Perlas Hematología Flashcards
Antecedente de infección + plaquetas bajas + sangrados y equimosis + bh normal
Púrpura trombocitopenica idiopatica
Nefropatía + púrpura palpable
Púrpura de henoch Schonlein
Púrpura palpable + artritis + dolor abdominal + nefropatía
Púrpura de Henoch Schonlein
Neoplasia más común en niños
Leucemia
PLAQUETOPENIA + ANEMIA + LINFOPENIA + PÉRDIDA DE PESO + FIEBRE
Leucemia linfoblastica aguda
Dx confirmatorio de LLA
Frotis de médula ósea
Tx especifico para LLA
Quimioterapia
Tercer cancer más frecuente en niños y adolescentes
Linfomas
Linfoma de Hodgkin
Células de Reed-sternberg
Incremento de tamaño de ganglios linfáticos cervicales y supraclaviculares, bazo y otros tejidos + ADULTOS JÓVENES + afección MEDIASTINAL
Linfoma de Hodgkin
Dx definitivo de linfoma Hodgkin
Biopsia GANGLIONAR
Tx linfoma de Hodgkin
Quimioterapia + radioterapia
Anemia por deficiencia de folatos
Uso de metotrexato
Análogo del ácido fólico que inhibe competitivamente la dihidrofolato redactasa
Metotrexate
No juntar metotretaxte con
TMP-SMX
Probenecid
Salicilatos
Tx si anemia por folatos por metotrexate
Ácido fólico
Hemoglobina más abundante en anemia de células falciformes
Hemoglobina S
VARIEDAD DE LINFOMA NO HODGKIN MÁS FRECUENTE
LINFOMA DIFUSO DE LINFOCITOS B GRANDES
VARIEDAD DE LINFOMA NO HOGKIN 2NDO MÁS FRECUENTE
LINFOMA FOLILCULAR
TX PRIMERA LÍNEA PARA ANEMIA FERROPENICA
HIERRO ORAL (SULFATO FERROSO Y GLUCONATO FERROSO)
SE UTILIZA PARA OPTIMIZAR LA ABSORCIÓN DE LAS SALES FERROSAS EN ANEMIA FERROPENICA
VITAMINA C (ÁCIDO ASCÓRBICO)
ANTICUERPOS MÁS SENSIBLES PARA DETECTAR LES
ANTINUCLEARES
MEJOR ESTUDIO PARA DETECCIÓN DE LES
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES
ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO EFECTO ADVERSO
SÍNDROME DE REYE
ANEMIA CON HB MENOR A 7MG/DL
TRANSFUNDIR!!
SÍNTESIS DE PURINAS
VITAMINA B12 Y ÁCIDO FÓLICO
CAUSA MÁS FRECUENTE DE DEFICIENCIA DE VITAMINA B12
MALABSORCION ASOCIADA A GASTRITIS CRÓNICA ATRÓFICA (ANEMIA PERNICIOSA)
CAUSA MÁS FRECUENTE DE DEFICIENCIA DE ÁCIDO FÓLICO
INGESTA DEFICIENTE (ESPECIALMENTE EN ALCOHOLICOS Y ANCIANOS)
CAUSAS MÁS FRECUENTES DE ANEMIA MEGALOBLASTICA
DÉFICIT DE VITAMINA B12 Y ÁCIDO FÓLICO
AGENTE IDEAL PARA REVERTIR EFECTO DE LA HEPARINA NO FRACCIONADA Y DE BAJO PESO MOLECULAR EN CASO DE HEMORRAGIA O PREVIA A CIRUGÍA
⭐️SULFATO DE PROTAMINA
TX INDICADO PARA REVERTIR EFECTO DE WARFARINA
VITAMINA K
MEDICIÓN EXACTA DEL EFECTO ANTOCOAGULANTE DE LA HBPM SE HACE MEDIANTE EL ANÁLISIS DE
ACTIVIDAD DE ANTIFACTOR Xa
MONITORIZACIÓN DEL EFECTO DE LA WARFARINA
POR INR
EL CONTROL DE LA HEPARINA NO FRACCIONADA SE REALIZA CON
TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (TTPA)
MONITOREO DE LA ACTIVIDAD DE LOS ANTICOAGULANTES INHIBIDORES DIRECTOS DE LA TROMBINA ( DABIGATRÁN, ARGOTRAVAN)
TIEMPO DE TROMBINA (TT) Y TAMBIÉN TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (TTPA)
ANEMIA EN IRC
