Pancreatitis Flashcards
Tipo más común de pancreatitis?
Edematosa intersticial (90%)
-leve y autolimitada
Tipo de pancreatitis grave y que se debe tratar?
Necrótica (10%)
Cuál es la principal causa de pancreatitis?
Litiasis biliar.
*Otras: alcohol, hipertrigliceridemia, idiopática.
Clínica de la pancreatitis?
Epigastralgia con irradiación en faja o dorso; NyV e ictericia.
Que debemos buscar en el exámen físico de la pancreatitis?
Alteración de signos vitales, síntomas abdominales y signos dermatológicos.
Que signos dermatológicos indican gravedad de una pancreatitis?
Cullen: equimosis periumbilical
Grey-Turner: equimosis dorsolumbar
Que suele encontrar en en labo de una pancreatitis?
↑ amilasa y ↑ lipasa
-dx pero no pronóstico
Exámen de imágen obligatório en la pancreatitis?
ECO: p/ evaluar etiologia biliar
TAC c/ contraste: si complicada, pedir entre 72h-96h; evalua pronóstico y complicaciones
Que critérios diagnosticos conoces para la pancreatitis?
RANSON y TAC
Critérios de RANSON para la pancreatitis?
En la admisión: ↑Ast;↑Glucosa;↑Edad;↑Leucocitos;↑LDH
En 48hs: ↑Urea;↓Hto; PCo2<60
Critérios prognósticos de la TAC en la pancreatitis?
Balthazar: ABCDE…a partir de la D hay colección
Necrosis
Cuáles son las complicaciones locales de la pancreatitis?
Pseudoquiste (conducta expectante)
Colección necrótica aguda
“Walled off necrosis””
Colección fluida aguda.
Tratamiento médico de la pancreatitis?
Cristaloides
Analgesia
Manejo de dieta (enteral, evitar yeyuno prolongado)
ATB (carbapenémicos si necrosis infectada)
Tratamiento qx en la pancreatitis de origen biliar?
Pancreatitis leve: colecistectomía en la internación
Colangitis: CPRE con papilotomia
