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preguntas CVM > Dermatología > Flashcards

Dermatología Flashcards

1
Q

Reacción inflamatoria aguda o crónica que se desencadena por una respuesta a un agente externo

A

Dermatitis por contacto

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2
Q

Ocurre por el resultado del daño directo al estado córneo por pacientes físicos y químicos llamados contactantes (reacción no inmunológica)

A

Dermatitis por contacto irritativa

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3
Q

Es una dermatitis de reacción de hipersensibilidad retardada tipo IV a agentes quimicoexternos (alérgenos) que solo ocurre en individuos susceptibles que han sido previa ente sensibilizados

A

Dermatitis por contacto de tipo ALÉRGICA

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4
Q

Principal factor de riesgo de dermatitis por contacto

A

Exposición laboral

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5
Q

Es responsable del 80% de las dermatitis por contacto y entre el 70 a 80% de todas las dermatosis profesionales

A

Dermatitis por contacto IRRITATIVA

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6
Q

Dermatitis después de una exposición solar, principalmente en el rango UVA (320-400nm) en áreas que hayan tenido contacto previo con algún contactante que contenga un químico que haya sido previamentr fotoactivado
HAY UN ANTECEDENTE DE TX ANTIBIOTICO

A

Dermatitis FOTOTÓXICA

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7
Q

Dermatitis por reacción inmunológica mediada por células es fotoctivado por luz solar o artificial en el rango de los rayos UVA, se encuentra en areas expuestas al sol.

A

Dermatitis FOTOALÉRGICA

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8
Q

Es un tumor que resulta de la transformación maligna de los melanocitos

A

Melanoma

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9
Q

Sitio más común del melanoma

A

Piel

También puede presentarse en mucosas, retina y leptomeninges

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10
Q

Ocupa el tercer lugar entre los Cánceres de piel

A

Melanoma

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11
Q

La gente se broncea para verse sana pero las apariencias pueden engañar: las radiaciones ultravioletas son causa de los tres tipos de piel

A

El melanoma

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12
Q

El melanoma, un tumor de las células que producen el pigmento dérmico melanina es el tipo menos frecuente

A

Pero el más mortal ☠️

Se saben el 75% de las muertes por cancer de piel en el mundo

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13
Q

Se ha visto que el uso de cámaras de bronceado aumenta el riesgo de presentar melanoma malignoa

A

Por la concentración de los rayos UV

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14
Q

Patogenia del melanoma

A

A partir de la exposición Ivón intensa e intermitente a los Rayos UV lo que da como resultado la quemadura solar.

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15
Q

Se traduce como el mayor CARCINÓGENO involucrado en la génesis del melanoma

A

Exposición intensa a los rayos UV = quemadura solar

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16
Q

Sospechar de un melanoma si :

A

Cambio de color, diámetro, elevación y bordes mal definidos.

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17
Q

Las quemaduras solares son debidas principalmente a radiación

A

UVB, demostrando el incremento de MC con exposición de los 35 años. Principalmente a la exposición artificial de radiación como el uso de camas solares, lámparas de bronceado y cámaras bronceadoras.

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18
Q

Se considera con alto riesgo (hasta más de 10 veces) para melanoma comparado con la población en general ante la presencia de una de las siguientes condiciones

A
  • antecedente personal (sx de melanoma familiar y nevó melanocitico)
  • dos o más familiares de primer grado con MC
  • más de 100 de nuevos comunes
  • más de 5 nuevos atípicos o displasicos
  • fototipo I y II
  • evidencia de daño atípico de piel
  • el seguimiento de EF debe realizarse en forma regular por parte del dermatólogo
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19
Q

Individuos con alto riesgo para MC

A
  • pacientes post transplantados con tratamiento inmunosupresor
  • antecedente de más de 250 tratamientos con luz UV-psolarenos (PUVA) parea la psoriasis
  • antecedente de la infancia de recibir radioterapia contra cancer
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20
Q

Consiste en la prevención primaria contra el melanoma

A

Evitar la exposición al sol (buscar la sombra) o el uso de paraguas.

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21
Q

Espectro que se sugiere para el fotoprotector o filtro solar para prevenir melanoma

A

SPF 50, mínimo de 15

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22
Q

Referir al dermatólogo si un paciente:

A

Tiene 4 o más nuevos atípicos o displásicos

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23
Q

Tratamiento primario del melanoma

A

RESECCIÓN COMPLETA DE LA LESIÓN

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24
Q

OJO respecto al tratamiento de melanoma

A

TODA LESIÓN CUTÁNEA SOSPECHOSA DE SER MELANOMA ES ELEGIBLE PARA BIOPSIA DE T IPO EXCISIONAL, ES DECIR, EXTIRPACIÓN COMPLETA LO QUE CONSTITUYE A LA VEZ EL TRATAMIENTO EN CASO DE SER BENIGNA O LIMITADA A ESA ZONA

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25
Q

Dato a tomar en cuenta respecto al tratamiento del melanoma

A

Su tendencia a producir metástasis en una indicación para la resección completa de cualquier lesión sospechosa

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26
Q

Principal factor de riesgo para la aparición de un melanoma primario

A

Presencia de melanoma previo

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27
Q

Gen implicado en el desarrollo de melanoma

A

Gen CDKN2A ubicado en el cromosoma 9

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28
Q

Los cambios más sugestivos de una lesión sospechosa de melanoma o son:

A

Los que se presentan en un periodo de meses

Cuando estos cambios se presentan en días o semanas hacen pensar más en condiciones inflamatorias

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29
Q

Los cambios iniciales comúnmente observados en el melanoma son

A

Aumento en el tamaño de la lesión
Cambios de color que ocurren en el 70% de los pacientes
Aumento de altura (elevación)

