Ty: Handsmärta Flashcards
1
Q
vad handlar detta typfall om
ej fråga utan antekning
A
ators och atrit! så gör de andra frågekorten - detta är mer antekningar och lite om karpaltunnel
2
Q
vilka får karpaltunnelsymtom?
riskfaktorer
A
3
Q
symtom karpaltunnelsyndrom
A
- Parestesier, domningar och smärta i handflata och dig I-III + radiala sidan av dig IV. Besvär tydligast nattetid.
- Känselnedsättning och muskelsvaghet/atrofi i tenarmuskulaturen - Uppkommer senare i förloppet
4
Q
anamnes karpaltunneö
A
- Fråga om besvären är kopplade till särskilda rörelser i handleden och om klassiska symptom som nattliga domningar i dig I-III som försvinner om handen “skakas till liv” och störd nattsömn
- Övriga sjukdomar som hypotyreos, diabetes, reumatism, graviditet, och tidigare handtrauman
- Arbetssysslor
5
Q
status karpaltunnel
extra ovanlig utredning
A
- Tinels tecken - Perkussion över karpaltunneln utlöser parestesier
- Phalens test - Maximal palmarflektion i 30 sekunder utlöser parestesier
- 2PD - Över 5 mm tyder på nervpåverkan
- Leta efter atrofi och undersök styrka (oppositionsförmågan) i tenarmuskulaturen - Jämför sidoskillnad, dock är det relativt vanligt med bilateral påverkan
emg kan görs ibland
6
Q
behadnling karpaltunnel
A
- Förstahandsbehandling (lindriga fall) - Nattskena i ca 6-8 veckor (förhindrar flektion av handled under sömn) och åtgärda riskfaktorer
- Vid sömnstörningar, konstanta symtom eller 2PD > 5 mm: operation med klyvning av karpalligamentet inom 1 vecka, annars risk för bestående nervpåverkan. Ligamentet läker sedan ihop men under mindre spänning.
7
Q
nerv vid karpaltunnel?
A
medianus
8
Q
diffar vid handsmärta
A
atrit, atros, rayners och karpaltunell
9
Q
sänka på 27 vid ett tillfälle. crp normalt
vad gör du?
A
ta om det en gång, de är lätt förhöjt och kan vara vad som!
10
Q
behöver man alltid ta rtg vid atros?
A
kan sätta klinsk diangos
enligt typfall läkare
