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preguntas CVM > Perlas Urgencias > Flashcards

Perlas Urgencias Flashcards

1
Q

Principal causa de lesión cerebral traumática

A

Accidentes de vehículo motor

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Q

Lesión pulmonar causas por un traumatismo torácico

A

Contusión pulmonar

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3
Q

Mecanismo de lesión en la contusión pulmonar

A

Aumento brusco de la presión intraalveolar: causado por una sobre expiación intrapuomonar que produce ruptura de los alveolos

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4
Q

Cuadro clínico de la contusión pulmonar

A
  • Disminución del esfuerzo respiratorio, combinado con contusión y atelectasia, puede limpiar el movimiento de la pared torácica
  • Hipoxia grave
  • Disnra, cianosis y hemoptisis.
  • Estertores o ausencia de Ruidos respiratorios
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5
Q

Tratamiento inicial de contusión pulmonar

A

Oxígeno humidificador, reposición de líquidos

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6
Q

ACÚMULO DE SANGREY LÍQUIDO EN EL TEJIDO PULMONAR CONDICIONA IN INCREMENTO BRUSCO DE LA PRESIÓN INTRAALVEOLAR EN PRESENCIA DE

A

CONTUSIÓN PULMONAR

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7
Q

Principales causas de trauma de tórax

A
  1. Accidente por vehículo automotor (43%)
  2. Suicidios (29%)
  3. Homicidios (22%)
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8
Q

Colapso pulmonar parcial o total, presión intrapleural interior o igual. Ala presión atmosférica, comunicación Minima o nula con el aire ambiente , mediastino en posición normal e inmóvil

A

Neumótorax simple

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9
Q

Colapso pulmonar total, presión intrapleural NULA (igual a la atmosférica) amplia comunicación con el aire ambiente “bamboleo” mediastinico

A

Neumotorax abierto

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10
Q

Colapso pulmonar total, comunicación en sentido único desde el exterior hacia el interior o de las vías aéreas hacia la pleura con el intermediario de una lesión mecanismo válvular, presión intrapleural positiva con desplazamiento del mediastino, desplazamiento de la cúpula diafragmática y ensanchamiento de espacios Intercostales, caída del gasto cardiaco y colapso cardiovascular por disminución del retorno venosos intratoracico, efecto de taponamiento y compresión de la pequeña circulación

A

NEUMOTORAX A TENSIÓN

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11
Q

En el neumotorax abierto existe

A

Equilibró entre la presión pleural y la atmosférica por comunicación del resonaciones pliégale con el exterior

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12
Q

Tratamiento de neumotorax abierto

A
  1. Cierre rápido del defecto torácico con un aposito estéril lo suficientemente grande para solapar los bordes de la herida
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13
Q

Tratamiento habitual de neumotorax simple

A

Pleurostomia (tubo endopleural)

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14
Q

Hemorragia grado I

A 
Pérdida de sangre MENOS DE 750ml (menos del 15%)
FC menos de 100lpm 
TA normal 
FR 14 a 20x
Gasto urinario mayor 30ml/hr
Estado mental integro
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15
Q

Aumento en la permeabilidad vascular presente en las lesiones por quemadura, el cual se manifiesta con

A

EDEMA

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16
Q

DISMINUCIÓN O AUSENCIA DEL SONIDO RESPIRATORIO + PERCUSIÓN HIPERRESONANTE

A

Neumotorax

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17
Q

RUIDOS RESPIRATORIOS ABOLIDOS + MATIDEZ A LA PEARCUSION

A

Hemotorax

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18
Q

Hemoptisis, enfisema subcutánea o neumotorax a tensión con desviación del mediastino

A

Lesión del árbol traqueobronquial

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19
Q

Tratamiento de hemotorax y neumotorax

A

Toracocentesis

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20
Q

Velamiento de ruidos cardiacos + hipotension + distensión de venas del cuello

A

Triada de Beck = Tamponade cardiaco

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21
Q

Tipo de hematoma por TCE donde hay pérdida de conciencia seguido de un periodo de lucidez

