLUXACION DE LA CABEZA DEL RADIO (CODO DE NIÑERA)

A

REDUCCIÓN CON TRACCIÓN DEL CODO A LA VEZ QUE SE SUPINA EL ANTEBRAZO

238
Q

OSTEOCONDROSIS DE LA “ESPINA TIBIAL ANTERIOR”

A

ENFERMEDAD DE OSGOOD-SHCLATTER

239
Q

DOLOR EN PARTE ANTERIOR DE LA RODILLA DESENCADENADO POR EL EJERCICIO FÍSICO INTENSO, CEDE AL REPOSO
A LA EF HAY PROMINENCIA EXCESIVA DELA TUBEROSIDAD TIBIAL, DOLOROSA A LA PALPACIÓN

A

ENFERMEDAD DE OSGOOD-SCHLATTER

240
Q

DX ENF OSGOOD RADIOGRAFÍA

A

IMAGEN DE SEPARACIÓN DE LA ESPINA TIBIAL ANTERIOR O ARRANCAMIENTO DE LA TUBEROSIDAD TIBIAL (FRAGMENTACIÓN EPIFISIARIA DE LA TUBEROSIDAD TIBIAL)

241
Q

TX ENFERMEDAD OSGOOD-SHLATTER

A

SUSPENSIÓN DE ACTIVIDADES FÍSICAS

VENDAJES Y ANALGÉSICOS

242
Q

ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA EVALUAR EXTENSIÓN DE OSTEOMIELITIS

A

RADIOGRAFÍA SIMPLE

243
Q

ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA DX DE OSTEOMIELITIS

A

⭐️RM CON GANDOLINO

244
Q

FRACTURA INESTABLE DE PELVIS

A

FRACTURA ACETABULAR (CONFIERE INESTABILIDAD ROTACIONAL Y VERTICAL)

245
Q

MANEJO INICIAL DE FRACTURAS ESTABLES DE PELVIS

A

REPOSO EN CAMA, REHABILITACIÓN, MEDIDAS DE SOSTÉN Y PREVENCIÓN DE LAS COMPLICACIONES TROMBOEMBÓLICAS

246
Q

FRACTURAS ESTABLES DE PELVIS

A

FRACTURAS DE PELVIS QUE NO AFECTEN EL ANILO, FRACTURAS MÍNIMAS ESTABLES QUE AFECTEN EL ANILLO.

247
Q

TX INICIAL FRACTURAS DE PELVIS INESTABLES

A

FIJADOR EXTERNO

248
Q

TX DE ELECCIÓN DE FRACTURAS DE PELVIS INESTABLES

A

QX: OSTEOSÍNTESIS RÍGIDA

249
Q

FRACTURA MÁS COMÚN DE CADERA

A

FRACTURA INTERTROCANTÉRICA

250
Q

MIEMBRO PÉLVICO CORTO CON ROTACIÓN INTERNA Y ADUCCIÓN (PA DENTRO)

A

LUXACIÓN DE CADERA POSTERIOR

251
Q

MIEMBRO PÉLVICO MÁS LARGO, EN ROTACIÓN EXTERNA Y ABDUCCIÓN (AFUERA)

A

LUXACIÓN CADERA ANTERIOR

252
Q

TODO PACIENTE CON IMC <20 TIENE RIESGO DE

A

FRACTURAS AÚN SIN OSTEOPORISIS Y DE OSTEOPOROSIS AÚN SIN FRACTURAS

253
Q

MEJOR PROYECCION PARA OBSERVAR SESAMOIDEOS (JUANETES) “BUNIONS” “HALLUX VALGUS”

