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preguntas CVM > Neumología > Flashcards

Neumología Flashcards

1
Q

Inflamación del árbol bronquial que afecta tanto a adultos como niños “sin enfermedades s pulmonares crónica”

A

Bronquitis aguda

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Q

Etiología de bronquitis aguda

A

VIRAL
Rinovirus
Coronavirus
Adenovirus

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3
Q

Complicación de bronquitis aguda más frecuente

A

Neumonía bacteria por sobre infección (ST pneumoniae, h influenzae moraxella cartarrhalis

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4
Q

Datos clínicos de bronquitis aguda

A

-Compromiso moderad de vías aéreas superiores en los primeros días de la enfermedad
-“Tos aguda, definida como tos que persiste MENOS DE 3 SEMANAS” empeora a medida que la enfermedad progresa y persiste más allá del cuadro de inflamacion aguda. En algunos casos a puede prolongarse
La tos puede ser productiva (el esputo no es predictor
- puede babear fiebre de menos de 3 días de evolución
-escaso o nulo compromiso general del paciente

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5
Q

Examen físico en Bronquitis aguda

A

Ausencia de semiología de condensación pulmonar
Habitualmente normal
A veces puede haber sibilancias o roncus

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6
Q

Radiografía en bronquitis aguda

A

NORMAL

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7
Q

Tratamiento de elección en bronquitis aguda

A

Sintomático

Aumentar los fluidos (REDUCE LA VISCOSIDAD DEL MOCO)

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8
Q

Uso de esteroides en bronquitis aguda

A

NEL PASTEL

Aumentan costos del tratamiento, manejo de complicaciones y efectos adversos

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9
Q

Corresponde a la rehabilitación pulmonari inicial POST neumonia

A

Respiración diafragmática

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10
Q

El drenaje pulmonar en neumonía está indicado en

A

La fase aguda, aprovechando el efecto de la grevedad durante los cambios de postura lo cual suele mejorar la movilización de las secreciones

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11
Q

Tipo de rehabilitación precedente a la readaptación pulmonar post neumonía con el objetivo de aumentar la ventilación

A

Expiación pulmonar

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12
Q

Corresponde a la última fase de la rehabilitación respiratoria post neumonía y su objetivo es optimizar la capacidad conseguir la rehabilitación total

A

Readaptación al esfuerzo

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13
Q

Diagnóstico ideal e indispensable para Epoc

A

Espirometría

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14
Q

Característica funcional esencial en espirometría en paciente con Epoc

A

“ obstrucción crónica irreversible al flujo aéreo”

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15
Q

Es la prueba Reina para determinar la presencia de obstrucción, medir la severidad de la misma y su reversibilidad (mejora con el broncodilatador inhalado)

A

Espirometría

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16
Q

El índice espirométricos más útil es el

A

FEV1 (Volumen expirado forzado en el primer segundo) Y la relación FEV1/FVC (Capacidad vital forzada) Que en caso de obstrucción se encuentran disminuidos

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17
Q

La presencia de un FEV1 post borncodilatador menor a 80% del predicho, en combinación con una relación FEV1/FVC menor al 70% confirman

A

Obstrucción bronquial

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18
Q

Es la medición más sensible para determinar qué existe obstrucción bronquial

A

Relación FEV1/FVC

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19
Q

Una relación FEV1/FVC menor al 70% se considera un signo temprano de

A

Obstrucción al flujo aéreo en pacientes con EPOC cuyo FEV1 permanece por arriba del 80% del predicho

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20
Q

En adultos la presencia de obstrucción se define por una relación VEF1/FVC menor al 80%

A

Asma

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21
Q

La respuesta significativa a la inhalación de una broncodialtador beta-2-adrenergico confirma la presencia de

A

Reversibilidad y apoya el diagnóstico de ASMA

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22
Q

La clave para el diagnóstico de asma es

A

La reversibilidad ante el manejo con broncodilatadores Con un PATEON OBSTRUCTIVO REVERSIBLE

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23
Q

Hallazgo fisiopatologico MÁS COMÚN en EPOC

A

Reducción del volumen espirado máximo en el primer segundo de la espiración forzada

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24
Q

Clasificación de GOLD para valorar severidad de EPOC ( I LEVE)

A

FEV1 mayor o igual a 80%

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25
Q

Clasificación de GOLD para valorar severidad de EPOC (II MODERADO)

A

FEV1 mayor o igual a 50 y menor a 80% del predicho

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26
Q

Clasificación de GOLD para valorar severidad de EPOC (III SEVERO)

A

FEV1 mayor o igual a 30 y menor a 50% del predicho

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27
Q

Clasificación de GOLD para valorar severidad de EPOC (IV MUY SEVERO)

A

FEV1 menor a 30%, o menor a 50% del predicho con presencia de insuficiencia respiratoria (PaO2 menor a 60 mmHg) y/o presencia de Cor pulmonale

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28
Q

Medicamentos broncodilatadores indicados en EPOC que relajan el músculo liso bronquial inhibiendo a la fosfodiesterasa

A

Xantinas

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29
Q

Tratamiento de elección inicial en todas las etapas de EPOC aces

A

Con broncodilatadores de acción corta

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30
Q

Tratamiento en pacientes con EPOC moderado a grave con exacerbaciones frecuentes (más de 2 por año) al tratamiento con broncodilatadores de acción corta, se debe agregar

A

Los de acción prolongada

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31
Q

Tratamiento en pacientes con EPOC que permanecen sintomáticos, aún con el uso de neta agonistas de acción corta, se debe intensificar el tratamiento agregando

A

Anti colinergica de acción corta o un broncodilatador de acción prolongada

32
Q

Tratamiento en pacientes con EPOC moderada a grave que permanecen sintomáticos aún con el uso de beta agonistas de acción corta es preferible agregar

A

Un broncodilatador de acción prolongada para disminuir la frecuencia de exacerbaciones

33
Q

Causa más común de exacerbaciones de EPOC

A

Infecciones y contaminación ambiental

34
Q

Tratamiento para EPOC exacerbado

A

Beta 2 agonistas inhalados (con o sin anticolinergico) y los glucocorticoides sistémicos son efectivos

35
Q

Indicación de oxígeno domiciliario en EPOC

A

Cuando PaO2 <55mmHg o SaO2 <88%

36
Q

Broncodilatadores B2 agonistas de corta duración

A

SALBUTAMOL y terbutalina

37
Q

Broncodilatadores B2 agonistas de larga duración

A

Sal meterlo y formoterol

38
Q

Broncodilatadores anticolinergicos de corta duración

A

Bromuro de ipratropoio

39
Q

Broncodilatadores anticolinergicos de larga duración

A

Tiatropium

40
Q

El uso de fibrinolisis oso en derrame pleural estaría indicado si

A

Hay derrame pleural multiloculados (para lisar las paredes y comunicar los locuelos para facilitar el drenaje)

Se recomienda estreptomicinas o alteplasa en el manejo de empiema fase II

41
Q

Es la cantidad de aire espirado mediante un esfuerzo respiratorio maximo tras una espiración normal
“Volumen de aire espirado”

A

Volumen de reserva espiratorio

42
Q

Es la cantidad de aire que entra y sale de los pulmones durante cada respiración; en reposo el volumen generalmente es de 6-7 ml/kg de peso corporal

A

Volumen corriente (Tidal)

43
Q

Es la cantidad de aire “que se queda” en los pulmones tras una espiración normal

A

Capacidad residual funcional

44
Q

Es el volumen de gas en los pulmones en el punto de relajación, cuando la tracción elástica de los pulmones hacia dentro se equilibra con la tracción hacia afuera de la pared torácica y el diafragma

A

Capacidad residual funcional

45
Q

De manera normal, al entrar el gas atmosférico en los pulmones durante la inspiración

A

⬆️aumenta el pO2 alveolar (PAO2) y

⬇️disminuye la PCO2 alveolar (PACO2)

46
Q

De manera normal, durante la espiración

A

⬇️Disminuye la PaO2
⬆️Aumenta la PaCO2

A medida que la sangre capilar pulmonar continúa retirando oxígeno y añadiendo CO2 en los alveolos

47
Q

Qué función tiene la capacidad residual funcional

A

Actúa como amortiguador,minimizando los cambios en la PaO2 y la PaCO2 durante la inspiración y la espiración

48
Q

El volumen de gas que permanece en los pulmones tras una “espiración máxima”

A

Volumen residual

49
Q

Es la cantidad de aire que entra y sale de los pulmones con una “inspiración y espiración máximas”.

A

Capacidad vital

50
Q

Es el volumen de gas que ocupan los pulmones tras una “inspiracon máxima”

A

Capacidad pulmonar total

51
Q

Es la cantidad de aire inspirado mediante esfuerzo inspiratorio maximo tras una Espiración normal

A

Capacidad inspiratoria

52
Q

Es la cantidad que entra (inhalada) y sale, no solamente la cantidad exhalada.

A

Capacidad vital

53
Q

ENFERMEDAD OCUPACIONAL POR INHALACIÓN REPETIDA DE POLVO DE SÍLICE (SiO2) O CRISTALES DE CUARZO

A

SILICOSIS

54
Q

TRABAJADORES DE MINAS, CORTADORES DE PIEDA, CERÁMICA, CRISTAL, FUNDICIONES, CANTERAS

A

SILICOSIS

55
Q

TRATAMIENTO DE LA SILICOSIS

A

PREVENIR COMPLICACIONES

NO EXISTE UN TX ESPECÍFICO

56
Q

MINERO + DISNEA PROGRESIVA + PÉRDIDA DE PESO

A

SILICOSIS

57
Q

HALLAZGOS HISTOPATOLOGICOS SILICOSIS

A

NÓDULOS SILICOTICOS CON PARTICULAR BIRREFRINGENCIA DEMOSTRADA POR LUZ POLARIZADA.

58
Q

ETIOLOGÍA DERRAME PLEURAL

A
  • NEUMONÍAS (40%)
  • TUBERCULOSIS (40-50%)
  • CA PULMONAR (30-50%)
59
Q

DISNEA + DOLOR TORÁCICO A LA INSPIRACIÓN PROFUNDA + TOS + MATIDEZ BASAL + VIBRACIONES VOCALES DISMINUIDAS + RUIDOS RESPIRATORIOS AUSENTES

A

DERRAME PLEURAL

60
Q

DERRAME PLEURAL

A

AUMENTO DE LA PRESIÓN HIDROSTÁTICA

61
Q

TX DERRAME PLEURAL

A

TORACOCENTESIS ( SELLÓ DE AGUA)

62
Q

POR INFLAMACION DE LAS PLEURAS O POR RUPTURA DE VASO, CON ALTO CONTENIDO DE PROTEÍNAS Y DE RESTOS CELULARES, ES DE DIFERENTES COLORES

A

EXUDADO

63
Q

EL LÍQUIDO SALE DE LOS CAPILARES PULMONARES HACIA EL ESPACIO PLEURAL, CONTIENE POCAS PROTEÍNAS Y CÉLULAS HEMÁTICAS, ES DE COLOR CLARO Y ACUOSO

A

TRASUDADO

64
Q

INDICACIONES COLOCACIÓN DE DRENAJE TORÁCICO EN EMPIEMA O DERRAME PLEURAL PARANEUMONICO

A

✅PH DEL LIQUIDO MENOR A 7.2
✅GLUCOSA MENOS DE 60MG/DL
✅DHL MAYOR DE 1,000‼️

65
Q

PRINCIPAL DESENCADENANTE DEL PROCESO INFLAMATORIO EN LA EPOC

A

HUMO DEL TABACO

66
Q

DX DE EPOC

A

ESPIROMETRIA POST BRONQUIDILATADOR

OBSTRUCCIÓN FEV1 MENOR AL 80% PREDICHO, FEV1/FVC MENOR AL 70%

67
Q

EPOC + CONGESTIÓN VENOSA (EDEMA MALEOLAR, INGURGITACION YUGULAR, HEPATOMEGALIA) = INSUF CARDIACA DERECHA

A

COR PULMONALE CRÓNICO

68
Q

ADEMÁS DEL TC FARMACOLÓGICO EN EPOC, ES IMPORTANTE

A

DEJA DE FUMAR (ESTRATEGIA PRIMARIA)

69
Q

LÍNEAS B DE KERLEY

A

EDEMA DE PULMÓN

70
Q

DISNEA + ESPUTO ESPUMOSO ROSADO + DIAFORESIS Y CIANOSIS + RX CON ENGROSAMIENTO PERIBRONQUIAL + AUMENTO DE TRAMA VASCULAR EN MITAD SUP DE LOS PULMONES + “LÍNEAS B DE KERLEY” + HIPOXEMIA

A

EDEMA DE PULMÓN

71
Q

OBJETIVO DEL TX DE EDEMA DE PULMÓN

A

✅MEJORAR VENTILACIÓN (O2 Y BRONCODILATADORES)
✅DISM PRESIÓN VENOCAPILAR CON DIURÉTICOS
✅TX DE ENFERMEDAD BASE

72
Q

PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA CANDER DE PULMÓN

A

TABAQUISMO

73
Q

OTROS FACTORES DE RIESGO PARA CANCER DE PULMÓN

A

ASBESSTO, ARSÉNICO, BIS CLOROMETIL, ÉTER, CROMO, IPERITA, NIQUEL, HIDROCARBUROS

74
Q

RX CANCER PULMONAR

A

MASA ÚNICA, INA LRSION MULTINODULAR DIFUSA O INFILTRADO RSPONJOSO.

TAC: “VIDRIO ESMERILADO”

75
Q

Objetivo del oxigeno suplementario (EPOC)

A

Mantener oxigenacion SaO2 >_90%

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