NORMOCÍTICA NORMOCRÓMICA
PRIMCIPAL MECANISMO PATOGÉNICO DE ANEMIA EN IRC
DÉFICIT EN LA SECRECIÓN DE ERITROPOYETINA
MOLÉCULAS QUE INHIBEN LA ERITROPOYESIS (IRC)
ESPERMINA Y ESPERMIDINA
MECANISMOS DE ANEMIA EN IRC
DEF DE ERITROPOYETINA Y HIERRO, PERDIDAS SANGUÍNEAS L HEMOLISIS, FÁRMACOS, DISM DE LA VIDA MEDIA DE ERITROCITOS, INFLAMACIÓN, OTIXICIDAD POR ALUMINIO, DEF DE VIT B12 Y FOLATOS
CAISA MÁS FRECUENTE EN ANEMIA FERROPENICA
HEMORRAGIAS
DIETA BAJA EN HIERRO
LUGAR DONDE SE ABSORBE EL HIERRO
DUODENO
ANEMIA MICROCITICA HIPOCROMICA
ANEMIA FERROPENICA
PARÁMETRO QUE DA DX DE ANEMIA FERROPÉNICA
FERRITINA SERICA
DISMINUCIÓN DE TRANSFERRINA
ANEMIA FERROPÉNICA
SI ANEMIA + SIGNOS NEUROLOGICOS + RESECCIÓN GASTRICA
DEFICIENCIA DE VITAMINA B12 (CIANOCOBALAMINA)
SI DATOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA POR ANEMIA “SIN” SIGNOS NEUROLOGICOS
ANEMIA FERROPÉNICA
DÉFICIT DE SÍNTESIS DE LAS CADENAS DE GLOBINA
TALASEMIAS
“CARA DE ARDILLA” / CRANEO EN CEPILLO / CÉLULAS TARGET 🎯
TALASEMIAS
HIPERPLASIA MEDULAR ÓSEA + ERITROPOYETINA AUMENTADA
TALASEMIAS
DISMINUCIÓN EN LA SÍNTESIS DEL THF N-METILO (COENZIMA NECESARIA EN LA CONVERSCION DEL URIDILATO A TIMIDILATO, UNA POROMIDINA COMPONENTE DEL ADN.
ANEMIA POR DEF DE ÁCIDO FÓLICO
TX EN ANEMIA EN IRC (DEF DE ERITROPOYETINA)
ERITROPOYETINA HUMANA
MECANISMO DE ACCIÓN DE ERITROPOYETINA HUMANA (TX ANEMIA EN IRC)
“ACTIVACIÓN DE VÍAS INTRACELULARES COMO PROTEÍNA QUINASA ACTIVADA POR MITOGENOS (PI3K/AKT - MAPK) Y FACTOR NUCLEAR STAT-5, LOS CUALES ESTÁN LIGADOS CON SUPERVIVENCIA CELUOAR. “
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE ERITROPOYETINA
ACCIÓN TÓXICA DE ESPERMIDINA Y ESPERMINA
NIÑO MENOR DE 16 AÑOS + CRECIMIENTO DE MASA CERVICAL (GANGLIO LINFÁTICO HIPERTROFICO ) + TUMOR ABDOMINAL (NO DOLOROSO) ESPLENOMEGALIA
LINFOMA NO HODGKIN
SÍNTOMAS B
FIEBRE MAYOR DE 38ºC VESPERTINA
DIAFORESIS
PÉRDIDA DE PESO (MÁS DE 10% DEL PESO CORPORAL EN 6 MESES
FACTORES ASOCIADOS A LINFOMA NO HODGKIN
🧨VIH/SIDA
📧INFECCIÓN POR VIRUS EPSTEIN BARR
🧸INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIS (SX WISKOTT-ALDRICH, SX ATAXIA TELANGIECTASIA)
💦EXPOSICIÓN PRENATAL A INSECTICIDAS
EDAD >1 AÑO + INVAGINACION INTESTINAL EN MAYORES DE 2 AÑOS + DHL AUMENTADO + MÉDULA ÓSEA POSITIVA +TUMOR ASOCIADO A PACIENTES CON INMUNODEFICIENCIA
LINFOMA NO HODGKIN
LINFADENOPATÍA PERIFÉRICA CON EVOLUCIÓN DE 6 SEMANAS + LINFADENOPATÍA MEDIASTINAL, ABDOMINAL Y/O RETROPERITONEAL + ESPLENOMEGALIA + PÉRDIDA DE PESO + FIEBRE + FATIGA + MASA ABDOMINAL PALPABLE NO DOLOROSA, NO MOVIL, FIRME
LINFOMA NO HODGKIN
FACTORES DE RIESGO MÁS INPORTANTES PARA LMA
>60 AÑOS EXPOSICIÓN A BENCENOS RT Y QT SX MIELODISPLÁSICO ANEMIA DE FALCONI TRISOMÍA 21
SÍNDROME FEBRIO + ANEMIA + SX PURPÚREO + DOLOR ÓSEO+ >60 AÑOS
LMA
SIGNO CARACTERÍSTICO DE LAS LEUCEMIAS
COMBINACIÓN DE PANCTIOPENIA CON BLASTOS CIRCULANTES
MÉDULA ÓSEA HIPERCELULAR CON PREDIMINIO DE BLASTOS
LEUCEMIA AGUDA