A

PROYECCIONES AXIALES

254
Q

DATO RADIOGRÁFICO IMPORTANTE EN SESAMOIDEOS

A

EL DESPLAZAMIENTO LATERAL DE LOS SESAMOIDEOS ES UN DATO RADIOGRÁFICO DE HALLUX VALGUS

255
Q

RADIOGRAFÍAS EN BIPEDESTACION PARA SESAMOIDEOS

A

DEMUESTRA EL ESTADO ESTRUCTURAL DEL PIE

256
Q

RADIOGRAFÍAS SIN SOPORTE DE PESO EN SESAMOIDEOS

A

SIRVEN PARA ELEGIR MEJOR EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO

257
Q

MEDICIÓN DEL ÁNGULO FORMADO EN LA INTERSECCIÓN DE LA LÍNEA QUE SIGUE EL EJE DEL PRIMER METATARSIANO CON LA LÍNEA MEDIA QUE REPRESENTA EL EJE DE LA PRIMERA FALANGE DEL PRIMER DEDO

A

ÁNGULO ABDUCTOR DE HALLUX, ABDUCTOR DEL HALLUX VALGUS O DE HALLUX

NORMAL SI <10º

258
Q

MEDICIÓN DEL ÁNGULO FORMADO POR LA INTERSECCIÓN DE LA LÍNDA LONGITUDINAL DEL PRIMER METATARSIANO CON LA LÍNEA LONGITUDINAL DEL SEGUNDO METATARSIANO

A

ÁNGULO INTERMETATARSAL

NORMAL SI <10º

259
Q

MEDICIÓN DEL ÁNGULO ENTRE LA LÍNEA LONGITUDINAL DE LA FALANGE PROXIMAL Y LA LÍNEA LONGITUDINAL DE LA FALANGE DISTAL DEL PRIMER DEDO DEL PIE

A

ÁNGULO DE ABDUCTOR INTERFALANGICO

NORMAL SI <10º

260
Q

AGENTE CAUSAL MÁS COMÚN EN OSTEOMIELITIS

A

STAPHYLOCOCCUS AEREUS

261
Q

ANTECEDENTE DE INFECCIÓN (CUALQUIER PARTE DEL CUERPO) + “DOLOR A LA PALPACIÓN SOBRE UN HUESO LARGO” + DOLOR ARTICULAR Y ÓSEO LOCALIZADO + AUMENTO DE VOLUMEN + HIPERTERMIE E HIPEREMIA LOCAL + FIEBRE

A

OSTEOMIELITIS HEMATÓGENA

262
Q

LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE OSTEOMIELITIS EN NIÑOS

A

HUEOS LARGOS( FÉMUR Y TIBIA)

263
Q

CLAVE: DOLOR QUE SE DESPIERTA SOBRE EL TRAYECTO DEL HUESO

A

OSTEOMIELITIS HEMATÓGENA

264
Q

DOLOR LOCALIZADO INTENSO, CONSTANTE Y PROGRESIVO CON DURACIÓN DE 1 A 15 DÍAS, AUMENTA CON LA MOVILIZACIÓN ACTIVA Y PASIVA DE LAS ARTICULACIONES ADYACENTES

A

OSTEMIELITIS HEMATÓGENA

265
Q

ARTRITIS SÉPTICA VS OSTEOMIELITIS

A

ARTRITIS : NIÑOS MUY PEQUEÑOS, DOLOR EN ARTICULACIÓN

OSTEMIELITIS: DOLOR EN TRAYECTO DEL HUESO, NO SOLO ARTICULACIÓN

266
Q

ADUCCION DEL ANTEPIÉ EN RELACIÓN AL RETROPIÉ
CUANDO EL ANTEPIÉ ESTÁ SUPINADO Y ADUCTO, LA DEFORMIDAD SE DENOMINA METATARSO VARO
ES PRODUCIDO FRECUENTEMENTE POR EL MODELADO INTRAUTERINO
“EL ANTEPIE ESTÁ EN ADUCTO, EL MEDIOPIÉ Y RETROPIÉ NORMALES, EL BORDE LATERAL DEL PIE ES CONVEXO Y LA BASE DEL QUINTO METATARSRIANO ES PROMINENTE