A

Hematoma epidural

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22
Q

Sitios afectados por hematoma epidural

A

Vena / arteria meningea media

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23
Q

Sitio afectado en hematoma subdural

A

Ruptura de venas puente entre la corteza cerebral y senos venosos

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24
Q

Lesión de S-3

A

Incontinencia urinaria

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25
Q

Lesión nervio pudendo

A

Anestesia perianal

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26
Q

Manejo de un paciente con probable hemorragia intraabdominal (inestable hemodinamicamente) que no responde a la administración de cristaloides

A

Laparotomia exploradora

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27
Q

HIPOTENSION SIN TAQUICARDIA

A

Choque neurogenico

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28
Q

CICLOS RCP

A

30 COMPRESIONES X 2 RESPIRACIONES POR DOS MINUTOS (5 CICLOS)

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29
Q

FRACTURAS COSTALES + CREPITACIÓN EN LA REGIÓN COSTAL + ASIMETRÍA DE MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS

A

TÓRAX INESTABLE

30
Q

TX INICIAL TÓRAX INESTABLE

A

ALIVIO DEL DOLOR

31
Q

MENEJO DE TÓRAX INESTABLE CON COMPLICACIONES COMO TAQUIPNEA, HIPOXIA, HIPERCAPNIA Y COANOSIS

A

INTUBACION ENDOTRAQUEAL CON VENTILACION ASISTIDA

32
Q

INDICACIÓN DE TAC CON TCE

A

PÉRDIDA DE CONCIENCIA DE MÁS DE 5 MINUTOS (AMNESIA) INDEPENDIENTEMENTE DEL GRADO DEL TRAUMA

33
Q

TCE CON TRAUMATISMO MAXILOFACIAL QUE SANGRA QUE REQUIERE VÍA AÉREA DE URGENCIA

A

CRICOTIROIDOTOMÍA

34
Q

TRAUMA RENAL: CONTISION CON HEMATOMA SUBCAPSULAR QUE NO SE EXPANDE, NO HAY LACERACIÓN.
PUEDE HABER HEMATURIA

A

GRADO 1

35
Q

TRAUMA RENAL: HEMATOMA PERIRRENAL QUE NO SE EXPANDE, LACERACIÓN CORTICAL MENOR A 1CM DE PROFUNDIDAD SIN EXTRAVASACION URINARIA.

A

GRADO 2

36
Q

TRAUMA RENAL: LACERACIÓN CORTICAL MAYOR A 1 CM, SIN EXTRAVASACION URINARIA

A

GRADO 3

37
Q

TRAUMA RENAL: LACERACIÓN QUE INVOLUCRA CORTEZA Y MÉDULA LLEGANDO HASTA EL SISTEMA COLECTOS O CON LESIÓN VASCULAR (LESIÓN DE LA ARTERIA RENAL SEGMENTARÍA O VENA)

A

GRADO 4

38
Q

TRAUMA RENAL: LACERACIÓN CON FRACTURA DEL PARAUIMA RENAL O VASCULAR DEL PEDICUOO RENAL O AVULSION

A

GRADO 5

39
Q

DX GOLD ESTÁNDAR TRAUMA RENAL PACIENTES ESTABLES

A

TAC

40
Q

CLASIFICACIÓN TRAUMA DE URÉTER

A
  1. HEMATOMA SOLO
  2. LACERACIÓN <50% DE LA CIRC
  3. LACERACIÓN >50% DE LA CIRC
  4. RUPTURA COMPLETA <2CM DE REVASCULARIZACION
  5. RUPTURA COMPLETA >2CM DE REVASC
41
Q

DX INICIAL TRAUMA DE URÉTER

A

UROGRAFÍA EXCRETORA

42
Q

DX CONFIRMATORIO TRAUMA URÉTER

A

TAC

43
Q

HEMATURIA MACROSCÓPICA

A

TRAUMA UROLÓGICO

44
Q

CLASIFICACIÓN DE DAÑO VESICAL

A
  1. CONTUSIÓN CON HEMATOMA, HEMATOMA INTRAMURAL, LACERACIÓN DEL ESPESOR VESICAL
  2. LACERACIÓN EXTRAOERITONEAL DE LA PARED VESICAL <2CM
  3. LACERACIÓN EXTRAPERITONEAL >2CM DE LA PARED VESICAL O INTRAPERITOMRAL DE LA PARED VESICAL <2CM
  4. LACERACIÓN INTRAPERITONRAL DE LA PARED VESICAL >2CM
  5. LACERACIÓN INTRAPERITONRAL O EXTRAPERITONEAL DE LA PARED VESICAL, QUE SE EXTIENE AL CUELLO VESICAL U ORIFICIO URETRAL (TRÍGONO)
45
Q

ESTDIO ESTÁNDAR PARA EVALUAR DAÑO VESICAL

A

CISTOGRAFÍA EXCRETORA

46
Q

MÉTODO DE ELECCIÓN PARA EVALUAR FRACTURA PÉLVICA Y LESIÓN VESICAL

A

TAC

47
Q

CLASIFICACIÓN DE DAÑO URETRAL

A
  1. Contusión con sangrado del meato uretral
  2. Daño con elongacion y ensanchamiento del contraste y visualización del sitio del daño en la vejiga
  3. Disrupción parcial con EXTRAVASACION del contraste y visualización del sitio del daño de la vejiga
  4. Disrupción completa con EXTRAVASACION del contraste sin visualización en la vejiga con separación uretral <2CM
  5. Disrupción completa con separación uretral >2CM, o extensión hacia la prostata o vagina
48
Q

FRACTURA ASOCIADA A DAÑO EN URETRA POSTERIOR

A

FRACTURA PÉLVICA INESTABLE BILATERAL DE LA RAMA ISQUIOPÚBICA CON DIASTASIS DE LA SÍNFISIS DEL PUBIS

49
Q

ESTUDIO GOLD ESTÁNDAR PARA EVALUACIÓN DE DAÑO URETRAL

A

URETROGRAFÍA RETRÓGRADA

50
Q

TRAUMA GENITAL + SONIDO DE CHASQUIDO SÚBITO + DOLOR INTENSO + DETUMESCENCIA INMEDIATA + EDEMA PENEAO

A

FRACTURA DE PENE

51
Q

TX FRACTURA DE PENE

A

QX: REPARACIÓN DE TÚNICA ALBUGÍNEA

52
Q

TRAUMA ESCROTAL ASOCIADO A CICLISTAS + JUGADORES DE RUGBY

A

RUPTURA TESTICULAR

53
Q

TX TRAUMA PENETRANTE ESCROTAL

A

EXPLORACIÓN QX: DESBRIDACIÓN CONSERVADORA DEL TEJIDO NO VIABLE

54
Q

TX RUPTURA TESTICULAR

A

ESCISIÓN DE TUBULOS TESTICULARES NECRÓTICOS Y CIERRE DE LA TÚNICA ALBUGÍNEA (SE CONSERVAN LOS TESTÍCULOS Y LA FUNCIÓN)

55
Q

TX TRAUMA RENAL GRADO 1 Y 2

A

CONSERVADOR

56
Q

TX TRAUMA URETER GRADOS I Y II

A

CATETERISACION URETRAL O DERIVACIÓN POR NEFROSTOMÍA

57
Q

TX TRAUMA URETER GRADO III A IV

A

DESBRIDAMIENTO DE TEJIDO LESIONADO

58
Q
  1. ALTERACIÓN DEL ESTADO MENTAL
  2. INCREMENTO DE LA TEMP CENTRAL >40°
  3. ANT DE EXPOSICIÓN AL AMBIENTE CÁLIDO (>32º)
A

