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preguntas CVM > Geriatría > Flashcards

Geriatría Flashcards

1
Q

Reducción sostenida de la tension arterial sist menor o igual a 20mmHg o 10mmHg de la TAD en los primeros 3 minutos de pasar de la posición supina a la bipedestación o una prueba de mesa inclinada positiva, pudiendo ser sintomatico o no.

A

Hipotensión ortostática

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2
Q

Factores de riesgo para hipotensión ortostatica

A
  • reducción de la sensibilidad de receptores alfa y nera y de las víss fel sistema nervioso autónomo (barorreflejo)
  • llenado ventricular izquierdo se reduce
  • elastacidad vascular dism
  • polifarmacia
  • cambios de temp corporal y ambiental
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3
Q

Causa más frecuente de hipotensión ortostática

A

INDUCIDA POR FÁRMACOS

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4
Q

Disminución de TAS igual o mayor a 20mmHg o TAD igual o mayor a 10mmHg en los PRIMEROS 3 MINUTOS.
-descrita en pacientes con disfunción pura del sistema mervioso autónomo, hipovolemia u otras formas de disfunción del sistema nervioso autónomo.

A

Hipotensión ortostática CLÁSICA

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5
Q

Caída exagerada y rápida de la tensión arterial acompañada por síntomas de hipoperfusion, definida como:
-Disminución transitoria de TAS MAYOR A 40mmHg y/o TAD MAYOR A 20mmHg dentro de los PRIMEROS 15 SEGUNDOS
Se puede ver en adultos jóvenes y mayores

A

Hipotensión ortostática INICIAL

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6
Q

Ocurre después de los 3 MINUTOS de ponerse de pie.
Se caracteriza por:
-Reducción lenta y progresiva de la TA al adoptar la posición vertical.
-puede seguirse de taquicardia refleja
-más frecuente en la edad avanzada

A

Hipotensión ortostática TARDÍA

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7
Q

Diagnóstico confirmatorio de hipotensión ortostática

A

PRUEBA DE MESA INCLINADA

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8
Q

La prueba de mesa basculante con isoproterenol o notroglicerina está contraindicada en: (hipotensión ortostática)

A

Pacientes con cardiopatía isquémica

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9
Q

Caída de la TAS >20mmHg entre 1 a 2 horas después de los alimentos. Las manifestaciones clínicas más comunes son síncope, náuseas, caídas, angina y alteraciones visuales.

A

Hipotensión posprandial

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10
Q

Primera medida de tratamiento no farmacológico en hipotensión ortostática

A

Evitar medicamentos que predispongan a hipotensión (así dice la GPC🤷🏻‍♂️)

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11
Q

En hipotensión posprandial se recomienda:

A

Que la alimentación se fragmenta en 6 comidas durante el día y en raciones pequeñas principalmente en presencia de hipotensión posprandial

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12
Q

Como tratamiento complementario en hipotensión ortostatica, para compensar las pérdidas renales de sal, se recomienda:

A

Incrementar el consumo de dal por lo menos 8gr al día

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13
Q

Se recomienda la ingesta rápida de agua (480ml) durante la presencia de hipotension, cierto o falso?

A

FALSO, no se recomienda

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14
Q

Dentro del tratamiento farmacológico en HIPOTENSION, el de PRIMERA LINEA es:

A

Fludrocortisona (como monoterapia)

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15
Q

En caso de hipotensión posprandial que no mejora con medidas no farmacológicas se puede utilizar:

A

OCTREÓTIDE

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16
Q

Trastorno neurologico que tiene un inicio y progresión gradual comparada de afasia, amnesia, apraxia, agnósia, se da en la tercera edad y se puede confundir con depresión

A

Demencia

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17
Q

Lo constituye cualquier acto u omisión que tenga como resultado un daño o que vulnere o ponga en peligro la integridad física o psíquica, así como el principio de autonomía y respeto de los derechos fundamentales del individuo de 60 años y más, el cual puede ocurrir en el medio familiar, comunitario o institucional

A

Maltrato al adulto mayor

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18
Q 
👴🏻agitación psicomotriz
👴🏻abuso del alcohol
👴🏻enojo
👴🏻cambios de apetito
👴🏻confusión 
👴🏻depresión 
👴🏻Comportamiento destructivo 👀
👴🏻actitud introvertida 👀 
👴🏻agitación emocional
👴🏻miedo
👴🏻incapacidad para conversar
Forman parte de maltrato de tipo:
A

