Perlas Psiquiatría Flashcards
Enfermedad caracterizada por COMILONES o episodios recurrentes de ingestión excesiva de alimentos (atracones), acompañados de una sensación de pérdida de control.
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El paciente usa métodos para prevenir el aumento de peso corporal (conducta compensatoria) vomitar, laxantes, diuréticos, hacer ejercicio, etc.
BULIMIA NERVIOSA
El método de tamízame en desórdenes alimenticios es
Cuestionario de conductas alimentarias de riesgo (CAR)
Síndrome de KEMPE
Sindrome de niño maltratado
Maltrato infantil
Es toda agresion física y emocional, abuso sexual, descuido, negligencia u omisión, explotación comercial o de otro tipo! Siempre intencional, no accidental realizada habitual u ocasionalmente Sin importar el espacio físico donde ocurra
Se caracteriza por episodios recurrentes de manía idiopatica que, en la mayoría de los casos concurre con depresión mayor
Trastorno biopolar (síndrome maniaco-depresivo)
Síntomas de manía
Periodo distintivo de un estado de ánimo elevado de forma anómala y persistente o irritable; hiperactividad dirigida a un objeto, con frecuencia hace actividades placenteras con una capacidad de juicio pobre (HIPERSEXUALIDAD), aumento de energía, necesidad disminuida de sueño, lenguaje apresurado y distracción fácil
Los pacientes muestran un patrón de episodios maniacos recurrentes que habitualmente se intercalan con episodios depresivos mayores y que no pueden explicarse por otras enfermedades médicas, fármacos u otras sustancias
Trastorno bipolar
Signos y síntomas de DEPRESIÓN
Abatimiento del ánimo, humor depresivo, sentimientos de desesperanza o pesimismo, sentimiento de culpa, de inutilidad o abandono, pérdida de interés en actividades cotidianas, disminución en la capacidad de experimentar placer
El trastorno bipolar se caracteriza por
Presencia de episodios reiterados (Al menos 2) en los que el estado de ánimo y los niveles de actividad del enfermo están profundamente alterados.
✅EN OCASIONES CONSISTEN EN UNA EXALTACIÓN DEL ESTADO DE ÁNIMO, VITALIDAD Y NIVEL DE ACTIVIDAD (MANÍA O HIPOMANIA Y EN OTRAS: EN UNA DISMINUCIÓN DEL ESTADO DE ÁNIMO, VITALIDAD Y NIVEL DE ACTIVIDAD (DEPRESIÓN) CON PRESENTACIONES VARIABLRS EN LA INTENSIDAD Y DURACIÓN DE LOS EPISODIOS
Trastorno biopolar tipo 1
HIPERSEXUALIDAD
Episodio de manía = vida disfuncional (al borde de la psicosis)
Trastorno bipolar tipo 2
HIPOMANIA
Vida funcional ✅
Te sientes bien
Se caracteriza por episodios de psicosis en ausencia de manía o depresión, y también por episodios de alteración del ánimo (maniacos o depresivos) con características psicóticas
Trastorno esquizoafectivo
Diagnóstico de trastorno esquizoafectivo
- al menos un episodio de síntomas psicóticos similares a la esquizofrenia
- un sindrome afectivo (ya sea depresión mayor o manía)