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30
Q

Presentaciones avanzadas de melanoma (manifestaciones clínicas)

A

Prurito y ulceración o sangrado

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31
Q

Se caracteriza por 3 procesos patológicos:

  1. Fibrosis
  2. Autoinmunidad celular/humor al
  3. Cambios vasculares específicos
A

Esclerodermia o esclerosis sistémica

En algunas ocasiones se puede encontrar vasculitis leve

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32
Q

Se caracteriza por vasculopatía, “fibrosis difusa de la piel” y varios órganos internos y alteraciones autoinmunes

A

Esclerodermia

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33
Q

Forma más común de la esclerosis

A

Esclerosis localizada (solo afa3cta la piel sin involucrar a los órganos internos)

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34
Q

Presentacion habitual de esclerosis localizada

A

En parches serosos (morfea) o rayas en la piel (esclerodermia lineal)

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35
Q

La esclerosis sistémica SIEMPRE tiene afección de algún otro órgano interno. Se divide en dos tipos:

A

Forma limitada o difusa.

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36
Q

Es una variedad de esclrerosis sistémica, también llamada enfermedad limitada

A

Enfermedad de CREST
(Calcicosis, Raynaud, dismotilidad Esofágica, esclerodactilia y Telangiectasias)

Las alteraciones en la piel se limitan a dedos, manos, brazos hasta los codos, con o sin afección de los pies y piernas por debajo de las rodillas.
Las extremidades en su porción proximal y el tronco no son afectados

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37
Q

Variedad de esclerosis sistémica se encuentra involucrada la piel y las extremidades proximal es y el tronco.

A

Enfermedad difusa

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38
Q

Sexo más afectado en esclerodermia

A

Mujeres, siendo 4 veces más frecuente

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39
Q

Principales causas de muerte en esclerodermia

A

Fibrosis pulmonar progresiva
Hipertensión pulmonar
Afección gastrointestinal severa
Esclerodermia cardiaca

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40
Q

Tipo de esclerosis que tiene mejor pronóstico

A

Esclerosis limitada

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41
Q

Afectación no dérmica con mayor frecuencia que se presenta en esclerosis sistémica (esclerodermia)

A

DISMOTILIDAD ESOFAGICA

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42
Q

Manifestacion hepatica más común de la esclerosis sistémica

A

CIRROSIS BILIAR PRIMARIA

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43
Q

Afectación pulmonar más frecuente de la esclerosis sistémica difusa

A

Enfermedad pulmonar intersticial

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44
Q

Principal causa de muerte de esclerosis sistémica

A

Hipertensión arterial pulmonar

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45
Q

Factores de mal pronóstico de esclerosis

A 
Edad avanzada al inicio de la enfermedad 
Género masculino
Raza afroamericana 
Afección del corazón 
Enfermedad pulmonar intersticial 
Hipertensión pulmonar 
Enfermedad gastrointestinal severa
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46
Q

Mecanismo físiopatológico que explica la esclerodermia

A

AUMENTO DE LA SÍNTESIS DE COLAGENO = FIBROSIS

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47
Q

Tratamiento médico indicado para modificar la evolución en paciente con esclerodermia (de elección)

A

PENICILAMINA D 🌟(es un antifibrótico)
Por su efecto anticolagaeno, ha demostrado que mejora la indicación de la piel e impide la afección de nuevos órganos internos así como prolonga la supervivencia de los pacientes.

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48
Q

NO DEBES CONFUNDIR EL TRATAMIENTO DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE CON LA SISTÉMICA

A

El interferon recombinante forma parte del tratamiento de la esclerosis múltiple

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49
Q

Medicamento indicado reacciones alérgicas (como alergia por penicilina con presencia de urticaria) el cual BLOQUEA EL RECEPTOR DE HISTAMINA TIPO 1

A

Clorfenamina

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50
Q

Es un síndrome reaccional de la piel y las mucosas que se caracteriza por ronchas o Angioedema ocasionados por edema vaso motor transitorio y circunscrito de la dermis, que dura horas; puede ser recidivante y de origen inmunitario, no inmunitario o desconocido.

A

URTICARIA

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51
Q

Tipo. De urticaria que predomina después de los 20 años y se observa en pacientes con urticaria en general

A

Urticaria colinergica

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52
Q

Causa más frecuente de urticaria en niños

A

Infecciones virales y bacterianas

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53
Q

Etiología de urticaria

A

🧟‍♂️FÁRMACOS (penicilina, AINES, esteroides, laxantes, sedantes)
🧟‍♂️alimentos
🧟‍♂️alértenos inhalados
🧟‍♂️factores psicológicos
🧟‍♂️enfermedades generalizadas
🧟‍♂️sustancias penetrantes y por contacto
🧟‍♂️picaduras y mordeduras de insectos y artrópodos
🧟‍♂️procesos que activan el complemento y el depósito de complejos inmunitario
🧟‍♂️anormalidades genéticas y agentes físicos

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54
Q

Agentes infecciosos relacionadas con urticaria

A

Bacterias:
Streptococcus
Mucoplasma

Virus: hepatitis (A, B y C, VIH)

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55
Q

Fisiopatologia de urticaria

A

La ronchas origina por vasodilatación localizada, que cita aumento de la permeabilidad capilar, dependiente de sustancias como la histamina (secretada por mastocitos o células cebadas), cínicas, serotonina, prosígala dinas y acetilcolina.

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56
Q

Anatomía patológica de urticaria

A

Hay vasodilatación, edema e infiltrado de la dermis con linfocitos, polimorfonuclears y eosinofilos; tambien puede haber histiocitos; en las fases iniciales puede ser indistinguible de pénfigo y penfigoide.