GOLPE DE CALOR 🔥

59
Q

TIPO DE GOLPE DE CALOR QUE SE PRESENTA EN PERSONAS CON INMUNOCOMPROMISO O MAYORES DE 65 AÑOS Y ESTÁ DIRECTAMENTE RELACIONADO AL INCREMENTO DE TEMP. CARACTERÍSTICAMENTE LAS PERSONAS QUE LO PADECEN TIENEN ALGÚN TIPO DE DETERIORO PREVIO DE LA SALUD

A

GOLPE DE CALOR CLÁSICO (TIPICO) 🔥

60
Q

TIPO DE GOLPE DE CALOR QUE SR PRESENTA EN JÓVENES AUR SR DOMETEN A ACTIVIDADES FÍSICAS INTENSAS INDEPENDIENTEMENTE EDEL ENTRENAMIENTO PREVIO. CARACTERÍSTICAMENTE CON APARIENCIA SANA

A

GOLPE DE CALOR RELAICONADO AL EJERCICIO 🏃🏻‍♂️🔥

61
Q

TIPO DE GOLPE DE CALOR EN EL CUAL LOS PACIENTES PRESENTAN ADEMÁS TODAS LAS ANOMALÍAS ASOCIADAS EL SX DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA

A

GOLPE DE CALOR FULMINANTE 🔥☠️

62
Q

TOMA DE TEMPERATURA EN GOLOE DE CALOR

A

🌟VÍA RECTAL 🌡

63
Q

LA TEMPERATURA AXILAR SUELE ESTAR 1ºC INFERIOR A LA RECTAL

A

POR LO QUE SE DEBE TOMAR RECTAL (ES LA TEMP CENTRAL) 🌡

64
Q

TX PRIORITARIO EN EL GOLPE DE CALOR

A

ENFRIAMIENTO CORPORAL TOTAL 🧊(CONTINUARLO HASTA QUE LA TEMP CENTRAL BAJE DE 38.8ºC

65
Q

MÉTODO MÁS EFECTIVO PARA ENFRIAMIETNO CORPORAL

A

SUMERSIÓN EN AGUA HELADA, EVITANDO QUE LA CABEZA SE SUMERJA PARA PROTEGER LAS VÍAS RESP 💦

SI NO SE DISPONE DE ESTA MEDIDA: USAR BOLSAS DE HIELO EN TODO EL CUERPO Y NO USAR COMPRESAS FRÍAS QUÍMICAS

66
Q

MEDIDAS EN GOLPE DE CALOR

A
  1. ENFRIAR AL PACIENTE
  2. REHIDRATAR
  3. CORREGIR DEFIPCIT ELECTROLÍTICO
  4. NO HAY QUE DAR NINGÚN MEDICAMENTO PARA ACELERAR ENFRIAMIENTO
67
Q

EXANTEMA TÉRMICO A CONSECUENCIA DE LA OCLUSION DE LOS CONDUCTOS DE LAS GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS Y PUEDE COMPLICARSE POR INFECCIÓN ESTAFILOCÓCICA SECUNDARIA

A

MILIRIA RUBRA

68
Q

ES CAUSADA POR INSUF CIRCULATORIA TRANSITORIA, COMO CONSECUENCIA DE SANGRE EN LAS VENAS PERIFÉRICAS ESPECIALMENTE EN LAS VENAS CUTÁNEAS Y DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES

A

LIPOTIMIA TERMINA (SÍNCOPE)

69
Q

SE PRODUCEN CON MÁS FRECUENCIA DURANTE Y DESPUÉS DEL EJERICCIO INTENSO, RELACIONADOS CON LA DESHIDRATACIÓN, MÁS QUE POR EL PROPIO CALENTAMIENDO

A

CALAMBRES POR CALOR

70
Q

INSERCIÓN DE CATÉTER + DOLOR TORÁXICO + DIF RESPIRATORIA + TAQUIPNEA

A

💥COLAPSO PULMONAR ( NEUMOTORAX A TENSIÓN )

71
Q

TX NEUMOTORAX A TENSIÓN

A

⭐️TORACOCENTESIS (14 FR)

2NDO ESPACIO IC, LÍNEA MEDIA CLAVICULAR

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