Ty: Vårdintyg Flashcards
vad säger LPT 1 och 2?
de som är grunden för LPT?
- Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) gäller och LPT kompletterar endast denna lag vad gäller frihetsberövande och annat tvång.
- Vård enligt LPT syftar till att patienten skall bli i stånd att medverka till frivillig vård.
vilka är förutsättningarna för LPT?
Lider av en allvarlig psykisk störning så som:
* Psykotiskt tillstånd oavsett orsak, inklusive utlöst av t.ex. trauma eller missbruk eller
* Depression med självmordsrisk eller slutat äta eller
* Manisk episod vid bipolär sjukdom eller
* Vissa andra sjukdomar om mycket allvarliga, t.ex. anorexia nervosa med BMI ≤ 14, delirium tremens, tvångsmässig kleptomani m.m.
Har ett oundgängligt behov av kvalificerad psykiatrisk dygnetruntvård
* (vården kan ej tillgodoses på annat sätt än genom inläggning)
Motsätter sig nödvändig vård
* Alternativt att det till följd av patientens psykiska tillstånd finns grundad anledning att anta att patienten inte kan ta ställning till, ge samtycke till vården eller att beteendet vid tidigare vårdtillfällen gör det osannolikt att patienten kan medverka till frivillig vård.
hur många krävs för ett LPT?
2 personer. EN som skriver vårdintyg och en som tar intagningsbeslut.
hur skrivs ett vårdintyg?
vem får göra det? vad ska vara med?
Vårdintygsprövning och utfärdande av vårdintyg enligt 4§ LPT - Om kraven ovan uppfylls vid en vårdintygsbedömning kan vårdintyg utfärdas.
Vårdintyg skall utfärdas av legitimerad läkare i omedelbar anslutning till en vårdintygsprövning. Är patienten ej närvarande kan legitimerad läkare begära polishandräckning för att antingen åka hem till patienten eller ta patienten till psykakuten.
För att bedöma om ett vårdintyg är juridiskt giltigt är det viktigt att kontrollera att (1) patientens identitet är verifierad, (2) alla tre rekvisiten för tvångsvård är ifyllda (3) att intyget är signerat och att (4) läkaren kryssat i rutan om att hen har svensk legitimation.
vad är ett intagningsbeslut?
vem skriver det?
Chefsöverläkare eller specialist som fått delegering av chefsöverläkare får fatta intagningsbeslut, dock kan det inte utföras av samma person som författat vårdintyget. Denna person gör då en ny bedömning av att patienter uppfyller kriterierna för LPT. Bedömningen måste utföras inom 24 timmar från det att patienten har anlänt till den psykiatriska vårdinrättningen och får inte heller baseras på ett vårdintyg äldre än 4 dagar.
hur länge håller ett intagningsbeslut?
vad får göras då?
Patienten får vårdas max 4 veckor, sedan krävs ansökan till förvaltningsrätten för förlängning av vårdtid. När intagningsbeslutet är gjort kan tvångsåtgärder utövas, såsom tvångsmedicinering, avskiljning, fastspänning samt sondmatning.
vad är ett kvarhållningsbeslut?
Innebär att en patient som uppfyller kriterierna för LPT kan hindras från att lämna vårdinrättning. Beslutet kan fattas av vårdintygsskrivande läkare efter att intyget är färdigskrivet. Även icke-legitimerade läkare kan ta beslut om kvarhållning så länge det framgår av intyget att specialistläkare kommer infinnas för färdigställande av intagningsbeslut. Läkare som utfärdar kvarhållningsbeslut måste vara anställda i offentlig psykiatrisk verksamhet!
vad får göras under ett kvarhållningsbeslut?
En patient som hålls kvar enligt 6§ LPT kan vid speciella fall, kortvarigt spännas fast med bälte eller liknande anordning eller kortvarigt hållas avskild från de andra patienterna efter beslut av legitimerad läkare. I samband med detta kan även patienten få tvångsinjicering (dock är det ovanligt att detta görs utan man brukar vänta tills överläkaren anländer och kan ta beslut)
vad menas med konventering?
Enligt 11§ så kan patienter i psykiatrisk frivillig vård konverteras till tvångsvård. Konvertering kan endast ske om patienten uppfyller förutsättningarna för LPT enligt 3§ (se ovan) och det befaras att patienten kan komma att allvarligt skada sig själv eller någon annan.
vad säger polishandräckningslagen?
Med stöd av Polislagen 11 § och LPT 47 § får polisen tillfälligt omhänderta en person och föra hen till en sjukvårdsenhet för behandling där, om det föreligger skälig anledning att anta att personen lider av en allvarlig psykisk störning som gör att patienten är farlig för annan eller sig själv eller att patienten i övrigt behöver omedelbar hjälp.
Efter utfärdat vårdintyg kan legitimerad läkare begära polishandräckning för transport av patient till mottagande vårdinrättning.
kan också begära polishandräckning när man vill åka hem och undersöka en patient
vad är viktigt vid akuta sitvationer när patienten är hemma hos sig och du vill skriva vårdintg?
- måste undersöka för att skriva vårdintag
- din egen säkerhet, begär polishjälp
- finns det barn?
handräkning är till för
föra pat med intyg till sjukhus
föra pat till sjukhus för intyg
