Tumores laterales del cuello Flashcards
Está evaluando a un paciente con TLC, de 4 meses de evolución. Revisa la boca y encuentra una lesión tumoral en el trígono retromolar. ¿Qué otra maniobra debe realizar durante la consulta? (aparte de la inspección y palpación) y ¿qué otro examen complementario le solicitaría?
a) Biopsia mediante punción aspiración con aguja fina (PAAF) y solicito luego una TAC de cabeza, cuello y tórax.
b) Solicito primero una radiografía panorámica de maxilar antes de realizar la biopsia.
c) Biopsia incisional de la lesión y solicito luego una resonancia magnética de cuello.
d) Solicito primero una Ecografía doppler del cuello antes de hacer una biopsia.
a) Biopsia mediante punción aspiración con aguja fina (PAAF) y solicito luego una TAC de cabeza, cuello y tórax.
b) Solicito primero una radiografía panorámica de maxilar antes de realizar la biopsia.
c) Biopsia incisional de la lesión y solicito luego una resonancia magnética de cuello.
d) Solicito primero una Ecografía doppler del cuello antes de hacer una biopsia.
2.- En un paciente de 60 años, fumador, halla una adenopatía en cuello, de 10 meses de evolución. Ud sospecha que puede tratarse de una posible adenopatía metastásica. En la semiología de cabeza y cuello no halla ningún tumor primario. Realiza el examen físico de todo el cuerpo sin hallarse otras alteraciones ni indicios de un posible tumor primario. ¿Cómo sigue su evaluación?
a) Resonancia magnética de cabeza, cuello, tórax y abdomen.
b) TAC de cabeza, cuello, tórax y abdomen.
c) Punción del ganglio con aguja fina (PAAF) para definir citología.
d) PET TC corporal total
a) Resonancia magnética de cabeza, cuello, tórax y abdomen.
b) TAC de cabeza, cuello, tórax y abdomen.
c) Punción del ganglio con aguja fina (PAAF) para definir citología.
d) PET TC corporal total
3.- Un paciente de 28 años, sin antecedentes de importancia, consulta por tumor doloroso en región lateral de cuello, de 10 días de evolución. Al examen físico ud halla 2 tumoraciones laterocervicales izquierdas de 2 y 3 cm respectivamente, redondeadas, móviles, levemente dolorosas. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
a) Linfoma
b) Doble quiste branquial
c) Adenopatías metastásicas.
d) Adenopatías inflamatorias.
a) Linfoma
b) Doble quiste branquial
c) Adenopatías metastásicas.
d) Adenopatías inflamatorias.
4.- Con respecto a la semiología de cabeza y cuello ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto?
a) Si hallo una lesión tumoral visible en cabeza y cuello, hay que realizar primero estudios de imágenes adecuados antes de biopsiarlas.
b) Una semiología adecuada incluye tanto laringoscopía indirecta como la directa.
c) La laringoscopía directa permite ver algunos tumores laríngeos pero NO evalúa la funcionalidad de las cuerdas vocales.
d) La semiología debe ser específica: para patologías de cabeza y cuello hay que revisar todo este sector pero el resto del cuerpo debe revisarlo un clínico generalista.
a) Si hallo una lesión tumoral visible en cabeza y cuello, hay que realizar primero estudios de imágenes adecuados antes de biopsiarlas.
b) Una semiología adecuada incluye tanto laringoscopía indirecta como la directa.
c) La laringoscopía directa permite ver algunos tumores laríngeos pero NO evalúa la funcionalidad de las cuerdas vocales.
d) La semiología debe ser específica: para patologías de cabeza y cuello hay que revisar todo este sector pero el resto del cuerpo debe revisarlo un clínico generalista.
5.- Con respecto a la anatomía semiológica del cuello, ¿cuál es el triángulo limitado por el borde anterior del ECM y los músculos omohioideo y digástrico?
a) Triángulo submentoniano.
b) Triángulo lateral/ posterior
c) Triángulo submandibular
d) Triángulo carotídeo.
a) Triángulo submentoniano.
b) Triángulo lateral/ posterior
c) Triángulo submandibular
d) Triángulo carotídeo
6.- Si lo consulta un paciente de 42 años con antecedentes de tbq y consumo de alcohol, con un bulto lateral de cuello desde hace 3 meses, ¿cuál es su primera sospecha diagnóstica?
a) Quiste branquial
b) Adenopatía metastásica
c) Adenopatía inflamatoria.
d) Tumor de tiroides.
a) Quiste branquial
b) Adenopatía metastásica
c) Adenopatía inflamatoria.
d) Tumor de tiroides.
7.- Cuando hablamos de TLC, ¿cuál es el límite lateral externo de la región?
a) El límite del esternocleidohioideo
b) El borde anterior del músculo trapecio.
c) El borde anterior del esternocleidomastoideo
d) Una línea que baja desde el ángulo del mentón
a) El límite del esternocleidohioideo
b) El borde anterior del músculo trapecio
c) El borde anterior del esternocleidomastoideo
d) Una línea que baja desde el ángulo del mentón
8.- En algunos casos, luego del diagnóstico de una adenopatía metastásica en cuello, a pesar de haber hecho todos los estudios complementarios ¿En qué porcentaje NO se encuentra el tumor primario?
Seleccione una:
a. En un 0,5% de los casos
b. En un 3 a 9% de los casos
c. Si se piden estudios de alta definición siempre se halla el primario.
d. En un 35% de los casos.
a. En un 0,5% de los casos
b. En un 3 a 9% de los casos
c. Si se piden estudios de alta definición siempre se halla el primario.
d. En un 35% de los casos.
9.- Cuando realiza la semiología de la boca y revisa la lengua, examina visualmente la misma y la palpa. Luego pide al paciente que saque la lengua y la mueva a los lados ¿Qué par craneal está revisando?
Seleccione una:
a. Facial (o VII par)
b. Glosofaríngeo (o IX par)
c. Hipogloso (o XII par)
d. Neumogástrico (o X par)
a. Facial (o VII par)
b. Glosofaríngeo (o IX par)
c. Hipogloso (o XII par)
d. Neumogástrico (o X par)
10.- Siguiendo la regla de Skandalakis y del 80/20 ¿Cuál de los siguientes enunciados es el correcto?
Seleccione una:
a. El 80% de los tumores neoplásicos malignos son tumores primarios del cuello.
b. El 20% de los tumores neoplásicos son benignos
c. El 80% de los tumores son congénitos.
d. Todo individuo mayor a 40 años, fumador, bebedor con un tumor lateral de cuello de más de 2 meses de evolución probablemente sea una adenopatía inflamatoria.
a. El 80% de los tumores neoplásicos malignos son tumores primarios del cuello.
b. El 20% de los tumores neoplásicos son benignos
c. El 80% de los tumores son congénitos.
d. Todo individuo mayor a 40 años, fumador, bebedor con un tumor lateral de cuello de más de 2 meses de evolución probablemente sea una adenopatía inflamatoria.