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57
Q

Según la clasificación de urticaria hay dos grandes tipos de urticaria

A

Indecibles y espontáneas

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58
Q

Urticaria inducibles se encuentras las FÍSICAS

A

dermogrfaismo sintomático (urticaria facticia)
Urticaria por frío o por calor
Retardada por presión
Urticaria solar

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59
Q

Urticarias inducibles: QUÍMICAS

A

Colinergica
Por contacto
Aquagénica

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60
Q

Urticarias ESPONTÁNEAS

A

Aguda: aparición espontánea de ronchas, angioedema o ambos de MENOS de y SEMANAS o sin conocimiento de la causa

Crónica: aparición espontánea de ronchas, angioedema o ambas de 6 SEMANAS o sin conocimiento de la causa

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61
Q

Manifestaciones clínicas de urticaria

A

Puede ser circunscrita, diseminada o generalizada: sin ronchas o HABONES, es decir elevaciones mal definidas de tamaño, forma y numero variables.
Aspecto: de piel de naranja
Duración: minutos u horas
PRURITO INTENSO!! 🚨
La evolucion es aguda (menos de 6 semanas de duración)o o crónica y recidivante

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62
Q

Forma de urticaria física más frecuente

A

El dermografismo o urticaria facticia aparecen ronchas lineales al frotar la piel.

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63
Q

Urticaria: en el edema angioneurótico también llamado angioedema o edema de Quinke o urticaria gigante, qué se afecta?

A

Suele afectar cara 👴🏻extremidades 💪🏻🦵🏻
predomina en párpados y labios y a menudo se acompaña de diversos datos extra cutáneos como síntomas gastrointestinales (epigastralgiam náusea, vomito, diarrea) síntomas respiratorios, síntomas causados por el edema en laringe y síntomas cardiovasculares vasodilatación generalizada

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64
Q

Urticaria por contacto

A

Es menos frecuente

Suele aparecer en MANOS o alrededor de la BOCA: suele relacionarse con LÁTEX

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65
Q

forma figurada de urticaria con lesiones gigantes suele relacionarse con que medicamentos

A

FUROXONA Y ALBENDAZOL

Se cura sola en 7 a 10 días
Esta forma también se conoce como urticaria anular agua o multiforme
Es una reacción de hipersensibilidad a virus, bacterias o fármacos
A veces se observan lesiones hemorrágicas y puede haber dermografismo

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66
Q

Estudio de laboratorio para urticaria

A

Determinación de IgE (sirve para relacionar la urticaria alérgica con otras manifestaciones clínicas y tiene un valor limitado)
Reacciones cutaneas
Dietas de eliminación, radiografías, pruebas para agentes físicos como frotamiento de la piel
Exposición a la luz, al calor o al frío

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67
Q

Tratamiento de primera línea para urticaria

A

Agonistas H1

  • Loratadina
  • Clorfenamoina
  • Desloratadina
  • Cetrizina
  • Levocetrizina
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68
Q

Qué función tiene la DOXEPINA en la urticaria

A

Es un antidepresivo/ansiolitico triciclico, con actividad potente de antihistamínicos H1 y H2.
Es útil cuando se administra en los casos de urticaria CRÓNICA

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69
Q

Efectos adversos de los antihistamínicos

A 
Visión borrosa secundaria a midriasis
Boca seca
Aumento o disminución de sudoración
Estrelimiento y dificultad en la micción/ retención urinaria (prostatismo)
Íleo paralitico
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70
Q

Tratamiento de segunda línea para urticaria

A

Corticoesteroides: Solo en formas graves o de pres in retardada, angioedema o anafilaxia

  • Adrenalina
  • mésala zona
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71
Q

Tratamiento de tercera línea para urticaria

A

Inmunoterapia y solo en urticaria autoinmunitaria GRAVE yResistente al tratamiento

  • ciclosporina A
  • plasmaferesis
  • inmunoglobuliNa IV
  • azatioprina
  • metotrexate y micofenolato
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72
Q

Tratamiento en urticaria por frío

A

CIPROHEPTADINA

Y ante la forma colinergica: cetrizina y mebhidrolina

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73
Q

Tratamiento en urticaria por presión

A

Se Combinan antihistamínicos y montelukast o se usa también la dapsona

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74
Q

Enfermedad cutánea pustulosa más frecuente. Afecta sobre todo a los adolescentes pero puede persistir hasta la edad adulta.

A

ACNÉ VULGAR

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75
Q

Lesión primaria dérmica caracterizado por comedones, que pueden ser cerrados: espinilla blanca o abiertos: espinilla negra.

A

Acné

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76
Q

Fisiopatologia del acné

A

Afecta la unidad polisebacea mediante cuatro mecanismos:

  • Retención de queratina
  • Producción aumentada de sebo
  • Sobre infección e inflamación por Cutibacterium acnés, llamado anteriormente Propionibacterium acnes.
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77
Q

Tratamiento clásico de ACNÉ

A

Retinoides tópicos

Antibióticos tópicos o silencios y tratamiento hormonal

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78
Q

Es la enfermedad que se caracteriza por nódulos pruriginosos en forma de novedad que se desarrollan inicialmente en las zonas de las extremidades expuestas a la ro que finalmente se extienden por todo el tronco.