SON INCLUSIONRS CITOPLASMÁTICAS EN FORMA DE VARIOLA O BASTÓN QUR DR OBSERVAN EN LOS MIELOBLASTOS, PROMIELOCITOS Y MONOBLASTOS (PATOGNOMONICO DE LMA)
INCLUSIÓN DE AUER O CUERPOS DE AUER
INCLUSIONES DE AUER O CUERPOS DE AUER
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA (LMA)
INCREMENTO DE TAMAÑO DE GANGLIOS LINFÁTICOS, BAZO Y OTROS TEJIDOS + CÉLULAS DE REED-STERNBERG
LINFOMA DE HODGKIN
ETIOLOGÍA ASOCIADA A LINFOMA DE HOGKIN
VIRUS DEL EPSTEIN BARR
ADULTO JOVEN + CRECIMIENTO GANGLIONAR CERVICAL + CÉLULAS REED-STERNBERG + VIH O VIRUS EPSTEIN BARR
LINFOMA HODGKIN
CÉLULAS TUMORALES DISPERSAS MONO Y MULTINUCLEARES, CÉLULAS EN PALOMITAS DE MAÍZ
CELULAS REED STERNBERG
BHC CON CITOPENIAS O LEUCOCITOSIS CON PREDOMINIO DE LINFOCITOS Y ELEVACIÓN DE LDH + ANEMIA+ TROMBOCITOPENIA + NIÑOS
LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA
FACTORES QUE INCREMENTAN INCIDENCIA DE LINFOMA NO HODGKIN
> 60 AÑOS
EXPOSICIÓN A AGENTES TÓXICOS
INFECCIÓN POR VIH Y H. PYLORI
FIEBRE + DIAFORESIS + PÉRDIDA DE PESO + SX INFILTRATIVO (ADENOPATÍAS, ESPLENOMEGALIA, HEPATOMEGALIA) + ADENOMEGALIA NO DOLOROSA, CERVICAL, AXILAR O INGUINAL + SÍNTOMAS B
LINFOMA NO HODGKIN
MÉDULA ÓSEA EN LINFOMA NO HODGKIN
PRESENCIA DE AGREGADOS LINFOIDES MONOCLONALRS PARATRABECULARES
CUERPOS DE HOWELL JOLLY
ASPLENIA O DISFUNCIÓN ESPLÉNICA
CAUSAS DE HIPOESPLENISMO FUNCIONAL HEMATOLÓGICAS
HEMOGLOBINOPATÍAS , ANEMIA DE FANCONI, HISTIOCITOSIS
CAUSAS DE HIPOESPLENISMO FUNCIONAL AUTOINMUNES
LUPUS, ARTRITIS REUMATOIDEA, ENF GRAVES, SX SJÖGREN, POLIARTERITIS NODOSA
CAUSAS DE HIPOESPLENISMO FUNCIONAL POR ENFERMEDADES CRONICAS GASTROINTESTINALES
ENF CELIACA, CUCI, LINFAGECTASIA INTESTINAL, ENF DE WHIPPLE, ENF HEPATICAS , CIRROSIS, AMILOIDOSIS, ENF POR DEPÓSITO (GAUCHER, NIEMANN-PICK), SARCOIDOSIS CONCOMPROMISO ESPLÉNICO
CAUSAS VASCULARES DE HIPOESPLENISMO FUNCIONAL
OCLUSION DE LA ARTERIA ESPLÉNICA, TROMBOSIS DE LA VENA ESPLÉNICA
CAUSAS MISCELÁNEAS DE HIPOESPLENISMO FUNCIONAL
VIH, POSTRANSPLANTE, TX CORTICOESTEROIDE A DOSIS ALTAS, NUTRICIÓN PARENTERAL TOTAL, IRRADIACIÓN ESPLÉNICA
HIPOESPLENISMO
CUERPOS DE HOWELL JOLLY
INCKUSIONRS ERITROCITATIAS REDONDEADAS DE AL REDECOR DE 1um DE DIAM, QUE SR OBSERVAN FRECUENTEMENTE DESPURS DE LA ESPLENECTOMÍA
CUERPOS DE HOWELL-JOLLY
ANILLOS DE CABOT
ALTERACIÓN DE ERITROPOYESIS (DISERITROPOYESIS)
ERITROPOYESIS INEFICAZ + ANEMIA + HEMOCROMATOSIS SECUNDARIA
ANEMIAS DISERITRIPOYETICAD CONGÉNITAS (ANILLOS DE CABOT)
CUEROS DE PAPPENHEIMMER
ANEMIA SIDEROBLASTICA CONGÉNITA
HEMOFILIA A o B
HEMORRAGIA EN ARTICULACIONES Y MÚSCULOS
HEMOFILIA A
FACTOR VIII (“OCHOA”)
HEMOFILIA B
FACTOR IX (“NUEBE”)
HEMOFILIA A
ES MÁS FRECUENTE QUE LA B
HEMARTROSIS POR HEMOFILIA SITIOS MÁS COMUNES
RODILLAS
TOBILLOS
CODOS
PRUEBA DE COFACTOR DE RISTOCETINA
PARA CONFIRMAR ENF VON WILLEBRAND
DIAGNÓSTICO DE CERTEZA DE HEMOFILIA
✅POR DETERMINACIÓN DE FACTIR VII Y FACTOR IX DE LA COAGULACIÓN (deben estar disminuidos)