Fö: Vård på särskilt boende Flashcards
Vad dör vi av i sverige?
Hjärt-kärlsjukdom Cancer Demenssjukdom, lungsjukdom, neurologiska sjukdomar
var någonstans dör patienter?
40 –50% på SÄBO
35 –40% på sjukhus, <10% palliativa enheter, <10% i hemme
skillnad på hemtjänst och hemsjukvård?
- Hemtjänst:Bistånd i form av service och personlig omvårdnad i den enskildes bostad eller motsvarande.
- Hemsjukvård:Hälso-och sjukvård när den ges i patients bostad eller motsvarande och som är sammanhängande över tiden.
Skillnad på servichus och trygghetsboende?
- Servicehus:Egen bostad med gemenskapslokaler för måltid och samvaro. Tillgång till sjuksköterska och rehabpersonal.
- Trygghetsboende:Funktionellt utformad bostad. Gemenskapslokaler för måltider och samvaro. Bovärd på plats . Utöver bovärd inga krav att trygghetsboenden ska tillhandahålla någon service.
många servichus har blivit trygghetsboende
trygghetsboende räknas som vanligt boende
vad är SÄBO?
SÄBO = Boende som tillhandahåller bostäder eller platser för heldygnsvistelse tillsammans med insatser i form av vård och omsorg för äldre personer med behov av särskilt stöd.
vilka olika sorters säbo finns?
Vem har rätt till plats på SÄBO?
vilka lager gäller för detta? hur går det till?
LAGAR
* Hälso-och sjukvårdslagen: Vård på lika villkor för hela befolkningen. Den som har störst behov av sjukvård ska få företräde till vården.
* Socialtjänstlagen: Ger personen rätt till bistånd i form av t.ex. särskilt boende (SÄBO) eller annan hjälp och stöd.
VEM/HUR
* Ansökan om SÄBO inom Linköpings kommun muntligen via Äldrelotseneller skriftligen till social-och omsorgsförvaltningen.
* Biståndsbedömare utreder behov och fattar beslut.
* Överklagan av beslut till Förvaltningsrätten i Östergötlands län.
Vad kännetecknar en typisk SÄBO-patient?
Skörhet
Flera sjukdomar
Svåra sjukdomar
Demens vanligt förekommande
Försämring väntad
hur är vården organiserad på SÄBO?
boende drivs kommunalt eller privat, medan läkaransvar är ifrån landstignet/primärvård
hur skiljer sig journalsystemet mellan de som arbetar på boendet och läkaren
Läkaren har inte tillgång till omvårdnadspersonalens journalsystem.
Sjuksköterskan har (ofta) inte tillgång till läkarens journalsystem,
De på boendet har tillgång till sin journal
detta kräver krav på tydlighet mm
vem har läkaransvar på SÄBO?
Läkaransvar oftast från primärvården (geriatriken/palliativ medicin)
Specialistläkare eller i slutet av ST
svårigheter att vara läkare på SÄBO?
Varken läkare eller sskkänner patienten/närståendeLäkare och sskinte vana att arbeta ihopMan kommer inte åt varandras dokumentationssystemBristfällig dokumentation Dokumentation saknasFramåtsyftande planering (vårdplan) saknasTidsbrist för både läkare och ssk-stort uppdrag
vad ska ingå i en handläggningsplan vid en försämrad patient av kronsik tillstånd på SÄBO?
- Handlingsplan vid akut sjukdom/försämring
- Antibiotika och i så fall hur?
- Syftar vården till att förlänga/rädda liv?
- Gagnas patienten av sjukhusvård och i så fall vid vilka tillstånd?
- Vilka närstående ska kontaktas i händelse av försämring?
- Information till patient och närstående
- HLR/IVA?
Vad är en vårdplan?
” den Vård-och omsorgsplan som beskriver hälso-och sjukvård för en enskild patient”.
eller
”Proaktiv planering av vården för en patient, där patienten och/eller närstående liksom flera vårdprofessioner involveras”
vad innebär en vårdplan på säbo?
vad ingår?
- Proaktiv planering av vården
- Ställningstagande till vårdbegränsningar - ej hlr, iva, antibotika, ej sjukhus annat än misstanke om (typ fraktur)
- Läkare & sjuksköterska samt ev. omvårdnadspersonal
- Samtal med patienten och/eller närstående - oftast väldigt uppskatt av närstående och patienterna.
- Dokumentation i journal - den som ansvar läkare är ansvar för att vårdplans görs och för att den dokumenteras