A

PRURIGO NIODULAR

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79
Q

Tratamiento estándar del PRURIGO nodular

A

Emolientes, esteroides tópicos de alta potencia y antihitsaminicos sedantes

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80
Q

PRINCIPAL SÍNTOMA DEL PRURIGO NODULAR

A

PRURITO CRÓNICO SEVERO, ACOMPAÑADO DE LESIONES NODULARES

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81
Q

Se define como una dermatitis eritematoescamosa inflamatoria crónica que se caracteriza por presentar erígeme y descamación bien las zonas afectadas que se puede asociar con prurito de leve a moderada intensidad

A

Dermatitis seborréica (también llamada pitiriasis capitis o caspa común)

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82
Q

Población con mayor prevalencia de la dermatitis seborreica

A

Infectados por VIH

Es más frecuente en individuos con edad avanzada

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83
Q

Etiología implicada en la dermatitis seborreica

A

Malassezia furfur (pityrosporum Ovale)

84
Q

Lesión en pacientes con Dermatitis seborreica con VIH

A

En formas de zonas escamosas anaranjadas o rojizas en el cuero cabelludo, las cejas, la nariz y las mejillas. También puede afectar la región central del tórax y los órganos genitales.

Clave ⭐️ LESIONES ERITEMATOESCAMOSAS QUE NOO AFECTAN PALMAS

85
Q

Es una foliculitis ESTÉRIL muuuy pruriginosa, que suele afectar la cara, el tórax y la espalda de pacientes infectados por el VIH

A

PFOLICULITIS EOSINOFILICA o foliculitis pustulosa eosinofilica

86
Q

Lesión primaria de la foliculitis eosinofilica

A

Papilas y pústulas urticarias que se originan en los folículos que afectan fundamentalmente al CUERO CABELLUDO, RL ROSTRO, Y LA PARTE SUPERIOR DEL TÓRAX.

Son intensamente PURIRIGINOSAS 🔥

87
Q

La foliculitis eosinofilica suele aparecer en pacientes con VIH cuando

A

El recuento de células CD4 está por debajo de 20 cel/uL

88
Q

Tratamiento de foliculitis eosinofilica

A 
Corticoesteroides to0icos
Antihistamicos
Itraconazol
Metro ida sol
Retinoides orales 
Fototerapia con rayos UV
89
Q

👀 OJOOO:
Paciente con antecedente de VIH seropositivo con lesiones PAPULOPUSTULOSAS FOLICULARES ESTÉRILES DE DISTRIBUCIÓN PREFERENTEMENTE EN LAS ZONAS SEBORREICAS DE LA PIEL (cara, espalda y zona más proximal de la superficie de extensión de las extremidades superiores. Con relativa frecuencia de afectación PALMOPLANTAR

A

Foliculitis eosinofilica

90
Q

Puntos clave en foliculitis eosinofilica

A

Predomina en varones, en la tercera-cuarta década de la vida
El prurito no es un síntoma constante (40-50%)
En ocasiones existe cierta alteración del estado general
Se suele acompañar de LEUCOCITOSIS y EOSINOFILIA PERIFÉRICA mayor del 5%
Los cultivos bacterianos micológicos SIEMPRE RESULTAN NEGATIVOS
La evolución casi siempre es CRÓNICA

91
Q

Esta relacionado con la pigmentación cutánea de fondo y con recuentos de las células CD4 inferiores a 100 cel/uL

A

PRURIGO Nodular

92
Q

Criterios para el diagnóstico temprano para esclerosis sistémica

A
  • fenómeno de Raynaud (MANIFESTACIÓN MÁS COMÚN)
  • dedos tumefactos con tendencia a la esclerodactilia
  • capilaroscopia anormal con patrón de esclerodermia
  • anipticuerois anticentromero y anti topoisomerasa 1
93
Q

Sistema mayormente afectado después de la piel en ESCLEROSIS SISTÉMICA

A

Tracto gastrointestinal

94
Q

Es la lesión cutánea primaria característica de la dermatitis atopica

A

PLACA

95
Q

Dermatodid eritematoescamosa inflamatoria de evolución crónica con remisiones y exacerbaciones

A

Dermatitis seborreica

96
Q

Etiologia de dermatitis seborreica

A

Incierto

Pero se implica a levaduras del género Malassezia frufrú (Pityrosporum Ovale)

97
Q

Lugares de acreción principales de dermatitis seborreica

A

Áreas con mayor número de glándulas sebáceas

  • piel cabelluda
  • cara
  • Región retroauricular
  • zonas del tronco superior
  • Region Inter escapular
  • área al rededor de glúteos
98
Q

Lesión en dermatitis seborreica

A

Eritematoso y escamas blanco-amarillenta en zonas afectadas

Se asocia con PRURITO leve o moderado

99
Q

Tratamiento de elección en dermatitis seborreica

A

ACIDO SALICILICO + HIDROCORTIDONS + FLUTIMAZOL TÓPICOS

100
Q

Reacción delimitada de la piel que se distingue por la aparición de ronchas, con edema central y un halo eritematoso, acompañado de prurito o sensación de quemadura con naturaleza migratoria que DESAPARECE EN 1 a 24hrs, no deja huella y persiste por MAS DE 6 MESES.

A

URTICARIA CRÓNICA

101
Q

Tratamiento de urticaria crónica

A

ANTIHISTAMÍNICOS DE SEGUNDA GENERACIÓN NO SENDANTES ⭐️
(LORATADINA, CETRIXINA, DESLORATADINA, LEVOCETIRIZINA, EPINASTINA, FEXOFENADINA) dosis habituales

Se recomienda más la LEVOCETIRICINA

102
Q

Tratamiento de urticaria crónica si a pesar del tratamiento de primera elección persiste después de 2 semanas

A

Incrementar la dosis 4 veces

103
Q

Tratamiento de urticaria crónica si a pesar de haber aumentado las dosis del tratamiento, los síntomas persisten después de 1 a 4 semanas

A

Agregar antagonistas de leucotrienos o cambio de antihistamínico, además de esteroides sistémicos por 3 a 7 días en exacerbaciones

104
Q

Tratamiento urticaria crónica: si a pesar de haber aumentado la dosis antihistamínicos, leucotrienos y esteroides, si los síntomas persisten por 1 a 4 semanas

A

Agregar ciclosporina A o Dapsona u omalizumab, más esteroides en exacerbaciones por 3 a 7 días.

