Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

T11 - Primärvård > Hy: Vanliga cancerformer i primärvården > Flashcards

Hy: Vanliga cancerformer i primärvården Flashcards

1
Q

vad ger misstanke om prostacancer

A
  • tilltagande skelettsmärtor
  • skelettmetastaser utan känd primärtumör
  • snabbt ökande, påtagliga urineringsbesvär (senaste halvåret)
  • malignitetsmisstänkt palpationsfynd i prostatakörteln
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hur går man vidare på HC vid misstanke om prostacancer?

A
  • riktad anamnes avseende ärftlighet, vattenkastningsbesvär och skelettsymtom
  • PR
  • PSA prov, ej vid misstnake om UVI mm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vad ger underlag för SVF vid prostacancer?

A
  • PSA över gränsvärde
  • palpfynd
  • urolog tycker de finns indikation

< 70 år ≥ 3 µg/l
70–80 år ≥ 5 µg/l
> 80 år ≥ 7 µg/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

symtom prostacancer?

A
  • LUTS (svag stråle, trängningar, totalstopp), hematuri etc
  • Trötthet och viktnedgång
  • Upprepade episoder med hematospermi
  • Anemi p.g.a. skelettmetastaser
  • Smärtor från skelettmetastaser
  • Uretäravstängning p.g.a. överväxt
  • Lymfstas p.g.a. lymfnodmetastaser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vad är gleasonsumma?

A

Gleasonscore = den dominerande (vanligast förekommande) + den högsta graden (om denna är högre än den dominerande) eller den näst vanligaste graden. Dessa summeras och ger ett värde mellan 2 och 10 (allvarligast). 2-4 är ovanligt, > 7 har dålig prognos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vad görs hos urologen vid prostacancer?

hur behadnlar man?

A

Biospi med TRUL ihop med ab-profylax ==> ger score

behandlas med kirugi / strålinging / GnRH analog eller antiandrogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

diagnostik av BPH?

A
  • pr
  • psa
  • miktionslista, tidsmiktion och IPSS formulär
  • ev TRUL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

behandling av BPH?

A
  • Alfa-receptoblockerare (t.ex. Alfuzosin®) – Relaxerar blåshalsen
  • 5-alfareduktashämmare ((t.ex. Finasterid) – Dihydroxitestosteronsyntes hindras → Prostatan krymper vilket leder till förbättrat urinflöde och symptomlindring.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad ger SVF-anledning vid bröstcancer?

A

malignitetssuspekt knöl* i bröstet
 malignitetssuspekt knöl* i armhålan hos kvinnor
 ändrad kontur på bröstet
 nytillkommet indragen bröstvårta
 rodnad eller svullnad på huden över bröstet utan annan förklaring
 blodig sekretion från enstaka mjölkgång
 ensidigt eksem på bröstvårtan
 sårbildning på bröstvårtan eller i anslutning till bröstkörtlarna
 nytillkommen apelsinskalsliknande hud
 fynd vid bilddiagnostik talande för bröstcancer

==> remiss med SVF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hur undersöks bröstcancer på sjukhus?

A

tripeldiagnostik med
* klinisk undersökning av bröst + lymfkörtlar
* mammografi / ultraljud
* biopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vilka olika bröstcancerformer finns efter anatomi?

A

Invasiv
* duktal 75%
* lobulär 15%

Preinvasiv (in situ)
* Ductal med premaligit i mjölkångar. Behandlas som invasiv
* Lobulär med premaligt som sällans ses vid mammografi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

olika cancerformer efter hormoner?
bröstcancer då

A
  • HER2 - där 20% av alla invasiva typer är her2-postiva. Farligare med sämre prognos, men finns riktade monoklona antikroppar, herceptin.
  • Luminal som uttrycker östrogenreceptor, där A har låg proliferation och god prognos medan typ B har hög proliferationstakt och sämre prognos
  • Trippgelnegativ - Uttrycker inga hormonreceptorer och har ogynnsam prognos. Den ärftliga formen med BRCA-I mutation tillhör denna grupp.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

behadnling bröstcancer?

A
  • neo-adjuvant behadnling
  • mastektomi med sentiel node
  • ev adjuvant behadnling
  • tamoxifen (östrongenreceptorblock) eller aromatshämmare kan ges.
  • Herceptin vid HER2-pos
  • cystostatika antigen i monoterapi eller som adjuvant/neoadjuvant
  • bidsfosnater för att hindre osteoperos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

riskökning för bröstcancer

A
  • hereditet med BRCA 1 och 2
  • hormonell påverkan med hög exponering av östrogen - så som: inga barn, p-piller, HRT , tidig menarche och sen menopaus.
  • strålning
  • övervikt hos postmenopasul
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

va ger misstanke om lungcancer och hur utreder man detta vidare på HC?

ej SVF utan filiterfunktion

A
  • nytillkomna luftvägssymtom (t.ex. hosta eller andnöd) med en varaktighet av 6 veckor hos
    rökare eller före detta rökare över 40 år
  • bröst- eller skuldersmärta utan annan förklaring
  • blodig hosta

==> skriv rtg-pulm remis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vad ger SVF kriterier vid lungcancer?

A
  • fynd vid bilddiagnostik som ger misstanke om lungcancer
  • metastasfynd som ger misstanke om lungcancer
  • upprepad blodig hosta utan annan uppenbar orsak, även vid normal röntgen
  • obstruktion av vena cava superior
  • recurrenspares

==> remiss (lokal tration var)

17
Q

vilken undersökning gör på sjukhus vid lungcancer svf?