- a durante el curso de la enfermedad, al menos dos semanas de síntomas psicóticos similares a esquizofrenia en ausencia de un síndrome afectivo
Síntomas psicóticos
✅Delirios
✅alucinaciones
✅discurso desorganizado
✅comportamiento desorganizado
Es uña enfermedad crónica primaria de recompensa cerebral, motivación, memoria y circuitos relacionados. La disfunción en estos circuitos conduce a caracterieticad biologicad, manifestaciones psicológicas, sociales y espirituales. Esto traduce en un individuo persiguiendo patologicamente recompensa y/o alivio por el uso de sustancias y otros componentes
Adiccion
Se caracteriza por la incapacidad de abstenerse constantemente, deterioro en control de comportamiento,antojo, disminución del reconocimiento de problemas significativos con los comportamientos y las relaciones interpersonales y una respuesta emocional disfuncional
Adiccion
Es caracterizado por preocupaciones o comportamientos relacionados con el uso de internet que conducen a una discapacidad o angustia
Uso problemático de internet o Trastonso de adiccion a internet
Cuatro criterios básicos para el diagnóstico de adiccion al internet
- Uso excesivo
- Abstinencia
- Tolerancia ( mejores equipos informáticos o más horas del equipo para satisfacer su necesidad)
- Consecuencias o repercusiones negativas
Aumento de dosis para conseguir efectos de la droga
Tolerancia
El consumo de la droga es la máxima prioridad para el individuo
Síndrome de dependencia
Síntomas al suspender sustancia psi coactiva tras un consumo reiterado
Síndrome de abstinencia
Inhala de forma intencionada para experimentar placer
Abuso d e sustancias inhalables
Sustancias inhalables (plumones, pintura)
Solventes
Apnea patológica
Duración de más de 20 segundos
Apnea primaria
Prematuridad
Apnea asociada a alguna enfermedad (Sepsis, alt hemodinamica, SDR, alt metabólica, etc)
Apnea secundaria o sintomática
En un Mismo episodio de apnea se observa una fase central y otra obstructiva
Apnea mixta
Apnea donde hay ausencia de flujo en la vía aérea y d e movimientos respiratorios
Apnea de origen central
Ausencia de flujo en vía aérea con contracción de los músculos respiratorios
Apnea obstructiva
Tratamiento farmacológico de apnea primaria y adyuvante de la secundaria
Metioxantinas
Tiempo de tx profiláctico en hijos de madre VIH que recibió tx ARV durante embarazo y parto, con recuento viral >1000 copias
6 semanas
Tiempo de tx hijos de madres con supresión efectiva (menos de 1000 copias)
4 semanas
Ojo: todos los hijos de madres no infección por VIH aun con cargas indetectables
Deben recibir profilaxis ARV
Supresión viral efectiva VIH (indetectable)
Menos de 1000 copias/ml
Tx hijos de madre que recibieron tx ARV durante la gestación con carga viral indetecable (menor a 1000 copias/ml) o muy baja (menor a 50 copias) sin otros factores de riesgo (RPM, sangrado)
Monoterapia con ZIDOVUDINA por 4 semanas
Tx TRIPLE VIRAL
Hijos de madre que no recibieron tx ARV ante parto o intraparto
FACILITACIÓN GABAERGICA MEDIADA POR RECEPTORES
EFECTO ANSIOLITICO Y ANTICONVULSIVANTE
BENZODIAZEPINAS
TRASTORNO POR SOMATIZACIÓN
NO HAY CONCIENCIA DEL ORIGEN DE LOS SÍNTOMAS
SÍNTOMAS NO SIMULADOS, SON INTENSIONADOS, NO SON SOMATOMORFOS, SE PRODUCEN DE MANERA CONCIENTE
TRASTORNO FACTICIO O FINGIDO
NEUROTRANSMISORES DISMINUIDOS EN DEPRESIÓN MAYOR
SEROTONINA Y NORADRENALINA
SON LOS 2 CRITERIOS OBLIGADOS PARA DEPRESIÓN MAYOR
- ESTADO DE ÁNIMO DEPRESIVO LA MAYOR PARTE DEL DÍA
2. PÉRDIDA DE INTERÉS DE ACTIVIDADES PRECIAMENTE PLACENTERAS
FACTOR DE RIESGO QUE SE ASOCIA A PERSISTENCIA Y RECURRENCIA DE DEPRESIÓN
INSOMNIO
TX DE ELECCIÓN PARA DEPRESIÓN
ISRS (PAROXETINA Y TODO LO AUE TERMINE EN TINA)
“SI DAS PAROXE”TINA” LA TRISTEZA SE TERMINA”
TX CONTRAINDICADOS EN DEPRESION MAYOR EN ANCIANOS DEBIDO A SU POTENCIAL RIESGO DE EVENTOS ADVSEROS
❌DOXETINA Y AMITRIPTILINA
PESO BAJO + MIEDO POR GANAR PESO + ALTERACIÓN DE LA PERCEPCIÓN DEL PESO Y SILUETA + AMENORREA
ANOREXIA NERVIOSA
SOLICITAR EN PACIENTE CON ANOREXIA NERVIOSA:
BH, QS, ES, ALBUMINA Y PFH
FRECUENTEMENTE SE OBSERVA HIPONATREMIA E HIPOKALEMIA
OBJETIVO PRINCIPAL DEL TX DE ANOREXIA NERVIOSA
RECUPERAR PESO CORPORAL
PREOCUPACIÓN PERSISTENTE POR LA POSIBILIDAD DE TENER UNO O MÁS TRASTORNOS FÍSICOS GRAVES O PROGRESIVOS +
Clave ⭐️HAY QUEJAS SOMÁTICAS O PREOCUPACIÓN POR SU ASPECTO FÍSICO
HIPOCONDRIASIS
PÉRDIDA PARCIAL O COMPLETA DE LA INTEGRACIÓN NORMAL ENTRE CIERTOS RECUERDOS DEL PASADO, COMCIENCIA DE LA PROPIA IDENTIDAD, CIERTAS SENSACIONES INMEDIATAS U EL CONTROL DE LOS MOVIMIENTOS CORPORALES
⭐️CLAVE: PÉRDIDA DE RECUERDOS
TRASTORNO CONVERSIVO
SÍNTOMAS FÍSICOS MÚLTIPLES + PRUEBAS NEGATIVAS AL MENOS DE 2 AÑOS
TRASTORNO POR SOMATIZACIÓN
ETAPA DONDE EL PACIENTE NO SE CUESTIONA SU SITUACIÓN, ACEPTA QUE CONSUME SUSTANCIAS, CREE QUE LO QUE HACE NO SUPONE PROBLEMA ALGUNO Y POR TANTO NO RS CONSCIENTE DE LAS CONSECUENCIAS
ETAPA DE PRECONTEMPLACION
FASE DONDE A PASAR DE QUE SIGUEN CONSUMIENDO, PIENSAN MÁS SERIAMENTE EN LA NECESIDAD DE CAMBIAR SU CONDUCTA EN EL FUTURO INMEDIATO, VALORAN LAS CONSECUENCIAS POSITIVAS Y NEGATIVAS DERIVADAS DEL COMPORTAMIENTO ADICTIVO Y RECONOCEN AUE TIENEN UN PROBLEMA
ETAPA DE CONTEMPLACIÓN (DETERMINACIÓN)
EN ESTA ETAPA EL INDIVIDUO TOMA LA DECISIÓN (INTENCION) Y REALIZA PEQUEÑOS CAMBIOS EN SU CONDUCTA ADICTIVA (CONDUCTA MANIFIESTA). DESTACA EL DIMINUIR LA CANTIDAD QUE CONSUME
ETAPA DE PREPARACIÓN
EN RSTA ETAPA SE PRODUCE UNCAMBIO IMPORTANTE EN LA CONDUCTA PROBLEMA: REPRESENTA LOS CAMBIOS MANIFIESTOS Y REQUIERE POR PARTE DE LA PERSONA UN COMPROMISO IMPORTANTE. SE HACE REFERENCIA A LOS 6 PRIMEROS MESES DE CAMBIO, Y POR LO GRAL LA PERSONA INTENTA CONSOLIDAR LOS LOGROS DE LA ETAPA ANTERIOR Y PREVENIR UNA RECAÍDA
ETAPA DE ACCIÓN/ MANTENIMIENTO