105
Q

Es la presencia de papilas pruriginosas, edematosas, eritematosas, que blanquean a la presión de forma redonda u oval, con centros pálidos elevados (habones) de varios milímetros a un centímetro de tamaño y transitorias, de forma que duran minutos a días

A

URTICARIA

106
Q

Aparece como un edema sin fovea y carnoso, habitualmente sin márgenes bien definidos ni eritema. Puede acompañarse de una sensación de quemazón, presión o dolor, pero no de prurito y se distingue de otros estados edematodos por la afectación frecuente de los LABIOS, LENGUA, PÁRPADOS, MANOS PIES O LOS GENITALES

A

Angioedema

107
Q

Se caracteriza por lesiones edematosas similares alas de la urticaria aguda, con la adición de infiltrado pero vascular denso compuesto de linfocitos T CD4 y CD8 positivo, eosinofilos, basofilos y neutrofilos

A

Urticaria crónica

108
Q

Dermografismo, urticaria solar, urticaria por frío, urticaria por calor, retardada por presión, angioedema vibratorio, urticaria colinergica, acuagenica y por contacto, son formas de

A

Urticaria FÍSICA

109
Q

Se denomina también urticaria maculopapulas y se caracteriza por la erupción de múltiples jabones de 1-3 mm MUY PRURIGINOSOS, localizados preferentemente en la porción superior del tórax
-usualmente se producen porque al SUDAR se libera acetilcolina en las terminaciones nerviosas colinergicad de las glandulas sudoríparas que estimulan a los mastocitos

A

Urticaria colinergica

110
Q

Estas lesiones suelen aparecer entre 5 a 20 minutos después de la duración producida por el ejercicio, el calor, emociones y estímulos gustativos.

A

Urticaria colinergica

111
Q

Se manifiesta por ronchas circuladas por un halo blanco, que aparecen durante el estrés emocional.
Las lesiones se pueden provocar mediante la inyección intracutanea de noreprinefrina

A

Urticaria adrenergica

112
Q

Tratamiento base para urticaria colinergica

A

Antihistamínicos H1 de primera generacion para aprovechar su efecto anticolinergico
(CLORHIDRATO DE HIDROXICINA)

113
Q

Síndrome potencialmente mortal que se Rea lacio a con el uso de anti epilépticos más comúnmente.
(Drug rash Edith eosinofilia and systemic symptoms)

A

Síndrome de DRESS

114
Q

Rash que Suele aparecer entre 1 y 6 semanas después de la exposición inicial a antiepilepticos (carbamazepina, fenobarbital, DFH, lamotigrina)

A

Síndrome de DRESS

115
Q

EL síndrome de DRESS se caracteriza por esta triada

A
  1. FIEBRE
  2. EXANTEMA
  3. HEPATITIS
116
Q

Manifestaciones clínicas del síndrome de DRESS

A

Fiebre, erupción maculopapulas, edema facial, eosinofilia y afectación potencialmente mortal de uno o más órganos, generalmente el riñón y el hígado

117
Q

Características del exantema en el síndrome de DRESS

A

EXANTEMA MACULOPAPULAR
Se localiza inicialmente en la cabeza, la parte superior del tronco y los brazos. Es frecuente que aparezca un exantema difuso con papilas pruriginosas morbilidad es, aunque puede encontrarse cualquier morfología .

118
Q

Claves para el diagnóstico de ENFERMEDAD DE DRESS

A

✅Tiempo que ha transcurrido entre la administración de medicamentos y la aparición del exantema.
✅Presencia de eosinofilia e hipertrofia linfática
✅El hecho que no haya desprendimiento de piel (aun y cuando se describa descamación fina)

119
Q

Necrosis epidermica tóxica también es llamado

A

Síndrome de Lyell

120
Q

Se denomina síndrome de Stevens Johnson únicamente cuando afecta

A

Menos del 10% de la superficie corporal

121
Q

Se denomina síndrome de Stevens Johnson / NET cuando se afecta

A

Del 10 al 30% de la SC

122
Q

Se denomina necrosis epidermica tóxica o Síndrome de Lyell cuando

A

Cuando existe un despegamientos cutáneo mayor al 30 %

123
Q

Se manifiesta clínicamente por ampollas con un fondo extenso de eritema. Al romperse las ampollas dejan zonas de piel completamente desnudas (signo de Nikolksy). Las lesiones suelen abarcar también las mucosas y el aparato digestivo.

  • Antecedente de ingesta de medicamento
  • Afectación más del 30% SC
A

Síndrome de Lyell o NET

124
Q

Fármacos que se relacionan con NET

A 
Fenilhidantoina 
Barbitúricos 
CBZ
Sulfanidas 
Aminopenicilinas 
Alopurinol 
AINES
125
Q

Enfermdad autoinmune que afecta al folículo piloso en la fase anágena, que puede afectar las láminas ungurales.

