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preguntas CVM > Infectología > Flashcards

Infectología Flashcards

1
Q

Candidiasis sesgan consideradas la candidemia y su posterior diseminación lo que puede dar origen a

A

Candidiasis diseminada
Endocarditis
Meningitis endoftalmitis
Y en otros órganos profundos

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2
Q

Tratamiento de elección en candidemia en pacientes neutrogenicos

A
  • CASPOFUNGINA

- ANFOTERICINA B 🌟

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Q

Tratamiento alternativo en candidemia en pacientes neutropenicos es

A
  • Fluconazol

- voriconazol

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4
Q

El tratamiento angular para infecciones diseminadas por Cándida especialmente en aquellas infecciones en donde puede ser fatales o refractarias a los azules o equinocandinas, sigue siendo:

A

ANFOTERICINA B

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5
Q

Tratamiento de elección para candidemia en pacientes “no neutropenicos”

A
  • Fluconazol 🌟
  • Caspofungina
  • micafungina
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6
Q

Gérmenes más frecuentes en pacientes con fiebre neutropenica

A
  • staphylococcud Spp
  • streotococcus spp
  • Enterococcus faecalis or faecium
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7
Q

Principales factores de riesgo para candidiasis invasiva

A
  • Cateter venoso central
  • nutrición parenteral
  • uso prolongado de esteroides sistémicos sin UCI
  • altos puntajes en escala de APACHE II
  • falla renal aguda, particularmente lo que requieren hemodiálisis
  • Cirugia previa, particularmente abdominal
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8
Q

Es la causa de estatus epiléptico con mejor pronostico

A

Suspensión de medicamentos antiepilépticos

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9
Q

Causas de peor pronóstico de estado epiléptico

A

Neuroinfecciones

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10
Q

En un paciente con tuberculosis el cual se encuentra en tratamiento (6 meses), se indica prolongar el tratamiento con el siguiente hallazgo

A

Presencia de CAVITACIONES (se extiende por 9 meses dado el riesgo de recaídas)

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11
Q

La zidovudina, didanosina, zalcitabina, estavudina, lamivudina, abacavir, son medicamentos:

(Todo lo que termina en “ina” (quiensequedina, caquivudina, pitufina)o el abacavir {abracadabra})

A

Inhibidores de la transcriptas a inversa análogos “NEUCLEOSIDOS” (ITIAN)

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12
Q

El tenofovir es un medicamento

A

Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos “nuecleoTidos” (ITIANt) es similar al anterior pero fíjate en nucleosido y nucleotido.

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13
Q

El efavirenz y la NEVIPARINA son medicamentos

A

Inhibidores de la transcriptasa inversa “no análogos nucleosidos” (ITINN)

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14
Q

El Indinavir, saquinavir, nelfinavir, ritonavir, amprenavir, lopinavir/ritonavir son medicamentos:

Recuerda que el abacavir es (ITIAN)

A

Inhibidores de la proteasa (IP)

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15
Q

Los ascaris lumbricoides son nemátodos que pueden causar obstrucción intesetinal a causa de:

A

Por aglomerados de nemátodos (principalmente en niños)

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16
Q

Helmintiasis más prevalente en humanos

A

Laascariasis

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17
Q

Transmisión de ascaris lumbricoides

A

Mano boca
Geofagia
A través de frutas o vegetales crudos

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18
Q

Manifestaciones pulmonares de ascaris lumbricoides

A

Tos, disnea, infiltrados pulmonares, eosinofilia periférica y larvas en esputo.

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19
Q

La infección por ascaris se adquiere por medio de

A

INGESTIÓN DE HUEVOS INFECCIOSOS

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20
Q

Agente causal de la fiebre tifoidea / fiebre entérica

A

Salmonela typhy

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21
Q

Síntomas que hacen pensar en un caso probable de fiebre tifoidea

A
  1. Fiebre mayor de 39 °
  2. Cefalea
  3. Malestar general
  4. Tos seca
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22
Q

Primeros signos físicos la fiebre entérica

A
  • ODINOFAGIA
  • exantema “manchas rosadas” EN TÓRAX Y ADBOMEN QUE DESAPARECE
  • hepatoesplenomegalia (CON DOLOR A LA PALPACIÓN EN MARCO CÓLICO)
  • epistaxis
  • bradicardia relativa
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23
Q

Biometria hematica en fiebre tifoidea

A

Leucopenia y neutropenia, incluso anemia y trombocitopenia

La peluco citó dios puede aparecer en la fiebre tifoidea ;en particular en los niños) durante los 10 primeros días de la enfermedad o más tarde, si la evolución se complica con unan perforación intestinal o una infección secundaria

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24
Q

Método diagnóstico GOLD ESTÁNDAR de fiebre tifoidea

A

MIELOCULTIVO 🌟

La sensibilidad no se afecta aún tras 5 días de tratamiento
Sensibilidad de 80-90%
Especificidad 100%

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25
Q

El diagnóstico definitivo de la fiebre tifoidea requiere del aislamiento de S. Typhy en sangre, médula ósea u otros sitios estériles.

A

Si bien, el coprocultio confirma el diagnóstico, son negativos en 60 o 70% de los casos durante la primera semana, pueden hacerse positivos durante la tercera semana de infección en los pacientes SIN tratamiento

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26
Q

Tratamiento de primera línea para Fiebre tifoidea

A

Ciprofloxacino

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27
Q

Tratamiento de segunda línea para fiebre tifoidea

A

Ampicilina
Amoxicilina
Tmp-Smx

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28
Q

Líquido cefalorraquideo NORMAL

A
  • Aspecto: Agua de roca
  • Proteínas: de 15 a 45 mg/100ml
  • Células: de 0 a 10
  • Predominó: Mononucleares
  • Glucosa: 1/3 a 2/3 de la sérica
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29
Q

LCR en infección FÍMICA

A
  • Aspecto: XANTOCROMICO o turbio
  • Proteínas: MUY ALTAS, de 100 a 400 o más
  • Células: de 50 A 500 o más
  • Predominó: Mononucleares
  • Glucosa: BAJA

Se caracteriza por proteinorraquiss muuuy elevadas y ausencia de glucosa

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30
Q

Meningitis VIRAL se caracteriza por hipertermias leves y en ocasiones hay menos ataque al estado general y suele presentar más datos encefálicos que meníngeos
LCR:

A
  • Aspecto: NORMAL
  • Proteínas: Ligeramente altas, de 50 a 80
  • Células: de 50 a 200, raramente más
  • Predominó: Mononucleares
  • Glucosa: 1/3 a 2/3 de la sérica (NORMAL)
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31
Q

Cuadro CLÁSICO de la meningitis bacteriana

A

Fiebre
Ataque al estado general
En algunos casos aspecto séptico
Alteraciones en el estado de alerta
Signos meningeos (kernig y brudzinsky)
Puede haber crisis convulsivas (sobre todo en infecciones por H. INFELUENZAE)
Puede haber datos de septicemia y/o choque

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32
Q

Características del LCR en meningitis bacteriana

A
  • Aspecto: TURBIO O PURULENTO
  • Proteínas: altas, de 50 a 100 o más (se relaciona con la gravad, a más proteínas peor pronóstico)
  • Células: de 100 a 500 hasta incontables (característico)
  • Predominó: POLIMORFONUCLEARES
  • Glucosa: BAJA O AUSENTE (las bacterias comen glucosa)
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33
Q

La meningitis MICOTICA es la menos frecuente, tiene una evolución Sub aguda (evolución de 20 días), insidiosa y ataca principalmente a huéspedes con inmunodepresion (DESNUTRICIOSN CRÓNICA) y fíjate en antecedente de trabajo en el campo muy importante
El LCR es:

A
  • Aspecto: Normal o XANTOCROMICO
  • Proteínas: LIGERAMENTE ALTAS
  • Células: de 50 A 200, rara vez más altas
  • Predominó: Mononucleares
  • Glucosa: normal o bajas
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34
Q

El diagnóstico diferencial entre la micotica y la fímica es

A

La cantidad de proteínas y la glucosa

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35
Q

Causa más común de meningitis micotica

A

CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS

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36
Q

Factores de riesgo importantes en meningitis micotica

A

INMUNODEPRIMIDOS
Trabajo en el CAMPO
TERAPIA ANATIBIOTICA PROLONAGADA

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37
Q

Tratamiento de elección en meningitis micotica por c. NEOFORMANS

A

Anfotericina B + flucitosina (por 4 semanas)

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38
Q

Efecto adverso más frecuente de la isoniazida

A

Neuropatia peroferica

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39
Q

En las embarazadas que reciben isoniazida, que medicamento deben recibir parar reducir los efectos hepatotoxicos y la NEUROPATIA POR DEFICIENCIA DE B6

A

PIRIDOXINA

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40
Q

La deficiencia de NIACINA da como consecuencia

A

Pelagra

Se asocia al consumo alto de alcohol

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41
Q

La deficiencia de COBALAMINA (VIT B12) se asocia a

A

Deficiencias alimentarias

Enfermedad intestinal inflamatoria

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42
Q

Las baciloscopia para tuberculosis, con qué técnica de tinción es

A

ZIEHL NEELSEN de fuscina

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43
Q

La tincion que se utiliza para el diagnóstico de cryptococcus NEOFORMANS principalmente

A

Tincion de tinta china o tincion negativa

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44
Q

Tincion que se utiliza en parasitología, es de utilidad para identificar plasmodium e histoplasma capsulatum

A

Tincion de WRIGHT

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45
Q

Tincion comúnmente utilizada para frotis sanguíneo

A

Tincion de GIEMSA

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46
Q

Medida preventiva más eficaz para evitar neumonía en pacientes con ventilación mecánica

A

LAVADO SISTEMÁTICO DE MANOS

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47
Q

Agente causal más frecuente de meningitis bacteriana

A

-STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE Y NEISSERIA MENINGITIDIS 80%

Seguido por Listeria monocytogenes

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48
Q

Meningitis bacteriana en un paciente con cuadro de vacunación incompleto nos guiaría a

A

Haemophilus influenzae tipo B

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49
Q

Signo dérmico importante en la meningococcemia

A

Erupción de la MENINGOCOCCEMIA
Consiste en una erupción cutánea de características maculopapuplares eritematosas difusas que suelen evolucionar a petequias

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50
Q

Meningitis sifilitica

A

Es una “Meningitis aséptica”

Refieren cefalea, nausea, vomito en el 90% de los casos.
Hay meningismo y fiebre en menos de la mitad de los pacientes.
Crisis convulsivas en 17%
Parálisis de pares craneales sin el más común el VII seguido por VIII, II, III VI y V.

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51
Q

Enfermedad febril infecciosa de etiología viral transmitida por mosquitos del género AEDES sp

A

DENGUE

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52
Q

Etiología del dengue

A

Género: FLAVIVIRUS

Familia: FLAVIVIRIDAE de RNA sencillo

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53
Q

Vectores del virus del dengue

A

MOSQUITOS HEMBRAS DEL GÉNERO AEDES AEGYPTI y albopictus

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54
Q

Transmisión del PALUDISMO o MALARIA

A

Picadura de la HEMBRA infectada del mosquito ANOPHELES

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55
Q

Presencia de pus en el espacio pleural, la presencia de bacterias en la tincion Gram o su crecimiento en cultivos, constituyendo una fase en la progresión del exudado inflamatorio, ocurre primariamente asociado a un foco neumónico adyacente.

A

Empiema pleural

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56
Q

Vía de contaminación más frecuente del empiema

A

Por la propagación de gérmenes a a partir de un foco pulmonar supurado, por diseminación LINFÁTICA O HEMATOGENA de una infección a distancia, del mediastino (ganglios o vísceras), de los espacios y estructuras subfrénicas, de la pared toracica, etc.

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57
Q

Etapas de la evolución del empiema pleural

A
  1. Fase exudativa (1 a 3 días)
  2. Fase fibrinopurulenta (4 a 14 días)
  3. Fase organizativa (después de los 14 días)
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58
Q

Empiema: fase exudativa (1 a 3 días)

A

El líquido es consiederado una simple efusión de glucosa superior a 40 mg/dl con Relacion glucosa del LP y serica mayor a 0.5
LDH menor a 1000 aquí/L 👀🚨
Coloración Gram y cultivos negativos

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59
Q

Empiema: fase fibrinopurulenta (4 a 14 días)

A

El pH cae a 7.10
Glucosa menor a 40 mg/dl porque ya hay crecimiento de bacterias y ya se están comiendo la glucosa
DHL MAYOR A 1000UI/L
Tincion de últimos positivos

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60
Q

Microorganismo más frecuente en empiema

A

Stafilococcus Aeureus

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61
Q

Manifestaciones clínicas en EMPIEMA

A

Dooor torácico, disnea, pérdida de peso, fiebre, sudoración nocturna

  • Desarrollo o persistencia de fiebre
  • Leucocitosis a pesar de terapia antibiótica
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62
Q

Cuando se realice drenaje torácico en un Empiema

A

Cuando pH sea menor a 7.2
Glucosa menor a 60mg/dl
DHL mayor a 1000 U/L

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63
Q

En caso de que el empiema no cumpla con criterios de drenaje torácico, el tratamiento será

A

PENICILINA

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64
Q

Tratamiento antibiótico de empiema en caso de alergia a penicilina

A

CLINDAMICINA SOLA o en combinación de quinolona o una cefalosporina de tercera generación

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65
Q

Si se confirma empiema con ST Aerureus METICILINO RESISTENTE o ST pneumoniae resistente a cefalosporinas, el tratamiento será

A

Vacomicina o Linezolid

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66
Q

En derrame pleural, cuándo se debe retirar la sonda pleural

A

Cuando se documente 1-2 ml/kg/día en población infantil o menos de 200ml/día en población adulta.

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67
Q

Criterios de LIGHT para TRASUDADO

A 
Relación LDH pleural/ suero <0.6
Relación proteínas pleural/suero <0.5
LDH en líquido pleural <2/3 partes del líquido superior normal de DHL plasmatica 
Colesterol <42
Gradiente serio pleural de albumina >1.2
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68
Q

CRITERIOS DE LIGHT EXUDADO

A

Relación LDH pleural/derivó >0.6
Relación proteínas pleural/suero >0.5
LDH en líquido pleural >2/3 partes del limite superior mortal de DHL plasmatica
Colesterol >43
Gradiente derivó pleural de albumina <1.2

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69
Q

El TRASUDADO de líquido pleural se da más frecuente en

A
  • Falla de ventrículo derecho
  • Cirrosis hepatica
  • Hipoalbuminemia
  • Diálisis peritoneal

NO INFECCIONES NI MALIGNIDADES 🤒

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70
Q

El EXUDADO en líquido pleural se da principalmente en

A
  • Tuberculosis
  • malignidades
  • derrame paraneumonico

INFECCIONES O MALIGNIDADES. 🧟‍♂️

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71
Q

Fármaco de primera elección para la quimioprofilaxis de PALUDISMO en viajeros

A

CLOROQUINA

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72
Q

En áreas con alto riesgo de paludismo por P. vivax, se recomienda un ciclo completo de

A

PRIMAQUINA

OJO: Está contraindicada en el embarazo y lactancia, provoca hemolisis, por lo que si es una mujer en edad reproductiva y NO tiene prueba de embarazo negativa, no se va a dar.
Mejor no hay que darla 🤷🏻‍♂️

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73
Q

Infección en TRABAJADORES AGRÍCOLAS O CON ANIMALES o CONSUMO DE PRODUCTOS NO PASTEURIZADOS O CARNE CRUDA + FIEBRE AGUDA + CEFALEA + DEBILIDAD + SUDORACIÓN PROFUSA + PÉRDIDA DE PESO

A

BRUCELOSIS

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74
Q

Principales características de la familia Brucella

A
  • bacilos cortos-cocobacilos
  • GRAMNEGATIVOS
  • Inmóviles
  • no capsulados
  • AEROBIOS
  • No espurulados
  • oxidasa y catalana positivo
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75
Q

Periodo de incubación de brucella

A

Varía de una semana a varios meses

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76
Q

Manifestaciones clínicas de Brucelosis

A

Inicio de FIEBRE y otras manifestaciones puede ser repentino o insidiosos o.
✅cansancio muscular generalizado
✅escalofríos
✅diaforesis vespertina y/o nocturna
✅anorexia
✅mialgias, artralgias (sobre todo en grandes articulaciones y a nivel de columna vertebral)
✅CEFALEA
✅‼️nódulos linfáticos inflamados y causan dolor
✅‼️esplenimegalia
✅🚨la fiebre se va elevando día a día hasta alcanzar 40°C o más
A las 2 semanas la fiebre remite y el paciente evoluciona asintomático por varios días para después REAPARECER “FIEBRE ONDULANTE”

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77
Q

Complicaciones más observadas de brucelosis

A
  • osteomielitis
  • artritis séptica
  • endocarditis
  • hepatitis
  • meningitis y trastornos psiquiatricos
  • abscesos hepaticos
  • daños renal
  • eritema nodoso y úlceras cutáneas crónicas
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78
Q

Mejor método diagnóstico para brucelosis

A

⭐️MIELOCULTIVO (COMO EN FIEBRE TIFOIDEA)

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79
Q

Medio para el desarrollo de bruce la en cultivos

A

Medio doble de Ruiz Castañeda (cultivos duplicados)

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80
Q

Para confirmar diagnóstico de Brucelosis, se espera crecimiento bacteriano en cultivos hasta por

A

35 DÍAS

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81
Q

Tratamiento de elección para brucelosis

A
  1. TETRACICLINAS (DOXICICLINA) ✅
  2. Estreptomicina
  3. TMP-SMX
  4. Cloranfenicol
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82
Q

El mejor método de tratamiento para brucelosis es

A

ESTREPTOMICINA + DOXICICLINA

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83
Q

Régimen alternativo para el tratamiento de brucelosis

A

RIFAMPICINA + DOXICICLINA

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84
Q

Pacientes que no pueden tolerar o recibir tetraciclinas en tratamiento para brucelosis, pueden recibir:

A

Dosis altas de TMP-SMX

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85
Q

Tratamiento para enfermedad neurologica por Brucella

A

Tratamiento prolongado que se complementa con Ceftriaxona

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86
Q

Tratamiento para endocarditis por Brucelosis

A

Aminoglucosido + tetraciclina + rifampicina

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87
Q

Únicas dos indicaciones del uso de corticoesteroides en pacientes con tuberculosis

A

Afección PERICARDICA y SNC

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88
Q

Medicamento de elección amibiasis

A

Metronidazol

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89
Q

Mecanismo de accion del metronidazol

A

POROVOCA UNA REACCIÓN QUÍMICA REDUCTIVA INTRACELULAR QUE LESIONA LOS ÁCIDOS NUCLEICOS BACTERIANOS

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90
Q

Mecanismo de acción de las tetraciclinas

A

Evitan la incorporación de nuevos aminoácidos a la cadena peptidica en crecimiento.

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91
Q

Mecanismo de acción de la rifampicina

A

Actúa inhibiendo la síntesis de ARN mensajero, a cargo del ARN polimerasa.

92
Q

Enfermedad transmitida por garrapatas, las cuales transmiten una espiroqueta llamada Borrelia burgdorferi, generalmente en zonas endémicas.

A

Enfermedad de Lyme

93
Q

Manifestaciones de la Enfermedad de Lyme (Etapas)

A
  1. Infección localizada y temprana caracterizada por un exantema cutáneo típico (EXANTEMA MIGRATORIO)
  2. Infección diseminada temprana, que se manifiesta con una parálisis de Bell o meningitis.
  3. Infección persistente tardía, con presencia de artritis que se manifiesta meses o años después.
94
Q

Tratamiento de la parálisis de Bell asociada a enfermedad de Lyme

A

Dicloxacilina, amoxicilina o cefuroxima durante dos a tres semanas

95
Q

Cuando la parálisis de Bell se acompaña de “VÉRTIGO” e “HIPOACUSIA” que es causada por el “VIRUS DE VARICELA ZOSTER” o virus del héroes zoster, se conoce como

A

Síndrome de Ramsay Hunt

96
Q

Este síndrome se acompaña además de la parálisis de Bell, la presencia de vesículas en el conducto auditivo externo, pabellón auricular, concha, cuello, cara , mucosa bucal o lengua
IMPORTANTE EL ANTECEDENTE DE VARICELA

A

Síndrome de Ramsay Hunt

97
Q

Tratamiento de síndrome de Ramsay Hunt

A

Antivirales + Esteroides
(Vals ciclovía o aciclovir + PREDNISONA)

Este síndrome debe tratarse como una parálisis de Bell (con esteroides) y adicionas un antiviral.

98
Q

Es la infección oportunista más frecuente en pacientes infectados por VIH en todo el mundo.

A

Tuberculosis

99
Q

Exploración fisica de tuberculosis + VIH

A

Signos de consolidación pulmonar, adenopatias o hepatoesplenomegalia

100
Q

Hallazgos radiológicos típicos de tuberculosis + VIH

A 
Infiltrados focales 
Infilatrados difusos/ patrón miliar 
Nodulos 
Lesiones cavitarias 
Adenopatia intratoracica 
Derrames pleurales 
Afectación del lóbulo superior si el recuente de células CD4 es elevado
101
Q

Antibiótico bacteriostatico usando vía oral que inhiben la síntesis prteinica bacteriana. Tiene actividad contra bacterias grampositivas y gramnegativas.

Afectos adversos: irritación gastrointestinal (molestia abdominal, nauseas, vomitos o diarrea) producen deformidades óseas, inhiben el crecimiento y cambian de coloración normal.

A

Tetraciclinas

102
Q

Se debe a un parásito intracelular con una enorme capacidad de invadir células del huésped gracias a la forma invasora Movil (trozofoíto) caracterizada por un complejo apical exclusivo y un mecanismo de motilidad basado en actina. Puede dar lugar a una morbimortalidad significativa en el feto, el recién nacido y al paciente inmunocomprometido

A

Toxoplasma ghondii

Toxoplasmosis

103
Q

Diagnóstico de toxoplasma

A

Pruebas serológicas:
✅PCR
✅Estudio microscópico de tejidos y líquidos corporales,
✅intentos de aislamiento del parásito

104
Q

Tratamiento toxoplasmosis

A

✅PIRIMETAMINA
ácido folínico
Sulfadiacina
TMP/SMX

105
Q

Es transmitida por la picadura de los mosquitos anofeles hembra.
Se caracteriza típicamente por un cuadro febril agudo cuando los parasitó infectan a un gran número de eritrocitos y clásicamente conlleva la presencia de episodios recurrentes de fiebre y escalofríos.
Es más probable en individuos que no utilizan medidas para prever ni la infeccion y en VIAJEROS PROCEDENTES DE ÁREAS ENDÉMICAS

A

Malaria o paludismo

106
Q

Tratamiento de elección de malaria o paludismo

A

CLOROQUINA

107
Q

Zoonósis endémica en latinoamerica. Se da por las “chinches besuconas” como vectores, las cuales infectan al ingerir la sangre de los mamíferos portadores de parásitos.

A

Enfermdad de Chagas

108
Q

Órgano más afectado en la enfermedad de Chagas crónica

A

✅⭐️Corazón

También se afecta:
Megacolon
Megaesofago

109
Q

Diagnóstico definitivo de enfermdad de Chagas

A

AL DEMOSTRAR PRESENCIA DEL TRIPANOSOMA CRUZI POR ESTUDIO DIRECTO (GOTA GRUEA O EXTENDIDA EN MICROSCOPÍA)

  • POR TÉCNICA DE CONCENTRACIÓN DE STROUT
  • PCR
  • ELISA
110
Q

Tratamiento DE ELECCIÓN enfermedad de Chagas

A

⭐️NIFURTIMOX

BENZNIDAZOL

111
Q

Enfermdad causada por parasitos protozoarios, se transmiten por agua.
Provoca predominantemente infecciones intestinales, cloacales y gastricas.
Es una enfermdad cosmopolita y autolimitada en huéspedes inmunocompetentes.

A

Criptosporidiosis

112
Q

Clínica de la criptosporidiosis

A

Diarrea súbita, frecuentemente con deposiciones acuosas copiosas, nauseas y vomitos, distensión abdominal, malestar, fatiga, pérdida de peso y en ocasiones fiebre

113
Q

Diagnóstico definitivo de criptosporidiosis

A

Examen de las heces

114
Q

Tratamiento de elección Criptosporidium

A

Nitazoxanida ⭐️

115
Q

Inhibe la estabilidad de la membrana fungica

A

Nistatina y ANFOTERICINA B

116
Q

Inhibición de la vía de síntesis de ergosterol

A

Fluconazol, miconazol, ketoconazol, itraconazol.

117
Q

Dx confirmatorio en DENGUE EN LOS PRIMEROS 5 DÍAS DE INICIADO EL CUADRO

A

PRUEBA CONFIRMATORIA NS1

118
Q

Dx CONFIRMATORIO DE DENGUE EN LOS 10 DEL INICIO DEL CUADRO Y TAMBIÉN SE USA EN EPIDEMIAS

A

IgM POR ELISA

119
Q

MANEJO PACIENTE CON DENGUE NO GRAVE DURANTE LA FASE FEBRIL

A

MANEJO AMBULATORIO

120
Q

ENFERMEDAD FEBRIL + EXANTEMA MACULOPAPULAR PRURIGINOSO

A

ZIKA

121
Q

VIAJE A ZONAS ENDÉMICAS (CHIAPAS) + ENFERMEDAD FEBRIL + DOLOR ARTICULAR INCAPACITANTE

A

VIRUS DE CHIKUNGUNYA

122
Q

COMPLICACION MÁS FRECUENTE EN PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO EN CHINUNGUNYA

A

FALLA RESPIRATORIA

123
Q

AMIBIASIS

A

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

124
Q

DX AMIBIASIS

A

IDENTIFICAR TROZOFOITOS O QUISTES EN EXCREMENTO

125
Q

ANTIPALUDICO QUE PROVOCA ANEMIA HEMOLITICA

A

PRIMAQUINA

126
Q

TRIPANOSOMA CRUZI

A

ENFERMEDAD DE CHAGAS

127
Q

SIGNO DE ROMAÑA (inflamación periorbital)

A

Enfermedad de Chagas ETAPA AGUDA

128
Q

PRINCIPAL AGENTE CAUSAL DE NEUMONÍA COMUNITARIA

A

ST PNEUMONIAE

129
Q

TX DE ELECCIÓN NAC LEVE

A

AMOXICILINA

130
Q

TX PRIMERA LÍNEA EN NAC MOD A SEVERA (TX HOSPITALARIO)

A

QUINOLONAS COMO MONOTERAPIA = LEVOFLOXACINO

131
Q

FÁRMACOS AMTIFIMICOS QUE SE RELACIONAN CON LESIÓN HEPATICA

A

PIRAZINAMIDA E ISONIAZIDA

132
Q

TENIASIS

A

INFECCIÓN INTESTINAL CAUSADA POR LA FORMA ADULTA DE GRANDES TENIAS

133
Q

CISTICERCOSIS

A

T. SOLIUM

134
Q

NEUROCISTICERCOSIS

A

TAENIA SOLIUM

135
Q

TAENIA SAGINATA

A

PRESENTACIÓN INTESTINAL

136
Q

TX DE E LECCIÓN TENIASIS

A

PRAZICUANTEL

137
Q

CERDOS

A

T. SOLIUM

138
Q

VACAS

A

T. SAGINATA

139
Q

TX ANTIEPILEPTICO POR NEUROCISTICERCOSIS

A

FENITOINA O CBZ

140
Q

TX CISTICERCOSIS

A

ALBENDAZOL O PRAZICUANTEL

✅PRAZICUANTEL + CIMETIDINA

141
Q

TX EMPÍRICO DE ELECCIÓN MENINGITIS BACTERIANA

A

CEFTRIAXONA + VANCOMICINA

142
Q

BLOQUEA LA CAPTACIÓN DE GLUCOSA PROVOCANDO UNA DEPRESIÓN DEL GLUCÓGENO Y EL ATP

A

MEBENDAZOL

143
Q

AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA DE CALCIO QUE PRODUCE CONTRACCIÓN MARCADA, PARÁLISIS MUSCULAR

A

PRAZIQUANTEL

144
Q

PARÁLISIS POR ACTIVACIÓN DE UN CANAL DE CLORO (ABIERTO POR GLUTAMATO) GENERANDO HIPERPOLARIZACIÓN Y PARÁLISIS TÓNICA

A

IVERMECTINA

145
Q

CRB 65 NAC

A

✅CONFUSIÓN
✅RESPIRATORIA FREC IGUAL O MAYOR A 30
✅BLOOD PRESURE TAS <90 o TAD < 60
✅>_65 AÑOS

MAYOR O IGUAL A 1PT ES TX HOSPITALARIO

146
Q

SEROPREVALENCIA POR VARICELA A LOS 16 AÑOS (INMUNIDAD)

A

95%

147
Q

SEROPREVALENCIA POR VARICELA A LOS 40AÑOS (INMUNIDAD)

A

100%

148
Q

COMBINACIÓN DE TRIMETROPRIM-SULFAMETOXAZOL

A

INHIBICIÓN SECUENCIAL DE LAS ENZIMAS QUE INTERVIENEN EN LA SÍNTESIS DE ÁCIDO FÓLICO

149
Q

TRIMETROPTIM

A

ANÁLOGO ESTRUCTURAL DE LA FRACCIÓN PTERIDINA DEL ÁCIDO FÓLICO

150
Q

SULFONAMIDAS

A

ANÁLOGO ESTRUCTURAL DE UNO DE LOS COMPONENTES ESTRUCTURALES DEL ÁCIDO FÓLICO

151
Q

INHIBEN LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS AL UNIRSR A LA SUBUNIDAD 30S DE LOS RIBOSOMAS PRODUCIENDO INHIBICIÓN DE LA ELONGACION DE LAS PROTEÍNAS

A

AMINOGLUCÓSIDOS

152
Q

INHIBEN A DOS TOPOISOMERASAS, LA DNA GIRASA Y LA TOPOISOMERASA IV

A

QUINOLONAS

153
Q

INTERFIEREN CON LA SÍNTESIS DE PEPTIGOGLICANO Y DEL DNA BACTERIANO

A

PENICILINAS

154
Q

MANEJO INICIAL EN HERIDA OCUAPACIONAL POR PACIENTE VIH

A

LAVADO EXHASUTIVO E IRRIGACIÓN CON SOLUCIÓN SALINA INMEDIATAMENTE

155
Q

TX PROFILACITICO EN EXPOSICIÓN LABORAL POR HERIDA POR PACIENTE CON VIH

A

TERAPIA ANTIRETROVIRAL COMBINADA

✅(TENOFOVIR/EMTRICITABINA MÁS RALTEGRAVIR O DOLUTEGRAVIR)

156
Q

ENDOCARDITIS AGUDA

A

CURSO TAPIDO CON MENOS DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN

157
Q

ENDOCARDITIS SUBAGUDA

A

CURSO MAYOR DE DOS SEMANAS DE EVOLUCIÓN (6 SEMANAS A 3 MESES

158
Q

ENDOCARDITIS CRÓNICA

A

MÁS DE 3 MESES

159
Q

AGENTE CAUSAL DE ENDOCARDITIS (PACIENTES SANOS SIN REEMPLAZOS VALVULARES)

A

STAPHYLOCOCCUS AEREUS o

160
Q

AGENTE ETIOLÓGICO ENDOCARDITIS CON REEMPLAZOS O ALTERACIONES VALVULARES

A

STREPTOCOCCUS VIRIDANS

161
Q

TX ENDOCARDITIS

A

VANCOMICINA ( TODOS SON ST AEREUS METIL RESISTENTE HASTA DEMOSTRAR LO CONTRARIO)

162
Q

TX ENDOCARDITIS POR STREPTOCOCCOS

A

PENICILINA G

163
Q

VACUNA CONTRAINDICADA EN VIH

A

BCG

164
Q

TRIADA DE LEPTOSPIROSIS

A

✅ESPLENOMEGALIA
✅ICTERICIA
✅NEFRITIS

165
Q

TRABAJO EN GRANJA + LESION RENAL + LESIÓN HEPATICA (ICTERICIA) + DISNEA + GINGIVORRAGIA

A

LEPTOSPIROSIS

166
Q

DX LEPTOSPIROSIS

A

⭐️TITULACIÓN EN SUERO DE ANTICUERPOS ANTI LEPTOSPIRA
✅1:80 = SOSPECHOSO DE INFECCIÓN ACTUAL, SE REQUERIRÁ UNA SEGUNDA MUESTRA (no antes de dos semanas) Y ESTÁ TIENE QUE AUMENTAR 4 VECES MÁS LA INICIAL
✅1:1280 O MAYOR EN UNA SOLA MUESTRA = INFECCIÓN RECIENTE

167
Q

TX LEPTOSPIROSIS LEVE

A

PENICILINA G PROCANÍNICA

168
Q

TX LEPTOSPIROSIS PACIENTES HOSPITALIZADOS

A

PENICILINA SÓDICA CRISTALINA

169
Q

TX LEPTOSPIROSIS SEGUNDA LÍNEA (ALÉRGICOS A PENICILINA)

A

ERITROMICINA

170
Q

TX LEPTOSPIROSIS EN EMBARAZADAS

A

AMOXICILINA

171
Q

FACTORES DE MAL PRONÓSTICO EN LEPTOSPIROSIS

A 
ALT NEUROLOGICAS 
HIPOTENSION 
OLIGURIA 
HIPOKALEMIA 
ALT PULMONAR 
DISNEA
LEUCOS >12,900
172
Q

PRESENCIA EN POBLACIÓN SANA DE ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO DEL GRUPO A

A

ENTRE 10 AL 15%

173
Q

FACTOR DE RIESGO PARA SANGRADO MAYOR EN DENGUE

A 
ÚLCERA PÉPTICA 
ANTICOAGULANTES 
CUALQUIER TRAUMA 
CHOQUE 
CHOQUE CON HIPOTENSION
174
Q

SI FIEBRE PERSISTENTE EN DENGUE

A

DENGUE GRAVE

175
Q

SIGNOS DE ALARMA EN LA ATENCIÓN DE DENGUE

A 
EMBARAZO 
EDADES EXTREMAS 
AISLAMIENTO SOCIAL 
TASTORNOS HEMORRAGICOS
ENF CRÓNICAS 
ENF ÚLCERA PÉPTICA 
INMUNOSUPRESION
176
Q