Abuso psicológico

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19
Q

El promedio de fármacos que un adulto mayor de 65 años es de

A

Entre 4 y 8 fármacos por persona (85% de los pacientes >65 años)
Con un consumo maximo de 18 fármacos

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20
Q

ESTRATEGIA CONTRA EL MALTRATO QUE INCLUYE LA INSTAURACIÓN DE REHABILITACIÓN EN LOS ANCIANOS AFECTADOS

A

ATENCIÓN INTEGRAL

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21
Q

PROCESO DE AT ENCION A LA SALUD QUE COMPRENDE ESFERAS BIOLOGICAD, PSICOLÓGICA, SOCIAL Y AMBIENTAL DEL INDIVIDUO, LA FAMILIA Y LA POBLACIÓN ES ASPECTOS DE PREVENCIÓN PRIMARIA, SACUNDARIA Y TERCIARIA, CURACIÓN, REHABILITACIÓN Y ATENCIÓN A LA SALUD

A

ATENCIÓN INTEGRAL

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22
Q

ESPECIALIDAD MÉDICA ENCARGADA DEL ESTUDIO Y ATENCIÓN (PREVENTIVA Y CURATIVA) DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD Y SUS REPERCUSIONES SOBRE LA FUNCIONALIDAD FÍSICA DE LOS PACIENTES ADULTOS MAYORES

A

GERIATRA

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23
Q

AQUEL QUE ESTUDIA ENVEJECIMIENTO EN SUS ASPECTOS BIOLÓGICOS , PSICOLÓGICOS Y SOCIALES

A

GERONTÓLOGO

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24
Q

TÉCNICO PROFESIONAL QUE PROPORCIONA ATENCIÓN INTEGRAL AL ADULTO MAYOR, APLICA TÉCNICAS ESPECÍFICAS DE REHABILITACIÓN, DA INFORMACIÓN REFERENTE A FOMENTO A LA SALUD Y ASESORÍA AL FAMILIAR Y/O AL CUIDADOR

A

GERICULTISTA

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25
Q

PREVALENCIA DE DEMENCIA SENIL EN MAYORES DE 80 AÑOS

A

👴🏻20%

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26
Q

CAUSA MÁS FRECUENTE DE DETERIORO COGNOSCITIVO EN ADULTOS

A

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

27
Q

SEGUNDA CAUSA MÁS FRECUENTE EN DETERIORO COGNOSCITIVO EN ADULTOS

A

DEMENCIA VASCULAR

28
Q

DETERIORO MOTOR

A

ENFERMEDAD DE PÁRKINSON

29
Q

PROMEDIO DE FÁRMACOS UTILIZADOS EN MAYORES DE 65 AÑOS

A

4 A 8 FÁRMACOS

30
Q

LUGAR MÁS COMÚN DE FORMACIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN

A

REGIÓN SACRA

31
Q

FRECUENCIA DE PRESENTACIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN EN REGION SACRA

A

30%

32
Q

FRECUENCIA DE APARICIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN EN CÓCCIX

A

28% (SON EL SEGUNDO LUGAR DESPUÉS DEL SACRO)

33
Q

ÚLCERAS POR PRESIÓN ESTADIO I

A

AFECTA PIEL

34
Q

ÚLCERAS POR PRESIÓN ESTADIO II

A

AFECTA EPIDEMOIS Y DERMIS (HAY ABRASIÓN O FLICTENAS)

35
Q

ÚLCERAS POR PRESIÓN ESTADIO III

A

AFECTA HASTA MÚSCULO

36
Q

ÚLCERAS POR PRESIÓN ESTADIO IV

A

AFECTA MÚSCULO Y HUESO

37
Q

PORCENTAJE DE PACIENTES SENILES AUE MUEREN A CAUSA DE UNA CAÍDA

A

30% (IGUAL QUE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN )

38
Q

TERAPIA ALTERNATIVA QUE HA DEMOSTRADO REDUCIR LA FRECUENCIA DE CAÍDAS EN PACIENTES ADULTOS MAYORES

A

TAI-CHI-CHUAN

39
Q

EDAD MÍNIMA DE COMIENZO DE ENFERMEDAD ALZHEIMER

A

40 AÑOS

PERO CON MAYOR FRECUENCIA A LOS >65 AÑOS

40
Q

FACTOR DE RIESGO QUE AUMENTA EL DOBLE DE RIESGO DE CAÍDAS

A

DEMENCIA

41
Q

LUGAR MÁS FRECUENTE DONDE OCURREN LAS CAÍDAS

A

RECÁMARA

42
Q

MECANISMO MÁS FRECUENTE DE CAÍDAS

A

RESBALÓN

43
Q

CAUSA MÁS FRECUENTE DE CAÍDAS

A

DEBILIDAD GENERAL

44
Q

FACTOR ASOCIADO A CAÍDAS POR LA MAÑANA

A

DISCAPACIDAD VISUAL

45
Q

TIPO DE LESIÓN MÁS FRECUENTE EN CAÍDAS

A

CONTISION Y EQUIMOSIS

46
Q

ESTRUCTURA MÁS LESIONADA EN CAÍDAS

A

CADERA

47
Q

FÁRMACOS ASOCIADOS MÁS FRECUENTEMENTE EN CAÍDAS POR LA MAÑANA

A

BENZODIAZEPINAS

48
Q

POBLACIÓN QUE MÁS FRECUENTE SE CAE

A

MUJERES

49
Q

PORCENTAJE DE MUERTES POR CAÍDAS EN UN LAPSO DE 6 MESES

A

25%

50
Q

PRUEBA MÁS ÚTIL PARA CONFIRMAR DEMENCIA

A

MINIMENTAL TEST DE FOLSTEIN

51
Q

TIPO DE MALTRATO MÁS FRECUENTE AL ADULTO MAYOR

A

🔼PSICOLÓGICO

52
Q

TIPO DE MALTRATO MENOS COMÚN EN EL ADULTO MAYOR

A

🔻SEXUAL

53
Q

ALTERACIÓN TRANSITORIA DE LA ATENCON Y LA COGNICIÓN, AGUDA, FLUCTUANTE. ES “CARACTERÍSTICA” EN ANCIANOS FRÁGILES” SE ASOCIA A UNAENFERMEDAD FÍSICA AGUDA QUE NO NECESARIAMENTE TIENE ORIGEN EN EL SNC

A

DELIRIUM

54
Q

DELIRIUM AGUDO

A

DURACIÓN DE HORAS I DÍAS

55
Q

DELIRIUM PERSISTENTE

A

DURACIÓN DE SEMANAS A MESES

56
Q

PRINCIPALES NEUROTRANSMISORES EN LA FISIOPATOLOGÍA DE DELIRIUM

A

DEFICIENCIA COLINÉRGICA

EXCESO DE DOPAMINA O AMBOS

57
Q

ADULTO MAYOR + DM + SOMETIDO A CIRUGÍA + PRESTA POCA ATENCIÓN + INICIO AGUDO DE LOS SÍNTOMAS (DÍAS) + DESORIENTADO, CON DIFICULTAD PARA ARTICULAR PALABRAS

A

DELIRIUM

58
Q

UNA TAC CON DISCRETOS CAMBIOS DE VOLUMEN (ATROFIA CORTICAL) CON INCREMENTO DE CISURAS

A

ES ESPERADO EN UN PACIENTE MAYOR Y NO NECESARIAMENTE ES PATOLÓGICO

59
Q

DEMENCIA VS DELIRIUM

A

DELIRIUM = INICIO AGUDO

DEMENCIA = “PERSISTENTE Y PROGRESIVA“ (CRÓNICA)

60
Q

PRESCRIPCION EN CASCADA

A

SE CONSIDERA UN EVENTO ADVERSO A UN MEDICAMENTO COMO MANIFESTACION DE UNA NUEVA ENFERMEDAD Y DAR NUEVO TRATAMIENTO EN FUNCIÓN DE ESTE ERROR

61
Q

ANTIPSICÓTICOS= SIGNOS EXTRAPIRAMIDALES -> OFRECER TERAPIA ANTIPARKINSONIANA = INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA -> INCONTINENCIA URINARIA =TX PARA INCONT URINARIA (TIAZIDICOS) = HIPERURICEMIA = TX PARA LA GOTA

A

PRESCRIPCIÓN CASCADA

62
Q

CUANDO EL RIESGO DE SUFRIR EFECTOS ADVERSOS ES SUPERIOR AL BENEFICIO CLÍNICO

A

PRESCRIPCIÓN INAPROPIADA

63
Q

DEFINICIÓN DE IN PROBLEMA A TRAVÉS DEL DX, EL PLANTEAMIENTO DE UN OBJETIVO TERAPÉUTICO Y LA DISCRIMINACIÓN DE LA ADECUADA TERAPÉUTICA PARA CADA CASO

A

PRESCRIPCIÓN RAZONADA

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