A

METATARSO ADUCTO

267
Q

ES SECUNDARIO A LA POSICIÓN INTRAUTERINA. SE CARACTERIZA POR DORSIFLEXION Y EVERSIÓN EN EL RETROPIÉ, Y EL ANTEPIÉ PUEDE ESTAR EN ABDUCCIÓN.
EN OCASIONRS EL DORSO DEL PIE O DE LOS DEDOS ENTRA EN COTACTO CON LA CARA ANTEROLATERAL DE LA PIERNA

A

PIE CALCANEOVALGO

268
Q

DEFORMIDAD CON UNA MALA ALINEACIOND EL COMPLEJO CALCANEO-ASTRÁGALO-ESCAFOIDEO.
LOS COMPONENTES SON “CAVE” (CAVO, ADUCTO, VARO, EQUINO)
SE TRATA DE UNA DEFORMIDAD DEL RETROPIÉ, PERO TAMBIÉN HAY UNA FLEXIÓN PLANTAR (CAVO) DEL PRIMER RADIO Y ADUCCIÓN DEL ANTEPIÉ/MEDIOPIÉ RESPECTO AL RETROPIÉ. ESTE SE HALLA EN CARO Y EQUINO.

A

PIE ZAMBO (EQUINOVARO)

269
Q

ES UN PIE NORMAL QUE SE HA MANTENIDO EN MALA POSICIÓN INTRAÚTERO Y ES FLEXIBLE EN LA EXPLORACIÓN AL NACIMIENTO

A

PIE ZAMBO POSICIONAL O POSTURAL

270
Q

PUEDE SER IDIOPÁTICO O SINDRÓMICO. HAY CAVO Y ADUCTO DEL ANTEPIÉ Y UN VARO Y EQUINO DEL RETROPIÉ. EL GRADO DE FLEXIBILIDAD VARÍA Y TODOS LOS PACIENTES PRESENTAN UNA TROFIA DE LA PANTORRILLA.

A

PIE ZAMBO CONGÉNITO(EQUINOVARO)

271
Q

INFRECUENTE. EL MEDIOPIÉ SE ENCUENTRA LUXADO DORSALMENTE SOBRE EL RETROPIÉ Y EL TOBILLO ESTÁ FIJO EN EQUINO. TAMBIÉN LE LLAMAN PIE EN MECEDORA O PIE EN ZAPATILLA

A

ASTRÁGALO VERTICAL CONGÉNITO

272
Q

EXISTE UNA RETRACCIÓN ASOCIADA DE LAS PARTES BLANDAS ANTEROLATERALES (TIBIAL ANTERIOR, EXTENSORES MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE LOS DEDOS) Y POSTERIORES (TENDÓN DE AQUILES, TENDONEES PERONEOS) LA DEFORMIDAD RS TÍPICAMENTE RÍGIDA.

A

PIE ASTRÁGALO VERTICAL CONGÉNITO

273
Q

DEDOS Y METATARSIANOS

A

ANTEPIÉ

274
Q

CUNEIFORMES, ESCAFOIDES Y CUCOIDES

A

MEDIOPIÉ

275
Q

ASTRÁGALO Y CALCÁNEO

A

RETROPIÉ

276
Q

INFLAMACIÓN Y ESTENOSIS DE LAS VAINAS TENDINOSAS DEL ABDUCTOR LARGO DEL PUOGAR Y EL EXTENSOR CORTO DEL PULGAR (PRIMER COMPARTIMENTO EXTENSOR)

A

TENOSINOVITIS DE QUERVAIN

277
Q

HAY INFLAMACIÓN Y EL DOLOR SUELEN SER SECUNDARIOS A UN MOVIMIENTO REPETITIVO. SE ASOCIA A ARTRITIS INFLAMATORIA Y ES FRECUENTE EN MUJERES DE 30 A 50 AÑOS DE EDAD.
SE ASOCIA A FACTORES COMO EMBARAZO, MICROGRAUMATISMOS REPETIDOS Y ATROPATÍAS INFALAMTORIAS