A

Alopecia areata

126
Q

Componente inflamatorio principal en alopecia areata

A

Está compuesto por linfocitos TCD8, mastocitos y células dendriticas

127
Q

Enfermedades asociadas a alopecia areata

A

Asma
Dermatitis atopica
Rinitis alérgica
Enfermedades tiroideas y vitiligo

128
Q

Características de las lesiones de alopecia areata

A

Son áreas delimitadas y en parches circunscritos, redondos u ovalados, con pérdidas de cabello, con bordes definidos o entre lo normal y la piel cabelluda afectada.

129
Q

Presentación clásica o típica de alopecia areata

A

Alopecia areata en placa única, simple o focal,
Alopecia areata en lacas múltiples o multifocal
Alopecia areata total
Alopecia areata universal
Alopecia areata ofiasica

130
Q

Tratamiento de primera línea en alopecia areata

A

✅Esteroides intralesionales (Acetonido de triamcinolona)

✅esteroides tópicos (acetonido de flucocinolona)

131
Q

Mucosas superficiales que se localiza en el epitelio o capa más externa de las mucosas, piel o anexos

A

Tiña

132
Q

Zonas de alopecia y/o pústulas y/o costras, plastas eritemato-escamosas

A

Tiña de la cabeza

133
Q

La tipa de la cabeza es causado por

A

La tiña capitis (trichophyton y microsporum) es la dermatofitosis mundial más común en niños

134
Q

Tratamiento de tipa capitis y de la barba

A

Terbinafina oral

135
Q

Tratamiento alternativo de tipa capitis y de la barba

A

Itraconazol

136
Q

Es la pérdida de pelo crono-evolutiva con predisposición genética, dihidrotestosterona dependiente, caracterizada por una MINIATURIZACION progresiva, no cicatrízal del folículo piloso de la p ido cabelluda

A

Alopecia androgenica masculina

137
Q

La distribución de esta alopecia es fronto temporal, es decir de la frente hacia atrás

A

Alopecia androgenica masculina

138
Q

Tratamiento alopecia androgenica masculina

A

Minoxidil tópico

139
Q

Es el incremento transitorio del número de pelos de la fase telógena (reposo) del ciclo de crecimiento de pelos.
Clínicamente se caracteriza por la presencia de gran número de pelos con bulbos que se arrancan tirando con cualidad el pelo.

A

Efluvio telógeno

140
Q

Este tipo de alopecia puede ocurrir de manera espontánea y se relaciona con el fin del embarazo, dietas estrictas, hipertermia, estrés, desnutrición, el uso de métodos anticonceptivos y la deficiencia de hierro

A

Efluvio telógeno

141
Q

Tratamiento de efluvio telógeno

A

Hierro suplementario via oral

142
Q

Es un padecimiento crónico, sistémico con etiología genética y puede modificarse por factores ambientales.
Se caracteriza por la presencia de papilas y placas redondeadas eritematosas pequeñas con escamas plateadas adherentes, suelen acompañarse de prurito de intensidad variable.

A

Psoriasis vulgar

143
Q

Forma más frecuente de la psoriasis

A

Psoriasis en placa

Afecta primordialmente codos, rodillas, pliegue Inter glúteo y piel cabelluda

144
Q

Lesiones en placas con escamas “GRUESAS BLANQUECINAS” con un halo eritematoso.

A

Psoriasis

145
Q

Tratamiento de psoriasis

A

Esteroide tópico + ácido salicilico

HIDROCORTISONA + ÁCIDO SALICÍLICO TÓPICOS

146
Q

Es una dermatosis eritematoescamosa inflamatoria crónica que se caracteriza por presentar eritema y descamación en las zonas afectadas, que se puede asociar con prurito de leve a moderada intensidad

A

Dermatisis seborreica

147
Q

Principales factores de riesgo para dermatisis seborreica

A

Seborrea y la presencia de la levadura Malassezia

148
Q

Se conoce también como eccema seborreico, calma seborreica, pitiriasis capitis, pitiriasis seca y Esteatoide

A

Dermatisis seborreica

149
Q

Topografía habitual de la dermatitis seborreica

A

Zonas con mayor número de glandulas sebáceas, como la piel cabelluda, la cara (Region centro facial, la región retroauricular y determinadas zonas del tronco, como el tórax superor, la región interescapular y el área alrededor de las nalgas.
También es frecuente la descamación del conducto auditivo externo

150
Q

Clínica de la dermatitis seborreica

A 
Escama 
Eritema 
Piel grasa
Infiltración 
Prurito
151
Q

Tratamiento de la dermatitis seborreica

A

Hidrocortisona + flutrimazol tópico

152
Q

El virus es un poxvirus de DNA que se transmite por contacto directo entre personas o a través de sustancias u objetos.
Las lesiones son papulas con umbilicacion central, lo que genera su apariencia característica. Pueden ser únicas o múltiples u con frecuencia se encuentran en vulva, vagina, muslos y nalgas.
Es transmisible hasta que las lesiones desaparecen

A

Molusco contagioso

153
Q

Periodo de incubación del molusco contagioso (Típico)

A

De dos a siete semanas

154
Q

Son neoformaciones epiteliales benignas de etiología viral, se caracterizan por encontrarse solitarias o múltiples, se superficie anfractuosa y seca, de color de la piel o de un color mas oscuro, bien delimitadas, semiesférico con un fino puntilleo oscuro.
Asintomáticas

A

Verruga vulgar

155
Q

Etiología foliculitis

A

STAPHYLOCOCCUS aureus

156
Q

Pústula amarillenta con un folículo o pelo en el centro. “LESIONES EN ÁREAS DONDE HAY PELO”
»pústulas sobre una base eritematosa&laquo_space;con costras Melo Érica en la superficie

A

Foliculitis

157
Q

Tx foliculitis

A

Lavado antiséptico y antibiótico tópico (MUPIROCINA)