A
  • dt
  • ev mr och scint för metastas
  • cytologi ifrån sputum eller pleruexudat
  • Fiberbronkoskopi med prov för cytologi eller PAD – för att identifiera centralt belägna tumörer.
18
Q

symtom lungcancer?

A
  • Hosta – torrhosta eller upphostningar med slem som ibland innehåller blod.
  • Andfåddhet – förträngningar i luftvägarna som gör det svårare att andas.
  • Smärta i bröstkorgen.
  • Lunginflammation – med feber, frysningar och svettningar.
  • Avmagring, aptitlöshet och trötthet – uppstår sent i sjukdomen.
  • Svullna lymfkörtlar på halsen eller ovanför nyckelbenet – kan vara första symtom från dottertumörer och kan ge upphov till sväljsvårigheter, heshet och andnöd.
  • Paraneoplastiskt syndrom – ger endokrina symtom såsom cushing eller siadh
19
Q

uppdelning av lungcancer?

A

Småcellig - 20% vilken valigen drabbar rökare och är agressiv

även

Icke-småcellig - 80%
* adenocarciom 40% - agressiv med metastas
* skriveptiel 25% - sprider sig ej
* storcellig

20
Q

riskfaktorer lungcancer

A
  • rökning stor
  • strålnign
  • asbetest, främst vid rökning
21
Q

behadnling lungcancer

A
  • rökstopp
  • kirugi vid icke-småcellig
  • strålning i botande syfte
  • cystostatika
22
Q

vilken cancer mer behöver man ha koll på vid primärvården?

A

tjocktarm - men de finns egna frågekort om

23
Q

hur går svf och dess filterfunktion till vid endometricancer?

A

Misstanke ses vid: främst postmenopasul blöding ==> remiss till filterfunktion där gynekolog gör ultraljud och gynundersökning ==> vid välgrundad misstanke (främst tjock slemhinna över 5 mm och blödning) skrivs SVF ==> biospi

24
Q

Följande symtom ska föranleda misstanke om njurcancer?

vad ska man göra då?

A
  • makroskopisk hematuri utan annan verifierad diagnos (kan vara välgrundad misstanke om
    cancer i urinblåsan eller övre urinvägarna)
  • palpabel resistens i flanken
  • smärta i flanken
  • nydebuterat varicocele som inte tömmer sig i liggande

==> Vid misstanke ska patienten remitteras till en bilddiagnostik undersökning (filterfunktion), i
första hand en DT-undersökning (gärna urografi)

25
Q

när görs svf njurcancer?

A

vid bildfynd

==> behandla, ev biospi (dock blödningsrisk). även dt thorax för metastas görs

26
Q

hur vanligt är njurcancer?
riskfaktorer

A
  • drbbar 1000 person per år
  • riskfaktor: övervikt, hypertoni, rökning, heriditet, bly
27
Q

symtom njurcancer?

även fynd vid status och lab mm

A

ofta asymptomatisk, men även:
- hematuri
- flaksmärta
- palpabel tumör

även: feber, anemi, högt sr, hypercalcimui, vericocelle,

ta sr (över 100), krea och hb + el. gör sedan dt urografi + ev dt thorax metas

28
Q

behadnling njurcancer?

A
  • Nefrektomi (vanligaste åtgärden) - Borttagande av ena njuren. Vid njurbäckencancer avlägsnas även uretären
  • Njurresektion – Nefronsparande kirurgi. Om man bara har en njure eller tumören är < 7 cm eller om patienten har en systemsjukdom som kan komma att innebära snabbt progredierande njurfunktionsförlust över tid (t.ex. diabetes mellitus, SLE, svår stenbildningssjukdom)
  • även radifrekvens eller strålning vid metasts. även cystostika och tyrokinashämmare
29
Q

hur vanligt är urinblåsecancer? risker?
symtom?

A

Varje år drabbas ca 2000 personer i Sverige av urinblåsecancer och det är framförallt män som drabbas. Män löper 3 gånger högre risk att drabbas än kvinnor. Andra riskfaktorer är exponering för kemikalier i färg-, läder- och gummiindustri samt rökning (man räknar med att ca hälften av alla fall av urinblåsecancer är rökningsorsakade). Det vanligaste symptomet är makroskopisk hematuri samt trängningar och irritationer vid miktion.

30
Q

utredning urinblåsecancer?

A

cytoskopi och dt urografi, kan även ta urincytolgi och dt thorax vid metas.

31
Q

behadnling urinblåsecancer?

A

TURB, men även cystostika eller ektomi kan göras

32
Q

hur handlägger man hematuri?

A

SVF gäller för dem över 50 år!
* Makroskopisk hematuri - Alarmsymptom som ska betraktas som malignitet till dess att motsatsen är bevisad
* Mikroskopisk hematuri - Kunskapsläget om optimal handläggning av mikroskopisk hematuri är begränsat men generellt sett utreds inte asymptomatisk patient vidare. Föreligger t.ex. trängningssymptom och andra riskfaktorer för malignitet som exempelvis hög ålder, rökning, tidigare strålbehandling eller återkommande UVI ska patienten utredas vidare med DT-urografi.

==> status, pr, sr, crp, krea, hb, psa, blödningutredning,urinodlning, dt urografi, cystoskopi

T11 - Primärvård (47 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions