Ty: Trötthet

Question 1

orsaker till trötthet

lång lista

Answer 1

• hjärtsvikt, lågt blodtryck,
• dålig syresättningsförmåga p g a lungsjukdom eller sömnapné,
• hypothyreos,
• fibromyalgi,
• nedsatt njurfunktion,
• anemi,
• otillräckligt behandlad diabetes,
• infektion - samt post,
• inflammatoriska sjukdomar som PMR, kronisk ledgångsreumatism m fl muskel- och bindvävssjukdomar,
• malignitet,
• depression, långvarig stress, utmattningssyndrom,
• tillstånd efter stroke,
• läkemedelsbehandling (bl a sömnmedel, lugnande läkemedel, vätskedrivande läkemedel, hjärtläkemedel inkl digitalis),
• B-vitaminbrist, D-vitaminbrist.

Question 2

utredning vid trötthet

Answer 2

• Somatiskt och psykiskt status.
• Samband med andra symtom, diagnoser, läkemedel?
• Läkemedelsgenomgång.
• Blodtryck, syresättning + status
• . Hb, SR, CRP, LPK, Diff, TSH, S-kreatinin + ev el, P-glukos. EKG + NT pro-BNP.
• Ev depressionsskattning.

Question 3

hur ser ett status vid trötthet av äldre ut?

Answer 3

• at
• temp
• vikt
• tyroidea
• lymfa
• hjärta
• lungot
• bt
• buk
• pr
• psyk
• ben

Question 4

vanligaste orsakerna till micro anemi?

Answer 4

järnbrist, sedan sekundär och thalamsi

Question 5

prover vid järnbristanemi?

Answer 5

• hb och mcv
• crp för diff
• ferritin lågt - iktigaste provet för att fastställa en järnbristanemi då det speglar de intracellulära järndepåerna. S-Ferritin uppregleras vid inflammation vilket innebär att hänsyn ska tas till CRP-stegring.
• ev: S-Transferrin (ökar efter en tid) – Transporterar järn mellan t.ex. lever och periferi. Nedregleras vid inflammation. S-transferrin kan tas för att differentiera mellan järnbristanemi och sekundäranemi. Ökar vid järnbristanemi men normalt eller lågt vid sekundäranemi.

Question 6

orsaker järnbrist?

Answer 6

Question 7

alltid tänka vid anamni hos äldre

Answer 7

kan vara cancer eller gi blödning! bra att t.ex. göra svf och göra dt kolon!

främst järnbrist