158
Q

PAPULAS Y PÚSTULAS EN TERCIO MEDIO DE LA CARA! “NO HAY COMEDONES”, LAS LESIONES EXACERBAN CON EL CALOR O FRÍO, HAY TELANGIECTASIAS, RUBOR Y AUSENCIA DE COMEDONES

A

ACNÉ ROSÁCEO

159
Q

COMEDONES ABIERTOS (CABEZA NEGRA) Y CERRADOS (CABEZA BLANCA), HAY PAPULAS, PÚSTULAS Y QUISTES

A

ACNÉ VULGAR

160
Q

AGENTE ETIOLÓGICO MÁS FRECUENTE DE ACNÉ VULGAR

A

PROPIONIBACTERIUM ACNES

161
Q

TX ACNÉ VULGAR

A

✅ÁCIDO RETINOICO, PEROXIDO DE BENZILO O ÁCIDO SALICÍLICO.
✅ERITROMICINA O CLINDAMICINA TÓPICA
✅TETRACICLINA O DOXICICLINA VO (SOLO EN FORMAS MODERADAS O CON MUCHA INFLAMACIÓN)

162
Q

TX DE ELECCIÓN ACNÉ ROSÁCEA

A

METRONIDAZOL

163
Q

TX DERMATITIS SEBORREICA

A

CORTICOIDES + ANTIFÚNGICOS (PREDNISONA+ITRACONAZOL)

164
Q

AGENTE ETIOLÓGICO DE FOLICULITIS

A

STAPHYLOCOCCUS AUREUS

165
Q

AGENTE ETIOLÓGICO DE DERMATITIS SEBORREICA

A

MALASSEZIA FURFUR (PITYROSPORUM OVALE)

166
Q

ETIOLOGÍA ROSÉCEA

A

DEMODEZ FOLLICOLORUM

167
Q

ERITEMA, EXEMA Y DESCAMACIÓN

A

DERMATITIS POR CONTACTO

168
Q

LESIONES “PLACAS ERITEMATOSAS” BIEN DELIMITADAS, HIPEREMICASY DOLOROSAS CLÁSICAMENTE EN MIEMBROS INFERIORES + PUEDEN DAR MANIFESTACIONES SISTÉMICAS (MALESTAR GRAL, FEBRÍCULA, ESCALOFRÍOS)

  • INICIO SÚBITO
  • COLOR ROSAS BRILLANTES 🍒✨
A

ERISIPELA

169
Q

ETIOLOGÍA ERISIPELA

A

ESTREPTOCOCO DEL GRUPO A (PYOGENES)

170
Q

TX ERISIPELA

A

PENICILINA G

171
Q

LESIONRS ROJAS CON CENTRO BLANQUECINO, PRURIGINOSAS, SIMÉTRICAS, SOLO DUELEN CUANDO HAY CRONICIDAD

A

ERITEMA MUTIFORME

172
Q

PROTOZOARIO+ORIGEN CHIAPAS + LESIONES ULCERADAS VERRUCOSAS O NÓDULOS, NO DOLOROSAS, NI PRURIGINOSAS + LESIÓN CLÁSICA ES CIRCULAR DE HASTA 4CM CON BORDE BIEN DEFINIDO Y PISO GLANDULAR CASI SIEMPRE CUBIERTO POR EXUDADO HÚMEDO, SE DISEMINAM EN PLACAS Y NO SE ÚLCERA.
LAS LESIONES RESPETAN CUERO CABELLUDO, PLANTA DE LOS PIES Y PALMAS

A

LEISHAMNIASIS

173
Q

PICADURA DEL MOSCO FLEBOTÓMOS

A

LEISHMANIASIS

174
Q

HONGOS (ACTINOMICETOS) AFECTA COMÚNMENTE AL PIE COMO INFLAMACIÓN SUBCUTÁNEA + MÚLTIPLES NÓDULOS QUE SUPURAN Y DRENAN

A

MICETOMA

175
Q

TX MICETOMA

A

ANFOTERICINA B

TMP_SMX?

176
Q

BACILO DE HANSEN (MYCOBACTERIUM LEPRAE)

A

LEPRA LEPROMATOSA

177
Q

NÓDULOS MÚLTIPLES QUE PROGRESAN A NECROSIS Y ULCERACIÓN. LAS ÚLCERAS CURAN CON LENTITUD, FORMAN CICATRICES ATRÓFICAS.
LAS LESIONES SUELEN LOCALIZARSE EN EL PALADAR DURO Y BLANDO, EN LA ÚVULA, EN EL DORSO DE LA LENGUA, LABIOS Y ENCÍAS

A

LEPRA LEPROMATOSA

178
Q

DX LEPRA

A

PRUEBA DD LEPROMINA
POSITIVA EN TUBERCULOIDD
NEGATIVA EN LEPROMATOSA

179
Q

TX LEPRA LEMPROMATOSA

A

DAPSONA, RIFAMPICINA Y CLOFAZIMINA

180
Q

ENFERMEDAD MUCOCUTÁNEA QUE SE VINCULA CON INFECCIONES VIRALES.
HAY MANCHAS COLOR ROJO-ROSADO Y PAPULAS ERIMETATOSAS CON CENTRO VESICULAR.
“IMAGEN EN DIANA O IRIS” CENTROS Y BORDES ACTIVOS