A

TENOSINOVITIS DE QUERVAIN

278
Q

DOLOR AL UTILIZAR LA MULECA Y EL PULGAR PERO CON AOMPLITUD DE MOVIMIENTO COMPLETO.
DOLOR EN LA SONA DE INFLAMACIÓN, AL PASAR LOS TENDONDES ENTRE LOS ESTILOIDES RADIAL Y EL RETINÁCULO EXTENSOR SUPRAYACENTE

A

TENOSINITIVITIS DE QUERVAIN

279
Q

TORSIÓN EN VALGO, HIPEREXTENSION, PIE RÍGIDO EN EL SUELO, RODILLA FLEXIONADA (SE ASOCIA A LESIÓN DE MENISCO EXTERNO)

HAY LIMITACIÓN DE MOVILIDAD, DERRAME Y DOLOR, CAJÓN ANTERIOR (LACHMAN POSITIVO)

A

LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

280
Q

FRECUENTE POR ACCIDENTE DE TRÁFICO (RODILLA FLEXIONADA, TIBIA DESPLAZADA HACIA ATRÁS)
SE ASOCIA A OTRA LESIÓN LIGAMENTOSA
CAJÓN POSTERIOR POSITIVO
INCAPACIDAD PARA APOYAR EN CARGA, INESTABILIDAD DE RODILLA

A

LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR

281
Q

LESIÓN MÁS FRECUENTE DE LIG DE LA RODILLA.
SE ASOCIA A LESIÓN DEL ‼️MENISCO MEDIAL‼️
HAY TRAUMATISMO LATERAL (TENSIÓN EN VALGO)
DOLOR A LA PALPACIÓN
PRUEBA DE TENSIÓN EN VALGO POSITIVA

A

LIGAMENTO LATERAL INTERNO

282
Q

INFRECUENTE.
POR TRAUMATISMO DIRECTO (TENSIÓN EN VARO)
SE ASOCIA A LESIÓN EN LCA Y LCP
LESIÓN ASOCIADA AL TENDION DEL BÍCEPS FEMORAL, FASCIA LATA Y NERVIO CIÁTICO POPLÍTEO EXTERNO
ORUEBA DE TENSIÓN EN VARO POSITIVO

A

LIGAMENTO LATERAL EXTERNO

283
Q

LESIÓN PARCIAL DE UN LIGAMENTO SIN PÉRDIDA FUNCIONAL O CON LIMITACIÓN LEVE.

ES CAPAZ DE CAMINAR CON APOYO TOTAL, DOLOR MÍNIMO

A

1️⃣ESGUINCE DE TOBILLO GRADO I

284
Q

LESIÓN INCOMPLETA DE UN LIGAMENTO, DOLOR Y EDEMA MODERADO.

LLEGA CAMINANDO, AUNQUE CON DIFICULTAD POR EL DOLOR, EDEMA CIRCUNSCRITO Y PÉRDIDA DE LA MOVILIDAD PARCIAL

A

2️⃣ESGUINCE DE TOBILLO GRADO II

285
Q

LESIÓN COMPLETA Y PÉRDIDA DE LA INTEGRIDAD DEL LIGAMENTO, EDEMA SEVERO. LIGAMENTOS COMPLETAMENTE DESGARRADOS, NO SON FUNCIONALES.

NO PUEDE CAMINAR O SIQUIERA APOYAR, CON INESTABILIDAD MECÁNICA CLARA

A

3️⃣ESGUINCE DE TOBILLO GRADO III

286
Q

LUXACIÓN DE LA ARTICULACIÓN

A

4️⃣ESGUINCE DE TOBILLO GRADO IV

preguntas CVM (41 decks)

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