CARDIOPATÍAS CONGENITAS Flashcards
CARDIOPATÍA MÁS FRECUENTE (MEXICO) 🇲🇽
PERISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO (PCA)
SEGUNDA CARDIOPATÍA MÁS FRECUENTE (MEXICO) 🇲🇽
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR (CIV)
TERCERA CARDIOPATÍA CONGÉNITA MÁS FRECUENTE EN MEXICO 🇲🇽
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR (CIA)
CARDIOPATÍA CONGÉNITA MÁS FRECUENTE EN ADULTOS 👨🏻
CIA
CARDIOPATÍA CONGÉNITA MÁS FRECUENTE EN EL MUNDO 🌎
CIV
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS ACIANÓGENAS
CIA
CIV
PCA
COARTACIÓN AÓRTICA
SHUNT EN CIA
IZQ -> DER
FLUJO ENTRE AMBAS AURÍCULAS LO QUE OCASIONA SOBRECARGA DEL CIRCUITO PULM Y DE CAVIDADES DERECHAS
SHUNT EN CIV
IZQ -> DER
FLUJO ENTRE AMBOS VENTRÍCULOS
SHUNT EN PCA
DE LA AORTA A LA ARTERIA PULMONAR
LOCALIZACIÓN DEL CONDUCTO ARTEROSO
ARTERIA PULMONAR CON AORTA DESCENDENTE
DURACIÓN “FISIOLÓGICA” DEL CONDUCTO ARTERIOSO
HASTA 6 SEMANAS
PCA FISIOPATOLOGÍA
HIPERFLUJO PULMONAR Y SOBRECARGA DE CAVIDADES IZQUIERDAS
PULSOS Y PRESIÓN SON MAYORES EN BRAZOS QUE EN PIERNAS
COARTACIÓN AÓRTICA
TIPO MÁS FRECUENTE DE CIA
OSTIUM SECUNDUM: DEFECTO DEL FORÁMEN OVAL (TABIQUE INTERAURICULAR FENESTRADO)
LOCALIZACION MÁS FRECUENTE DE LA COARTACIÓN AÓRTICA
AORTA DESCENDENTE (POSDUCTAL) EN ADULTOS
PREDUCTAL EN NIÑOS
SEXO QUE PREDOMINA EN CIA
MUJERES
SEXO QUE PREDOMINA EN PCA
MUJERES
SESXO QUE PREDOMINA EN COARTACIÓN AÓRTICA
MASCULINO
CIA CON DEFECTO PEQUEÑO
ASINTOMÁTICO
CIA CON DEFECTO GRANDE
✅INFECCIONES RESPIRATORIAS BAJAS DE REPETICIÓN
RETARDO DE CRECIMIENTO
DATOS DE INSUF CARDIACA DERECHA (DIF RESP, TAQUIPNEA, CIANOSIS EN LA ALIMENTACIÓN)
CIV CON DEFECTO PEQUEÑO
ASINTOMÁTICO
CIV CON DEFECTO MOD Y GRANDE
FATIGA A LA ALIMENTACIÓN, DIAFORESIS
PCA CON DEFECTO PEQUEÑO
ASINTOMÁTICO
PCA CON DEFECTO GRANDE
INSUF CARDIACA CON RETRASO EN EL DESARROLLO
TAQUIPNEA
FATIGA A LA ALIMENTACIÓN
SUDORACON PROFUSA
COART AÓRTICA CLÍNICA
ASINTOMÁTICO (SIEMPRE Y CUANDO EL CONDUCTO ARTERIOSO ESTÉ ABIERTO)
SI CONDUCTO ARTERIOSO SE CIERRA HAY FALLA VENTRICULAR (CEFALEA, DOLOR DE PIERNAS, EPIDODIOS DE EPISTAXIS)
SOPLO EN CIA
SOPLO SISTÓLICO EYECTIVO EN FOCO PULMONAR
SOPLO EN BARRA
“SOPLO POR HIPERFLUJO EN VALV PULMONAR”
SOPLO EN CIV
SOPLO HOLOSITOLICO EN 4TO ESPACIO IC IZQ, IRRADIADO EN BARRA (INTENSO, RETUMBÓ DIASTÓLICO APICAL Y CIERRE PULMONAR ACENTUADO)
SOPLO EN PCA
SOPLO SISTÓLICO EYECTIVO EN FOCO PULMONAR “IRRADIADO A CUELLO “ (INFRACLAVICULAR IZQUIERDO)= “EN REMOLINO”
GIBSON =“EN MÁQUINA DE VAPOR”
PULSO AMPLIO = “PULSOS SALTONES”
SOPLO EN COART AÓRTICA
SOPLO EYECTIVO EN BORDE ESTERNAL SUPERIOR IZQUIERDO IRRADIADO AL ÁREA INFRAESCAPULAR IZQUIERDA.
EF EN CA
PRESIONES DE MIEMBROS SUPERIORES SON MAYORES QUR LAS INFERIORES.
DIMINUCION DE LOS PULSOS EN LAS PIERNAS
RX DE CIA
CARDIOMEGALIA DERECHA, PATRÓN VASCULAR PULMONAR AUMENTADO
EKG EN CIA
DEFECTO PEQUEÑO: NORMAL
DEFECTO GRANDE: EJE DESVIADO A LA DERECHA, HVD, BIRDAH
DX ESTÁNDAR DE ORO DE TODAS LAS CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS ACIANÓGENAS
ECOCARDIOGRAMA
SIGNO DE ROESLER
SIGNO RADIOGRÁFICO DEL “3”
COARTACIÓN AÓRTICA
TX CIA
SI <7MM: CIERRA SOLO, SI NO CIERRA: CIERRE PERCUTÁNTEO
SI <38 MM: CIERRE CON DISPOSITIVO PERCUTÁNEO
SI >38 MM: CIERRE QUIRÚRGICO
TX CIV
✅SI DEFECTO PEQUEÑO: NO TRATAR, 50% CIERRA SOLO EN LOS 2 PRIMEROS AÑOS DE VIDA
✅DEFECTO MOD: DIGOXINA + DIURÉTICO
✅DEFECTO GRANDE + ICC+FALLA DEL MEDRO: CIERRE QX POR CATETERSIMO CARDIACO
TX PCA SI ES PEQUEÑO
CIERRA ESPONTÁNEAMENTE, SOLO TRATAR SINTOMAS
TX EN PCA SI DEFECTO GRANDE,SI OCASIONSA INSUF CARDIACA O DIF RESP QUE NO RESPONDE A TX
CERRAR CON
- INDOMETACINA / IBUPROFENO
- CATETERISMO Y CIERRE CON DISPOSITIVO
- CIERRE QX
TX SINTOMÁTICO EN PCA
DATOS DE INSUF CARDIACA: DIGOXINA Y DIURÉTICOS
DATOS GRAVES DE INSUF CARDAICA: INOTRÓPICPS
TX COARTACION AÓRTICA
ESTABILIZAR CON PROSTAGLANDINAS E1 (PARA MANTENER ABIERTO EL DUCTUS)
MANEJO DE CONGESTIÓN CON DIURÉTICOS
MANEJO DE HTA: IECAS
TX DEFINITIVO DE COARTACION AÓRTICA
✅CATETERISMO CARDIACO EN MAYORES DE 1 AÑO: ANGIOPLASTÍA CON BALÓN O STEN
✅COARTECTOMÍA EN <1 AÑO CON COARTACIÓN GRAVE
DESARROLLO DE HIPERTENSIÓN PULMONAR GRAVE, SUPERANDO LA PRESIÓN ARTERIAL SISTÉMICA E INVIRTIENDO EL SHUNT PREVIO
SX DE EISENMENGER
VÁLVULAS INTERVENTRICULARES SUBDESARROLLADAS
COMUNICACIÓN AURICULOVENTRICULAR
SOPLO EN COMUNICACIÓN AV
SOPLO SISTÓLICO PALPABLE EN BORDE ESTERNAL INFEROR IZQ
S2 INTENSO
EKG DE COMUNICACIÓN AV
HVD E HVI
TX COMUNICACIÓN AV
✅MANEJO DE CONGESTIÓN: DIGOXINA Y DIURÉTICOS
⭐️DEFINITIVO: QUIRÚRGICO
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS CIANÓGENAS (5)
- (UN) TRONCO ARTERIOSO COMÚN
- (DOS VASOS) TRASPOSICION DE GRANDES VASOS
- A(TRES)IA TRI-CUSPIDEA
- (CUATRO) TETRALOGÍA DE FALLOT
- CONEXIÓN ANÓMALA DE VENAS PULMONARES (5 PALABRAS)
SHUNT TETRALOGÍA DE FALLOT
DER -> IZQ
CARDIOPATÍA CIANÓGENA MÁS FRECUENTE EN MAYORES DE UN AÑO
TETRALOGÍA DE FALLOT
CARDIOPATÍA CIANÓGENA MÁS FRECUENTE EN MENORES DE UN AÑO
TRANSPOSICIÓN DE GRANDES VASOS
- CIV
- ESTENOSIS PULMONAR
- HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA
- CABALGAMIENTO AÓRTICO
TETRALOGÍA DE FALLOT
LA ARTERIA PULMONAR Y LA AORTA ESTÁN CAMBIADAS DE VENTRÍCULO
TRANSPOSICIÓN DE GRANDES VASOS
CONDICIÓN QUE SE NECESITA PARA QUE SOBREVIVA EL RECIÉN NACIDO EN “TRANSPOSICIÓN DE GRANDES VASOS”
QUE HAYA CIA, PCA O CIV PARA QUE DE MEXCLE LA SANGRE OXIGENADA CON LA NO OXIGENADA
CLÍNICA DE TETRALOGÍA DE FALLOT
DETERMINADA POR GRADO DE ESTENOSIS PULMONAR
“CIANOSIS DESENCADENADA AL LLORAR, A LA ACTIVIDAD O AL DEFECAR”
CLÍNICA DE TRASPOCISION DE GRANDES VASOS
CIANOSIS INTENSA DESDE EL NACIMIENTO
SOPLO EN TETRALOGÍA DE FALLOT
SOPLO SISTÓLICO EYECTIVO EN BORDE MESOESTERNAL Y SUPERIOR IZQUIERDO (POR ESTENOSIS PULMONAR)
S2 INTENSO
RX: “ZAPATO SUECO O BOTA” 👢
TETRALOGÍA DE FALLOT
RX: “FORMA DE HUEVO” 🥚
TRASPOSICION DE GRANDES VASOS
MEDIDA EN TETRALOGÍA DE FALLOT PARA MEJORAR OXIGENACIÓN
POSICIÓN GENUOECETORAL (EN CUCLILLAS) AUMENTA LA RESISTENCIA VASCULAR PERIFÉRICA
TX DEFINITIVO PARA TETRALOGÍA DE FALLOT
⭐️QX: CORRECCIÓN TOTAL DE LA CARDIOPATÍA, CERRAR CIV, AMPLICAR LA SALIDA DEL VD
TX PRIMERA LÍNEA TRASPOSICION DE GRANDES VASOS
MANTENER ABIERTO EL DUCTUS CON PROSTAGLANDINAS E1, CON BALÓN DE RASHKIND
TX DEFINITIVO EN TRASPOSICION DE GRANDES VASOS
QX: SWITCH ARTERIAL DE JATENE
SOLO EXISTE UN VASO QUE EMERGE DE LOS VENTRÍCULOS QUE MANTIENE CIRCULACIÓN SISTÉMICA PULMONAR Y CORONARIA
TRONCO ARTERIOSO COMÚN
TIPO MÁS COMÚN DE TRONCO ARTERIOSO COMÚN
TIPO I: EL TRONCO COMÚN EMERGE DE UN TRONCO PULMONAR QUE A SU VEZ SE DIVIDE EN LAS RAMAS PULMONARES DERECHA E IZQUIERDA
CLINCIA TRONCO ARTERIOSO COMÚN
CIANOSIS, POLIPNRA, DIAFORESIS, FATIGA A LA ALIMENTACIÓN
EF EN TRONCO ARTERIOSO COMÚN
FREMITO EN BORDE PARAESTERNAL IZQUIERDO
PRIMER RUIDO ÚNICO Y AUMENTADO DE INTENSIDAD
SEGUNDO RUIDO ÚNICO
RX TRONCO ARTERIOSO COMÚN
CARDIOMEGALIA A EXPENSAS DE HVI Y AUMENTO DE FLUJO PULMONAR
TX DEFINITIVO TRONCO ARTERIOSO COMÚN
QX: SEPARAR CIRCULACION PULMONAR DEL TRONCO Y COMUNICACIONDOLA CON EL VENTÍCULO DERECHO POR MEDIO DE LA COLOCACIÓN DE IN TUBO VALVULADO (CIRUGÍA DE RASTELLI) O TEJIDO AUTÓLOGO DE PERICARDIO (CIRUGÍA DE BARBERO MARCIAL)
LAS VENAS PULMONARES NO SE CONECTAN A LA AURÍCULA IZQ, EN SU LUGAR SE CONECTAN A UN COLECTOR QUE DRENA A LA VENA CAVA SUPERIOR, INTERIOR O AL SENO CORONARIO
CONEXIÓN ANÓMALA DE VENAS PULMONARES (CADVP)
FISIOPATOLOGÍA DE CADVP
MEZCLA DE SANGRE OXÍGENDADA Y NO OXÍGENADA EN LA AURÍCULA DERECHA. POR ENDE, DEBE DE EXISTIR UNA COMUNICACIÓN INTERAURICULAR, CIV, O PCA PARA QUE SEA COMPATIBLE CON LA VIDA.
