Hy: Tarmcancer Flashcards
vanligt med coloncancer?
Tredje vanligaste cancerformen i Sverige (efter bröst- och prostatacancer).
utveckling till koloncancer?
De flesta tumörer i kolon anses ha förstadier i form av neoplastiska polyper. Maligniteten utvecklas i regel långsamt och kan ta flera år.
Riskfaktorer för att utveckla koloncancer?
Rött kött
Alkohol
Fysisk inaktivitet
Rökning
Övervikt
ärflighet
UC
diabetes
primär skleroserande kolangit
ärfliga kolocnacer?
- Familjär adenomatös polypos (FAP) med tidig uppkomst av hundratals adenomatösa polyper i tarmen. Obehandlat leder tillståndet alltid till kolorektalcancer.
- Lynch syndrom med mutationer i DNA-reparationsgener. Anlagsbärare har en livstidsrisk för kolorektalcancer på 70 %.
symtom koloncancer?
- Avföringsrubbningar – Främst vid cancer i vänsterkolon. Förändrade avföringsvanor hos patienter äldre än 40 år, i över 4 veckor och utan förklaring, skall alltid föranleda en kolonutredning.
- Mikrocytär anemi
- Svart eller blodig avföring
- Buksmärtor
- Resistens i buken
- Trötthet, viktnedgång
- Känsla av inkomplett tarmtömning
- Ileus
- Perforation
vad väcker misstanke om coloncancer och vad ger skäll till SVF?
svar alltså både misstanke och sedan svf grud
utredning vid svf om koloncancer?
- Anamnes – Hereditet, IBD*
- Status, inkl. bukstatus och per rektum*
- Rektoskopi*
- Avföringsprover (t.ex. faeces-Hb*3) – Relativt hög sensitivitet för adenocarcinom, men låg sensitivitet för dysplasi1
- Allmänna blodprover: Hb, CRP och SR
- Vid anemi: Anemiutredning*
hur går man vidare i svf kolocnacer efter man tagit f-hb mm?
- Koloskopi med vävnadsprover – Förstahandsval. Kräver laxering av patienten. Om PR och/eller rektoskopi visar tydlig blödningskälla så kan patienter som inte är högriskpatienter (se riskfaktorer) behandlas på plats med uppföljning efter 4 veckor för ställningstagande till koloskopi. Högriskpatienter med blod i avföring ska alltid koloskoperas utan fördröjning (inom 10 dagar).
- DT kolografi – Kräver laxering av patiente
även metastas utredning kan göras sedan
bheadnling vid koloncancer?
- Kirurgi - Den enda botande behandlingen. Detta innebär att tarmavsnittet med tumören tas bort och oftast tas hela tarmavsnittet som försörjs av samma kärl bort.
- Postoperativ adjuvant cytostatikabehandling – Erbjuds till alla patienter < 80 år med lymfkörtelspridning på PAD (stadium III). Höjer 5-årsöverlevnaden från 65 % till 70 % vilket måste vägas mot de biverkningar som behandlingen medför.
- Neoadjuvant kan i särskilda fall användas för att att krympa tumörer
behadnling vid metasterade koloncancer?
KURATIV!
man kan ge egfr-ak
uppföljning koloncancer?
- DT thorax-buk – Datortomografi av lever och lungor ska göras med jämna mellanrum.
- Koloskopi – Bör utföras efter ca 5 år.
- ca125 kan även tas
ej f-hb
preventeation koloncancer?
lämna f-hb efter 60 år
är endast ändrade avförningsvanor skäl för svf koloncancer?
nej! då ska man ta f-hb och är de post ==> svf
