CA gástrico Flashcards
Factores predisponentes de CA gástrico?
Nitritos, sal, grupo sanguineo A, H. Pylori (cepas cagA+)
Cuales son los criterios de resección de un polipo adenomatoso gástrico?
> 2cm, solitario, sésil en antro.
Tipos histológicos del CA gástrico?
Intestinal (más común):
-formación glandular, areas endemicas, hombre > edad
Difuso (en ↑):
-cel anillo de sello, pobr. difer.,areas NO endémicas, mujer joven
Clasificación de Bormann de los CA gástricos?
PROTRUYENTE:
-Tipo I: vegetante localizado
DEPRIMIDO:
-Tipo II: ulcerado localizado
-Tipo III: infiltrante difuso con ulceración
-Tipo IV: infiltrante difuso sin ulceración
Tto qx en un CA de antro?
Gastrectomia subtotal (3/4) + recontrucción Bilroth II o Y de Roux + linfadenectomía D2
Tto qx de un CA gástrico superior?
Gastrectomía total + reconstrucción en Y de Roux + linfadenectomía D2
Tto qx de un tumor localizado a 3cm arriba de la unión GE?
simil CA esófago bajo…
TIPO I: esofagectomía subtotal (Ivor Lewis) + fundectomía
Tto de un CA gástrico localizado a 3cm abajo de la línea Z?
TIPO III: gastrectomía total con Y de Roux + esofagectomía distal
Criterios dx de los tumores GIST?
Células fusiformes.
Inmunoreactividad al CD117 (o C-KIT).
Cuando se operan los tumores GIST?
Si > 2cm
-resecciones locales/laparoscópicas
-No requieren linfadenectomía
Cuál de los tipos de reconstrucción más utilizados en el CA gástrico puede dar gastritis alcalina como complicación?
Bilroth II.
-*la asa aferente (duodenal) se conecta directamente con el estómago, llevando el jugo pancreático y bilis.
Que tipo de reconstrucción de la CX de CA gástrico puede aumentar el riesgo de CA en el futuro?
Bilroth II
Complicaciones del Bilroth II?
Dumping
Gastritis alcalina
↑ riesgo de CA gástrico
El vómito con bilis post comida es signo de la obstrucción de que asa del Bilroth II?
Eferente (yeyunal)
Signos de la obstrucción de la asa aferente (duodenal) de la Bilroth II?
Plenitud temprana, vómitos en chorro.
