K9: Ångest Flashcards
vad är ångest och varför har vid det?
Ångest = rädsla utan ett rimligt objekt
Varför har vi rädsla?
För att evolution har gjort det så att vi t.ex. flyr eller undviker. Startar med en farosignal som ger en koordinerad respons av beteende och systemet.
vilka ångestsjukdomar finns?
Vad som är viktigt för en fara är 1) är den nära i tiden, och 2) specifikt eller komplext
Gruppera dem
Man kan dela upp dem i:
Primära – de som har procedurer i hjärnan
- Separations
- Selektiv mutism
- Specifik fobi
- Social fobi
- Paniksyndrom
- Agorafobi
- GAD
Finns även PTSD och tvångssydrom (OCD), men de ingår inte riktigt i de primära.
Sekundär – är t.ex. ifrån LM och andra sjukdomar
epidimeligo ångest
Specifika fobier
Vad är det?
hur sätter man diagnos?
Vad är det?
När de ifrån en sak, t.ex. ormar mm
Sätta diagnos
- Uttalad rädsla/ångest för ett specifikt objekt eller situation
- Flyg
- Djur
- Rädsla utlöses nästan alltid è vilket gör att patient undviker stimuli
- Rädsla ej proportion till fara
- Ihållande mer än >6 månader
- Kliniskt lidande / nedsatt funktion
spefik fobi
vanligt, orska och behadnling
Vanligt?
Upp till 15% av alla. Debut tidigt och ses främst hos kvinnor
Orsak?
Evolutionärt förberedda saker som vi lär oss bli rädda för. T.ex. de går att lära sig att bli rädd för en pinne (orm), men inte en ros.
Behandling – KBT med fokus på beteende. Stegvis exponering och de behövs nästan aldrig några LM.
social fobi diagnoskriteriar.
social fobii, epidmeligi och samsjuk.
Vanligt – ca 7% och mest kvinnor
När – i tonåren och ger mycket funktionsnedsättning
Samsjuklighet – stark koppling
- 2ggr risk för depression
- Alkoholberoende 3 gånger
- 4.5 ggr risk för drogberoende.
Exempel: de vågar inte prata med någon è de lyckas när de dricker è de blir beroende
behadnling social fobi
En minskning av amygdala kan ses både på KBT och SSRI
Ej LM - Träning av social färdighet och exponering fungera bra (alltså KBT)
LM – endast SSRI är rekommenderad
Vad ger man då?
KBT – detta bör erbjudas få de har mycket hög effekt
SSRI – detta kan erbjudas, dock har de lika bra effekt och kan ges i förstahandsbehandling enligt Markus (förläsaren).
Vad ska man aldrig ge?
Man får inte ge Benzo mm, pga. nytta finns men till hög risk – beroende och tolerans
Paniksyndrom
Vad är det?
Paniksyndrom
Vad är det?
- Oväntade panikattacker som kan komma när som och av vad som
- Återkommande – minst 2 under 1 månad
- Återföljs av oro för flera attacker vilket ger en känsla av minskad kontroll
- è leder till en beteende förändring för att undvika attackerna
vad är en pannikattack?
paniksyndrom, vanligt? vem och samsjuk
Obs! En attack är inte ett paniksyndrom.
- Ca 30% av befolkning har haft en panik-attack, men endast 5% har haft ett paniksyndrom med flera attacker.
- Be dem skriva dagbok för att följa
Kön – vanligare hos kvinnor
Ålder – 20–30 års åldern, är de man som är 60 år è tänk först somatiskt
Samsjuklighet – mycket stor
- Mycket stor med depression
- Även beroende
- Även samsjuklighet för agorafobi
behadnling paniksyndorm
Eliminera utlösande faktorer – så som sömnbrist, kaffe, stress och droger.
- Nyckelordet är att dämpa hyperexcitabilitet
Information – ge patienten kunskap om varför hen får dessa symtom
KBT – kan används men dålig evidens
LM – bra evidens och här väljer man i först hand SSRI pga. biverkningar är få
Dock står de i rekommendationer säger att KBT borde används och sedan SSRI – men åter igen säger förläsaren att detta är fel och att man ska köra på SSRI.
OBS – samma här – ge aldrig Benzo.
vad är agarofobi?
vad är GAD?
dsm
GAD vanligt, vem och samsjuk
Vanligt och orsak
Vanligt – 6 % och mest kvinnor
Ålder – lite senare i livet och då runt 30 år
Samsjuklighet – mycket stor och 90% har annan psk diagnos.
- Många har först GAD och sedan kommer en depression. Nästan så vanligt att vissa tror de är samma sjukdom – de som har GAD kommer sedan med depression.
Prognos – mycket sämre än paniksyndrom
PTSD
Är de samma som andra ångessjukdomar?
vad sker?
vad är det?