SHUT CADVP
LA SANGRE TIENDE IR AL LECHO PULMONAR POR MENOR RESISTENCIA = CARDIOPATÍA CIANÓGENA CON FLUJO PULMONAR AUMENTADO
CLÍNICA DE CADVP
“CIANOSIS INTENSA “DESDE EL NACIMIENTO + INSUFICIENCIA CARDIACA DE FORMA GRADUAL
RX DE CONEXIÓN ANÓMALA DE VENAS PULMONARES
“MUÑECA DE NIEVE” Y “CIMITARRA” ⛄️🗡
TX DEFINITIVO DE CADVP
QX: RECONECTAR VENAS PULMONARES A LA AURÍCULA IZQUIERDA Y CERRAD LA CIA
LA VÁLVULA TRICÚSPIDE NO SE DESARROLLA, ES HIPOPLÁSICA E IMPERFORADA
ATRESIA TRICUSPIDEA
SHUT EN ATRESIA TRICUSPIDEA
DEBE EXISTIR CIA (O FORAMEN OVAL EN SU DEFECTO) POR DONDE LA SANGRE REALIZA UN SHUNT DE DERECHA A IZQUIERDA
CARACTERÍSTICA ESTRUCTURAL DE ATRESIA TRICUSPIDEA
EL ÚNICO VENTRÍCULO ES EL IZQUIERDO YA QUE EL DERECHO RS UNA PEQUEÑA CÁMARA RESIDUAL QUE NO SE CONECTA A LA AURÍCULA DERECHA
CLÍNICA ATRESIA TRICUSPIDEA
CIANOSIS
DATOS DE CHOQUE CARDIOGÉNICO CUANDO COMIENZA A CERRARSE EL CONDUCTO ARTERIOSO
EF EN A TRESIA TRICUSPIDEA
SOPLO EN 4TO ESPACIO IC PARAESTERNAL IZQ
1ER RUIDO ÚNICO Y AUMENTADO DE INTENSIDAD
2NDO RUIDO ÚNICO
RX ATRESIA TRICUSPIDEA
HIPERTROFIA AURICULAR DERECHA Y CARDIOMEGALIA
TX INICIAL ATRESIA TRICUSPIDEA
PRODTAGLANDINA E1 (EVITAR QUE SE CIERRA CONDUCTO ARTERIOSO)
TX DEFINITIVO ATRESIA TRICUSPIDEA
QX
VÁLVULA TRICÚSPIDEA IMPLANTADA MÁS INFERIORMENTE Y HAY CIA
ANOMALÍA DE EBSTEIN
SX ASOCIADO A ANOMALÍAS DE EBSTEIN
SX WOLF PÁRKINSON WHITE
CLÍNICA ANOMALÍA DE EBSTEIN
CIANOSIS DESDE EL NACIMIENTO + INSUFICIENCIA CARDIACA
SOPLO EN ANOMALÍA DE EBSTEIN
SOPLO SISTÓLICO DE INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA (AURÍCULA DERECHA SUPER ENORME, LA VÁLVULA NO PUEDE CON TANTO)
EKG EN ANOMALÍA DE EBSTEIN
HVD, ONDAS DELTA (SX WPW)
RX ANOMALÍA DE EBSTEIN
CARDIOMEGALIA A EXPENSAS DE HIPERTROFIA DE AURÍCULA DERECHA
TX ANOMALÍA DE EBSTEIN
REPARAR VÁLVULA TRICUSPIDEA, ABLACION TRANSCATETER VÍAS ACCESORIAS (SX WPW)
🟧CARDIOPATÍA CONGÉNITA MÁS FRECUENTE DE SX DE TURNER
COARTACIÓN AÓRTICA
🟧CARDIOPATÍA MÁS FRECUENTE EN RUBÉOLA Y PREMATUROS
PCA
🟧CARDIOPATÍA CONGÉNITA MÁS FRECUENTE EN SX DE DOWN
COMUNICACIÓN AURICULOVENTRICULAR
🟧PRINCIPAL DEFECTO CARDIACO EN SX DE DIGEORGE
TRONCO ARTERIOSO COMÚN
🟧CARDIOPATÍA CONGÉNITA MÁS FRECUENTE EN SX DE NOONAN
ESTENOSIS PULMONAR
🟧CARDIOPATÍA MÁS FRECUENTE EN HIJO DE MADRE DIABÉTICA
HIPERTROFIA SEPTAL ASIMÉTRICA