A

ERITEMA MULTIFORME

181
Q

ESTADO DE INMUNOCOMPROMISO (DM) + ANTECEDENTE DE INFECCIÓN VIRAL (HERPES) + LESIONES EN DIANA 🎯

A

ERITEMA MULTIFORME

182
Q

ERITEMA DISCOIDE

A

LUPUS ERITEMATOSO CUTANTEO DISCOIDE

183
Q

ERITEMA COMÚN EN CARA Y PIEL CABELLUDA, PRESENTA ESCAMA, LAS LESIONES DESARROLLAN ATROFIA, CICATRIZ, HIPOPGMENTACION CENTRAL E HIPERPIGMENTACION PERIFÉRICA DANDO ÁREAS DE ALOPECIA

A

ERITEMA DISCOIDE

184
Q

LESIONES EN UNO O VARIAS MÁCULAS O PLACAS “HIPOPIGMENTADAS”, MUY BIEN DEMAERCADAS E HIPOESTETICAS, BORDES ERITEMATOSOS O ELEVADAS, CON PÉRDIDA DE ELEMENTOS NORAMALES DE LA PIEL (GLANDULAS SUDORÍPARAS O FOLÍCULOS PILOSOS) LO QUE OTORGA APARIENTA SECA ESCAMOSA Y ANHIDRÓTICA

A

LEPRA TUBERCULOIDE

185
Q

LESIONES ERITEMATOSAS “ROJAS BRILLANTES” EN MIEMBROS INFERIORES + MÁRGENES INDURADOS BIEEEN DEFINIDOS + DOLOR A LA PALPACIÓN + PUEDE HABER ANTECEDENTE DE USO DE YESO

A

ERISIPELA

186
Q

DERMATITIS POR CONTACO

A

🔥PRURITO > DOLOR

187
Q

TX DERMATITIS POR CONTACTO

A

ESTEROIDES TÓPICOS

188
Q

TX ERITEMA MULTIFORME 🎯

A

ESTEROIDES ORALES (PREDNISONA)

189
Q

TIPO DE URTICARIA CRÓNICA MÁS FRECUENTE

A

URTICARIA IDIOPÁTICA (70%)

190
Q

MEDICAMENTO QUE INHIBE LOS RECEPTORES H1 Y H2 DE LA HISTAMINA

A

DOXEPINA

191
Q

ANTIHISTAMICINO H1 DE PRIMERA GENERACIÓN

A

DIFENHIDRAMINA Y CLORFENAMINA

192
Q

ANTIHISTAMÍNICO H1 DE SEGUNDA GENERACIÓN

A

D ESLORATADINA, LORATADINA

193
Q

ANTISTAMINICOS H2

A

CIMETIDINA, RANITIDINA

194
Q

FOTOTIPO FITZPATRICK I

A
  • SIEMPRE SE QUEMA Y NUNCA DE BRONCEA

- OJOS Y PELO CLAROS, PIEL MUY BLANCA

195
Q

FOTOTIPO FITZPATRICK II

A
  • CASI SIEMPRE SE AUEMA Y A VECES SE BRONCEA
  • OJOS AZULES O PARDOS
  • PELO RUBIO O PELIRROJO
  • PIEL BLANCA
196
Q

FOTOTIPO FITZPATRICK III

A
  • A VECES DE AUEMAN Y GENERALMENTE DE BRONCEA

- TIPO NÓRDICO ALPINO

197
Q

FOTOTIPO FITZPATRICK IV

A
  • QUEMADURA OCASIONAL
  • BRINCEADO: SÍ
  • OJOS Y PELO OSCUROS
  • PIEL BLANCA O UN POCO TOSTADA
198
Q

FOTOTIPO FITZPATRICK V

A
  • SE QUEMA RARAMENTE
  • BRONCEADO MUY INTENSO
  • PIEL CON TONO MARRÓN
199
Q

FOTOTIPO FITZPATRICK VI

A
  • CASI NUNCA SE QUEMA

- RAZAS NEGRAS

200
Q

FOTOTIPOS CON MÁS RIESGO DE MALIGNIZAR

A

I y II

201
Q

PRINCIPALES FACTORES DE RIRSGO PARA MELANOMA

A
  • FOTOTIPO FITZPATRICK I Y II
  • SX MELANOMA FAMILIAR
  • NEVO MELANOCÍTICO GRANDE
  • MÁS DE 5 NEVOS ATÍPICOS O DISPLÁSICOS
  • MÁS DE 100 NEVOS COMUNES O LUNARES
  • ANT DE MÁS DE 250 TX CON LUZ UV
202
Q

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE IN MELANOMA

A

LESIONES PIGMENTATAS CON BORDE IRREGULAR ELEVADO EN EL CUAL PARECE ESCAPAR EL PIGMENTO HACIA LA PIEL NORMAL CIRCUNDANTE. TIPOGRAFÍA IRREGULAR (PARTE ELEVADA Y PARTE PLANA). VARIACIÓN DE COLOR

203
Q

RAZÓN AISLADA DE MAYOR IMPORTANTE PARA REFERIR SOSPECHA DE MELANOMA A ESPECIALISTA

A

ANTECEDENTE DE MODIFICACIÓN DEL NEVO (EVOLUCIÓN)

204
Q

COMEDONES ABIERTOS Y CERRADOS, PAPILAS, PÚSTULAS, NÓDULOS

A

ACNÉ

205
Q

EVENTO FISIOPATOLÓGICO INICIAL DEL ACNÉ

A

HIPPERQUERATINIZACION FOLICULAR DE LA UNIDAD POLISEBÁCEA = TAPÓN DE SEBO Y QUERATINA

206
Q

TX ACNÉ LEVE

A

PERÓXIDO DE BENZOILO

207
Q

TX ANTIBIÓTICO ORAL DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ACNÉ

A

TETRACICLINAS
✅LIMECICLINA

  1. DOXICICLINA O MINOCICLINA
  2. OXITETRACICLINA

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