ANEMIA DE LOS MINEROS, NECATORIASIS, UNCINARIASIS

A

ANQUILOSTOMIASIS

177
Q

GÉNERO DE UNCINARIAS MÁS FRECUENTE QUE INFECTA HUMANOS

A

NECATOR AMERICANIS

178
Q

SE DAN EN CLIMAS TROPICALES, SON SOMBRA Y HUMEDAD, SE RELACIONA CON ESTADOS SOCIOECONÓMICOS BAJOS Y POCA HIGIENE + ANEMIA FERROPÉNICA Y DESNUTRICIÓN HIPOPROTÉICA

A

ANQUILOSTOMIASIS / UNCINARIASIS

179
Q

MORBILIDAD PRINCIPAL DE LA ANQUILOSTOMIASIS

A

RESULTADO DIRECTO DE LAS PÉRDIDAS SANGUÍNEAS INTESTINALES, YA QUE SE ANCLAN A LA MUCOSA Y SUBMUCOSA INTESTINAL DEL INTESTINO DELGADO PROXIMAL POR MEDIO DE PLACAS CORTANTES O DIENTES, PARA DESPUÉS PROVOCAR PRESIÓN NEGATIVA EN ESTE PUNTO

180
Q

SE ALIMENTAN DE SANGRE POR ESO DA ANEMIA FERROPÉNICA

A

ANQUILOSTOMIASIS/ UNCINARIASIS

181
Q

ANTECEDENTE DE CLIMA TROPICAL + MUCHO TIEMPO DESCALZO + ANEMIA, EOSINOFILIA, DESNUTRICION HIPOPROTEICA

A

ANQUILOSTOMIASIS/ UNCINARIASIS

182
Q

CUADRO CLÍNICO ANQUILOSTOMIASIS

A

DERMATITIS AL PENETRAR PIEL CON PRESENCIA DE VESÍCULAS
EN PULMONES, LARINGOTRAQUEITIS Y/O FARINGITIS
EN TUVO DIGESTIVO, EOSINOFILIA Y DOLOR ABDOMINAL, ANOREXIA Y DIARREA CON GUSANOS

183
Q

DX ANQUILOSTOMIASIS

A

EXAMEN DIRECTO EN HECES, DETECCIÓN DE HUEVOS

184
Q

TX ANQUILOSTOMIASIS

A

ALBENDAZOL
MEBENDAZOL
PAMOATO DE PIRANTEL
+ APOYO NUTRICIONAL

185
Q

ZONAS CON POCA HIGIENE + BAJO NIVEL SOCIOECONÓMICO + DOLOR FID O PERIUMBILICAL + PROLAPSO RECTAL, EN FORMAS GRAVES HAY DISENTERÍA CRÓNICA

A

TRICHURIASIS

186
Q

TX TRICHURIASIS

A

MEBENDAZOL, ALBENDAZOL O IVERMECTINA

187
Q

DX TRICHURIASIS

A

OBSERVACIÓN DIRECTA EN HECES DE HUEVOS (FORMA EN TONEL)

NO HAY EOSINOFILIA

188
Q

ENTEROBIUS VERMICULARIS

A

OXIURIASIS (ENTEROBIASIS)

189
Q

AGLOMERACION DE NIÑOS O MUCHAS PERSONAS DURMIENDO JUNTAS + SUEÑO INTERRUMPIDO POR PRURITO PERIANAL + BRUXISMO NOCTURNO (APRETAR DIENTES) + PÉRDIDA DE PESO

A

ENTEROBIASIS (OXIURIASIS)

190
Q

DX ENTEROBIASIS

A

IDENTIFICACIÓN DE HUEVOS EN EXAMEN MICROSCÓPICO EN UN CELOFÁN ADHESICO PRESIONADO CONTRA LA REGIÓN PERIANAL A PRIMERA HORA DE LA MAÑANA

191
Q

TX ENTEROBIASIS

A

ALBENDAZOL

192
Q

ENTEROBIASIS

A

NO HAY EOSINOFILIA NI ANEMIA

193
Q

DISEMINACIÓN HEMATÓGENA DE LA MYCOBECTERIUM TUBERCULOSIS

A

TUBERCULOSIS MILIAR

194
Q

ORIGEN DE ÁREA RURAL DE ALTA MARGINACIÓN + FIEBRE + SUDORACIÓN NOCTURNA + ANOREXIA + DEGILIDAD + PÉRDIDA DE PESO + SÍNTOMAS CLÁSICOS DE TUBERCULOSIS + “HEPATOESPLENOMEGALIA” + ADENOMEGALIAS + RX INFILTRADO RETÍCULO NODULAR MILIAR CARACTERÍSTICO

A

TUBERCULOSIS MILIAR

195
Q

ORIGEN RURAL DE ALTA MARGINACIÓN + SINTOMAS RESPIRATORIOS + RX INFILTRADO RETÍCULO NODULAR MILIAR

A

TB MILIAR

196
Q

TX ESTÁNDAR DE ORO PARA TUBERCULOSIS PULMONAR

A

6 MESES = ISONIACIDA, RIFAMPICINA, + (POR LOS PRIMEROS DOS MESES) PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL

PREI-RI

197
Q

(INFECCIÓN PULMONAR)MICOSIS OPORTUNISTA QUE AFECTA CASI EXCLUSIVAMENTE A PACIENTES INMUNOSUPRIMIDOS CON NEUTROPENIA PROLONGADA

A

ASPERGILOSIS INVASORA

198
Q

MOHO HIALINO

A

ASPERGILLUS

199
Q

CONTACTO CON FABRICA DE ADOBE + INMUNOCOMPROMETIDO (VIH) + HEMOPTISIS + DIF RESPIRATORIA + RX CON OPACIDADES NODULARES EN PULMÓN CON HALO

A

ASPERGILOSIS

200
Q

ENFERMEDAD PULMONAR AFECTA PRINCIPALMENTE A INFECTADOS CON VIH QUE NO SE ADMINISTRA TX ARV. EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO ES IN RECUENTO DE CÉLULAS CD4 INFERIOR A 200 CELS/MCL Y EL RIESGO RS MAYOR CUÁNTO MÁS BAJA

A

NEUMONÍA POR PNEUMOCYSTIS

201
Q

PRESENTACIÓN CLÁSICA DE NEUMONÍA POR PNEUMOCYSTIS CON VIH

A

FIEBRE, TOS NO PRODUCTIVA Y DISNEA DE ESFUERZO

DURACIÓN DE 2 O MÁS SEMANAS

202
Q

HALLAZGOS RADIOLÓGICOS TÍPICOS EN NEUMONÍA POR PNEYMOCYSTIS EN VIH

A

INFILTRADO PERIHILIARES BILATERALRS
NEUMATOCELES, NEUMOTÓRAX
OPACIDADES EN FORMA DE VIDRIO ESMERILADO
INFILTRADOS EN EL LÓBULO SUPERIOR O ASIMÉTRICOS (MENOS FRECUENTE)

203
Q

TX NEUMOCISTIS CARINI

A

⭐️TMP-SMX

204
Q

FAMILIA; PICORNAVIRIDAE

GÉNERO: HEPATOVIRUS

A

HEPATITIS A

205
Q

FAMILIA: HEPADNAVIRIDAE

GÉNERO: HEPADNAVIRUS

A

HEPATITIS B

206
Q

FAMILIA: FLAVIVIRIDAE
GENERO: HEPACIVIRUS

A

HEPATITIS C

207
Q

ESTE VIRUS SE PUEDE TRANSMITIR ÚNICAMENTE A LOS PACIENTES QUE SUFREN INFECCIÓN AGUDA O CRÓNICA POR VIRUS DE LA HEPATITIS B

A

HEPATITIS D

208
Q

VIAJEROS QUE VAN A PAÍSES EN DESARROLLO, NIÑOS EN GUARDERÍAS, SEXO HOMBRES CON HOMBRES, USUARIOS DE DROGAS IV, RESIDENTES DE ASILOS

A

HEPATITIS A

209
Q

TX HEPATITIS A

A

NO ES NECESARIO NINGÚN ANTIVIRAL ESPECÍFICO

210
Q

ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE HEPATITIS COLESTÁSICA RECIDIVANTE

A

HEPATITIS A

211
Q

TX HEPATITIS C

A

⭐️INTERFERON ALFA2A O INTERFERON ALFA 2B PEGILADO

212
Q

HONGO TERMICAMENTO DIMORFO. ESCALOFRÍOS, FIEBRE, ANOREXIA, PÉRDIDA DE PESO, HIPOTENSION, DISNEA, HEPATOESPLENOMEHALIA Y LESIONES EN LA PIEL Y DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS.
COMÚN EN INMUNOCOMPROMETIDOS

A

HISTOPLASMOSIS

213
Q

PANCITOPENIA, INFILTRADOS PULMONARES DIFUSOS, DATOS DE CID E INSUF RESPIRATORIA AGUDA

A

HISTOPLASMOSIS

214
Q

DX DEFINTIVO EN HISTOPLASMOSIS

A

CRECIMIENTO DEL MICROORGANISMO EN CULTIVO

215
Q

TX DE ELECCIÓN HISTOPLASMOSIS LEVE O MODERADA

A

⭐️ITRACONAZOL

216
Q

TX HISTOPLASMOSIS GRAVE

A

ANFOTERICINA B

217
Q

SARCOPTES SCABIEI

A

Escabiosis

218
Q

PRINCIPAL SÍNTOMA DE LA ESCABIOSIS

A

PRURITO

219
Q

HUELLAS DE RASCADO, PRESENCIA DE TÚNELES

A

ESCABIOSIS

220
Q

ESCABIOSIS ATÍPICA

A

SON COMUNES EN NIÑOS

221
Q

ESCABIOSIS NODULAR

A

TIENE LA CAPACIDAD DE DESARROLLAR URTICARIA GENERALIZADA

222
Q

ESCABIOSIS COSTROSA O DE NORUEGA

A

SE PRESENTA EN ALGÚN TIPO DE INMUNOCOMPROMISO

223
Q

AUXILIAR DIAGNÓSTICO MÁS RECOMENDADO EN ESCABIOSIS NODULAR (NIÑOS)

A

PRUEBA DE CINTA ADHESIVA

224
Q

DIAGNÓSTICO DE ESCABIOSIS

A

PRINCIPALMENTE CLÍNICO

225
Q

TRATAMIENTO MÁS EFECTIVO PARA ESCABIOSIS

A

PERMETRI A TÓPICA

226
Q

TRATAMIENTO ORAL EFECTIVO ESCABIOSIS

A

IVERMECTINA

227
Q

TRATAMIENTO ALTERNATIVO EN DADO CASO QUE NO SE CUENTEN CON LOS DE PRIMERA LÍNEA PARA ESCABIOSIS

A

BENZOATO DE BENCILO (NO EN EMB NI NIÑOS <5 AÑOS)

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